GÖĞÜS DUVARINDA PLEVRAL EFÜZYON SONRASI GÖRÜLEN TÜBERKÜLOZ SOĞUK ABSESİ

Öz

irmibir yaşında erkek hasta sağ yan ağrısı yakınması ile hastanemize yatırıldı. Hastanın çekilen P/A akciğer grafisinde sağ kostofrenik sinüs küntlüğü saptandı. Toraks ultrasonografi (USG) ile plevral efüzyonun yeri işaretlenmesine rağmen plevral ponksiyon ile sıvı alınamadı. Bir ay sonra hastada sağ lateral göğüs duvarında şişlik gelişti. Toraks USG eşliğinde lezyona ponksiyon yapıldı. Yaklaşık 5 cc apse alındı. Mikrobiyolojik incelemede asidorezistan basil (ARB) saptandı. Daha sonra ARB kültürü pozitifdi. Altı aylık dörtlü antitüberküloz tedavi sonrası lezyon kayboldu. Tüberküloz soğuk absesi tanısı konan olgu, nadir görülmesi nedeniyle literatür eşliğinde tartışıldı.

Anahtar Kelimeler

• Tüberküloz, soğuk abse, göğüs duvarı

TUBERCULOUS COLD ABSCESS OF CHEST WALL AFTER PLEURAL EFFUSION

Abstract

A 21 years old male patient with symptom of right chest pain was admitted to the our hospital. It was revealed blunting of right costophrenic angle by chest x-ray screening. Although the place of the effusion marked by thorax ultrasonography (USG), there isn't pleural fluid with thoracentesis. One month later, swelling on right lateral chest wall was developed. Needle aspiration was performed on swelling with thorax USG guidance. Abscess was taken up to 5 cc. Microbiologic examination revealed acid-fast bacilli (AFB). Then, AFB culture was positive. The patient received antituberculous treatment with four drugs for six months and the lesion disappeared. We presented the case along with literature, as tuberculosis cold abscess of chest wall is rarely seen.

Keywords

• Tuberculosis, cold abscess, chest wall

Kaynakça

1. Wiebe ER, Elwood RK, Tuberculosis of the ribs: a report of three cases. Respir Med ; 85; 251-3. Büyükflirin M, Polat G, Yüncü G, Küdür G, Ermete S, Tibet G. Göğüs duvarında tüber- küloz soğuk absesi. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi 2004; 18: 93-6.
2. Blunt SB, Harries MG. Discrete pleural masses without effusion in a young man: an unusual presentation of tuberculosis. Thorax 1989; : 436-7.
3. Chen CH, Shih JF, Wang LS, Perng RP. Tuber- culous subcutaneous abscess: an analysis of seven cases. Tuber Lung Dis 1996; 77: 184-7.
4. Arınç S, Arınç B, Durucu M, Bayal İ. Göğüs duvarında tüberküloz absesi olan bir olgu Klimik Dergisi 2002; 15: 34-5.
5. Paik HC, Chung KY, Kang JH, Maeng DH. Surgical treatment of tuberculous cold abscess of the chest wall. Yonsei Med J 2002; 43: 14.
6. Hsu HS, Wang LS, Wu YC, Fahn HJ, Huang MH. Management of primary chest wall tuberculosis. Scand. J. Thorac. Cardiovasc Surg 1995; 29: 119-23. Yazıflma Adresi: Dr. Dilaver TAfi
7. GATA Haydarpafla Eğitim Hastanesi, Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Servisi, İSTANBUL Tel : [phone] e-posta: [e-mail]