PLEVRAL TUTULUM GÖSTEREN BİR ROMATOİD ARTRİT OLGUSU

Öz

Romatoid artrit sistemik otoimmün bir hastalıktır. Pulmoner tutulum romatoid artritin en sık görülen ekstraartiküler bulgusudur. Plevral efüzyon romatoid artritin nadir bir komplikasyonudur ve efüzyonun ayırd ettirici sitopatolojik özellikleri vardır. Plörezi genellikle hastalığın eklem tutulumundan sonra, ancak bazen eklem tutulumuyla aynı anda ya da daha önce ortaya çıkabilir. Romatoid artrit tanısıyla 3 yıldır metotreksat kullanmakta iken tek taraflı eksuda niteliğinde plevral efüzyon gelişen, histopatolojik olarak romatoid artitin plevra tutulumuna bağlı olduğu gösterilen, steroid tedavi eklenmesiyle sıvının gerilediği, 40 yaşında kadın olgu, nadir görülmesi nedeniyle sunulmaya uygun bulundu.

Anahtar Kelimeler

• Romatoid Artrit, Plevral Efüzyon

A CASE WITH RHEUMATOID ARTHRITIS PRESENTING PLEURAL MANIFESTATION

Abstract

Rheumatoid arthritis is a systemic autoimmune disease. Pulmonary involvement is the most common extraarticulary finding in rheumatoid arthritis. Pleural effusion is relatively uncommon complication of rheumatoid arthritis and has distinctive cytopathologic features. It may occur before, concurrently with, or after the development of joint manifestations of the disease. A 40-years-old woman, who developed unilateral exudative pleural effusion, while receiving methot-rexate (MTX) for rheumatoid arthritis (RA), histo-pathologically proved to be caused by pleural involvement of rheumatoid arthritis, resolving after addition of corticosteroid to treatment has been reported, because it is rarely seen.

Keywords

• Rheumatoid Arthritis, Pleural Effusion

Kaynakça

1. 1. Kelefl I, Karatafl GK, Sepici V ve ark. Romatoid artritte akci¤er de¤iflikliklerinin yüksek rezolüsyonlu bilgisayarl› tomografi ile de¤erlendirilmesi. Ankara T›p Fakültesi Mecmuas› 2003; 56(1): 55-8.
2. 2. Yüksel C, Çelik R, Cang›r AK, Sak SD, Kavukçu S. Plevral s›v› sitolojisi ve aç›k akci¤er biyopsisi ile tan› konulan bir romatoid artrit olgusu. Ankara Üniversitesi T›p Fakültesi Mecmuas› 2003; 56(1): 55-8.
3. 3. Kadakal F, Silahtaro¤lu P, Soysal F ve ark. Konnektif doku hastal›klar›nda pulmoner tutulum. ‹st T›p Fak Mecmuas› 1998; 61: 2.
4. 4. Salomaa ER, Viander M, Saaresranta T, Terho EO. Complement components and their activation products in pleural fluid. Chest 1998; 114(3): 723-30.
5. 5. Özlü T. Plevral s›v›larda tan›. Toraks Dergisi 2000; 2: 85-92.
6. 6. Borman P, Ak G, Gökçek SY ve ark. Romatoid artritin bafllang›ç bulgusu olarak romatoid akci¤er hastal›¤›. Romatizma 2002; 17(3): 174-80.
7. 7. Chung-wei C, Shi-chuan C. Pleuritis as a presenting manifestation of rheumatoid arthritis: Diagnostic c lues in pleural fluid cytology. Am Med Sci 2002; 323 (3): 158-61.
8. 8. Jacobs TE, Hollingsworth HM, Nash G. Pulmonary and critical care pearls. Chest 1993; 104: 1597-9.

9. 9. Naylor B. The Pathognomonic cytologic picture of rheumatoid pleuritis: the 1989 Maurice Goldblatt Cytology Award Lecture. Acta Cytol 1990; 34: 465-73.
10. 10. Filho JSR, Soares MF, et al. Fine-needle aspiration cytology of pulmonary rheumatoid nodule. Diagn Cytopathol 2002; 26: 150-3.
11. 11. Remy-Jardin M, Remy J, Cortet B, et al. Lung changes in rheumatoid arthritis: CT findings. Radiology 1994; 193: 375-82.
12. 12. Öncel S, Peker Ö, Gö¤üfl F. Romatoid Artritte Etiyopatogenez, Klinik ve Laboratuar Bulgular. Göksoy T (ed). Romatizmal Hastal›klar›n Tan› veTedavisi Yüce reklam/yay›m/da¤›t›m A.fi. ‹stanbul, 2002; 422-431,436-449.
13. 13. Tighe H, Carson D. Rheumatoid factors. In: Kelley WN, Harris ED, Ruddy S, Sledge CB, editors. Textbook of rheumatology. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders; 1997. p. 241-9.
14. 14. Kato T, Ubara Y, Sawa N, et al. A case of rheumatoid arthritis exhibiting accelerating rheumatoid pleurisy during low-dose weekly methotrexate therapy. Mod Rheumatol 2004; 14(5): 414-8.