AKCİĞER KANSERLİ OLGULARDA TEŞHİS ANINDA AKCİĞER TÜBERKÜLOZU BİRLİKTELİĞİ

Öz

Akciğer kanseri (AK)'ne eşlik eden hastalıklar içinde kardiyovasküler hastalıklar ve kronik obstrüktif akciğer hastalığı ön planda olsa da nadiren akciğer tüberkülozu (TB) görülebilmektedir. Akciğer kanserli olgularda teşhis anında aktif akciğer TB birlikteliğini gözden geçirmek için Ocak 1999-Ocak 2005 tarihleri arasında AK teşhisi konulan 2152 olgunun bilgileri değerlendirilmiştir. Olguların 29 (%1.35)'inde geçirilmiş (sekel) akciğer TB, 13 (%0.6)'sında aktif akciğer TB ve bir (%0.05)'inde aktif akciğer TB ile eş zamanlı olarak TB plörezi saptanmış idi. Histopatolojik olarak en sık (%46.1) skuamöz hücreli AK teşhis edildi. Akciğer TB, en sık (%84.6) üst loblarda yerleşmiş idi. Dört olguda kavite görülürken, olguların tümünde infiltratif lezyonlar saptandı. Sonuç olarak; akciğer kanserli olgularda, teşhis edildikleri dönemde nadir de olsa aktif akciğer tüberkülozu görülebildiği, bu olgularda akciğer kanserinin genellikle ileri evrelerde teşhis edildiği, tüberkülozun en sık üst lobları tuttuğu ve tüm olgularda infiltratif lezyonların hakim olduğu tespit edilmiştir. Akciğer kanserinin ilk teşhis konma dönemi, takip ve tedavisi sırasında TB birlikteliği olasılığı unutulmamalı, aktif akciğer TB teşhisi için gecikilmemelidir.

Anahtar Kelimeler

• Akciğer kanseri, akciğer tüberkülozu

THE CO-MORBIDITY OF PULMONARY TUBERCULOSIS AT THE TIME OF DIAGNOSIS OF PATIENTS WITH LUNG CANCER

Öz

In lung canc er (LC), frequently seen co-morbid diseases are cardio-vascular diseases and chronic obstructive pulmonary disease, pulmonary tuberculosis (TB) may be seen rarely. To look at the co-morbidity of active pulmonary TB at the time of diagnosis of LC patients, we evaluated the data of 2152 cases those had been diagnosed LC from January 1999 to January 2005. Patients had been diagnosed to have old lung TB lesions in 29 (1.35%), active pulmonary TB in 13 (0.6%) and TB pleurisy with active pulmonary TB in one (0.05%). In histopathology, frequent type of carcinoma was squamous cell LC (46.1%). Pulmonary TB was located mostly on upper lobes (84.6%). Where a cavity was detected in four, infiltrative lesions were in all cases. It is concluded that; active pulmonary TB may be rarely seen at the time of lung cancer diagnosis, the diagnosis generally is made of advanced disease, TB is localized at the upper lobes and in all patients, causes infiltrative lesions. At the time of diagnosis and along the follow-up and therapy of LC, the possibility of co-morbid TB disease has not to be forgotten and not to be late for the diagnosis of active pulmonary TB.

Anahtar Kelimeler

• Lung cancer, pulmonary tuberculosis

Kaynakça

1. Janssen-Heijnen ML, Schipper RM, Razen- berg PP, Crommelin MA, Coebergh JW. Prevalence of co-morbidity in lung cancer patients and its relationship with treatment: a population-based study. Lung Cancer 1998; 21(2): 105-13.
2. Gönlügür U, Akkurt İ, Kaptanoğlu M, Efeoğlu T. 80 Primer akciğer kanserinin retrospektif analizi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2003; 17 (2): 59-63.
3. Erbaycu AE, Tuksavul F, Uslu Ö, Günefl Ö, Gülpek M, Güçlü SZ. Akciğer kanserli olgu- larda efllik eden hastalıklar. Akciğer Arflivi 2006; 7: 16-8.
4. Hill CA. Thoracic tuberculosis, mycobacteriosis, MERosis, and BCGosis in a cancer treatment center. Radiology 1984; 153 (2): 311-6.
5. Tamura A, Hebisawa A, Tanaka G, Tatsuta H, Tsuboi T, Nagai H, Hayashi K, Sagara Y, Kawabe Y, Akagawa S, Nagayama N, Machida
6. K, Kurashima A, Sato K, Fukushima K,
7. Yotsumoto H, Mori M. Active pulmonary
8. tuberculosis in patients with lung cancer.

9. Kekkaku 1999; 74 (11): 797-802.
10. Köstek N, Gülerçe G, Acar S, Tekin A, Özsöz A. Akciğer tüberkülozu ve akciğer kanseri (aynı lokalizasyonlu). İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 1994; 8: 28-31.
11. Aoki Y, Kuroki S, Hiura K, Katoh O, Yamada H. A clinical study of pulmonary tuberculosis in lung cancer patient. Kekkaku 1991; 66 (11): 727-32.
12. Atasever DY, Atasever A, Göksel T, Aysan T. Akciğer kanserli hastalarda tüberküloz bir- likteliği ve tüberkülozun radyolojik özellikleri (P044). 1. Ulusal Akciğer Kanseri Kongresi, 25-28 Kasım 2004, İstanbul.
13. Vencevicius V, Cicenas S, Miliauskas P. Sur- gical treatment of lung carcinoma in tuber- culosis patients. Medicina (Kaunas) 2004; 40: 1170-4.
14. Watanabe A, Tokue Y, Takahashi H, Sato K, Nukiwa T, Honda Y, Fujimura S. Management of mycobacteriosis in general hospital without isolation ward for tuberculosis patients. Cli- nical study on pulmonary tuberculosis asso- ciated with lung cancer patients. Kekkaku 1999; 74 (2): 157-62.
15. Song LY, Yan WS, Zhao T. Detection of Mycobacterium tuberculosis in lung cancer tissue by indirect in situ nested PCR. Di Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao 2002; 22: 992-3. Yazıflma Adresi:
16. Dr. Ahmet Emin ERBAYCU
17. İzmir Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve
18. Arafltırma Hastanesi,
19. Yeniflehir/İZMİR
20. E-mail: [e-mail]