MEDİASTENİN DEV TERATOMU

Öz

Teratomlar en sık rastlanan mediastinal germ hücreli tümörlerdir. Bununla birlikte anterior mediasten, ekstragonadal tutulumun en sık olduğu bölgedir. Matür teratomların büyük bir çoğunluğu histolojik olarak iyi diferansiye ve benigndir. Ankapsüle bir kitle ile karakterizedir ve yer yer kistik yer yer de solid alanlar içerirler. Bu sunumda, beş haftadır devam eden göğüs ağrısı şikayetiyle hastaneye yatırılan ve dev mediastinal kitle tespit edilen, 43 yaşında bir kadın hasta sunulmaktadır. Torasik bilgisayarlı tomografi taramasında, sağ anterior mediasten kaynaklı, düzgün sınırlı ve yer yer yağ doku dansiteleri içeren heterojen bir kitle lezyonu görüldü. Fiberoptik bronkoskopide endobronşial lezyon izlenmedi. Olguya sağ torakotomi yapıldı ve kistik bir lez-yonla karşılaşıldı. Mediastinal plevra ve perikarda yaygın yapışıklıklar gösteren lezyon, cerrahi ile komplet olarak çıkarıldı. Histopatolojisi, "matür kistik teratom" şeklinde rapor edildi. Cerrahiye bağlı herhangi bir komplikasyon yaşanmadı. Hasta postoperatif 6. günde taburcu edildi. 15 aydır asemptomatik olarak takip edilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Teratom, mediasten

A GIANT TERATOMA OF MEDIASTINUM

Abstract

Teratomas are the most common mediastinal germ cell tumors. Moreover, the anterior mediastinum is the most common extragonadal primary site. The vast majority are mature teratomas that are histologically well differentiated and benign. It is an encapsulated mass characterized by the presence of cystic and solid areas. This is the report of a 43 years old woman presenting with chest pain for five months that was hospitalized with findings of a giant mediastinal masses. A smoothly lobulated mass with heterogeneous density suggesting fat tissue, which originated from the right anterior mediastinum was showed at thoracic computerized tomography scan. Endobronchial lesion was not seen in fiberoptic bronchoscopy. We performed right thoracotomy, observed a cystic lesion. Complete removal of the lesion was performed at the operation as it was adherent to the pericadium and medistinal pleura. It was reported "mature cystic teratoma" on pathologically. No surgical complication was observed. She discharged at the 6.th day of the operation. The case is being followed asymtomatically for fifteen month.

Keywords

• Teratomas, mediastinum

Kaynakça

1. 1. Ege G, Akman H, Kuzucu K, Kalayc› G. Mediastinal kistik teratomun spontan rüptürü. Türk Tan›sal ve Giriflimsel Radyoloji Dergisi 2004; 10: 127-30.
2. 2. Güngör A. Mediasten, klinik cerrahi onkoloji. Ankara, Özkan Matbaac›l›k, 1997: 448-9.
3. 3. Lillington GA. Mediastinal lesions. A Diagnostic approach to chest diseases. 3’rd ed. Philadelphia: Williams and Wilkins, 1988: 396.
4. 4. Gündo¤du C, Samurkaflo¤lu AB, Topçu S, Çak›ro¤lu E, U¤ur P. Trichorea semptomu veren bir mediastinal teratom olgusu. Solunum Hastal›klar› 1992; 3: 217-21.
5. 5. Eryi¤it H, Ürek fi, Örki A, Aksoy F, Kutlu CA. Sol parakardiak kitlelerin ay›r›c› tan›s›nda matür kistik teratom. Akci¤er 2006; 12: 92-5.
6. 6. Ekim H, Demircan A, Demir ‹. Mediasten tümörleri. GKDC Derg 1995; 3: 121-126.
7. 7. Lewis BD, Hurt RD, Payne WS. Benign teratoma of the mediastinum. J Thorac Cardiovasc Surg 1983; 86: 727-31.
8. 8. Kaul TK, Bakran A. Endocrine secreting malignant mediastinal teratoma. Thorac Cardiovasc Surg 1990; 38: 251-253.

9. 9. Balc› AE, Ayan E, Özalp K, Duran M, Vuralo¤lu S. Dev mediastinal teratom. Toraks Dergisi 2006; 7(2):135-7.
10. 10. Cemeron D, Wright MD, Douglas J, Mathisen MD. Mediastinal Tumours: Diagnosis and treatment. World J Surg 2001; 24: 204-9.
11. 11. Adler OB, Rosenberger A, Peleg H. Fine needle aspiration biopsy of mediastinal masses: Evaluation of 136 experiences. AJR Am J Roentgenol 1983; 140: 893-6.
12. 12. Cheung Y, Ng Sh, Wan Y. Ruptured mediastinal cystic teratoma with intrapulmonary bronchial invasion: CT demonstration. The British Journal of Radiology 2001; 74: 1148-9.
13. 13. Yalç›nkaya ‹. Bir Olgu Nedeniyle Mediastinal Benign Teratom. Van T›p Dergisi 1997; 4(3).