ALLERJİK HASTALIĞI OLAN HASTALARIMIZDA DERİ PRİCK TESTİ SONUÇLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Deri prick testi (DPT), c iltte allerjene karşı spesifik IgE cevabını gösteren kolay, hızlı, ucuz ve sık kullanılan bir tetkiktir. Rakımı yaklaşık 1500 m, yıllık ortalama sıcaklık 12ºC, nem oranı %60Õın altında olan bir Doğu Anadolu ili olan BingölÕde sık karşılaşılan allerjenleri tespit etmeyi amaçladık. Aralık 2008-Ekim 2009 arasında hastanemize başvuran ve allerjik hastalığı olan ve DPT uygulanan 68 erkek, 143 kadın toplam 211 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Toplam 15 allerjen ekstresi, pozitif ve negatif kontrol olmak üzere 17 allerjen uygulandı. Hastaların tanıları allerjik rinit, astım, atopik dermatit ve kronik ürtikerdi, 113 (%53.6) hastada allerji testi pozitif saptandı. Çalışmamızda en fazla pozitif sonuç ev tozu akarlarına karşı sap-tandı (%29.4) Dermatophagoides (Dermatophagoides farinae %25.6, D Dermatophagoides pteronysinus %20.9). Allerjenler ev içi ve ev dışı şeklinde sınıflandırıldı, ev içi allerjenler ile duyarlılık %45 (n=95), ev dışı allerjenler ile duyarlılık %30.8 (n=65) olarak bulundu. Ev tozu akarlarının en sık rastlanan alerjenler oluşu literatür ile uyumlu olup, pozitiflik oranı deniz seviyesinde ve kıyısında olan yerlerden belirgin oranda düşük, karasal bölgelerdeki sonuçlarla benzer orandadır. Atopik hastalarda alerjenden kaçınma korunmanın ve tedavinin önemli basamaklarından biridir. Bu ilin verilerinin ilk kez sunulduğu bu çalışma ile bölgede çoğunlukla etken olan alerjenlerin saptanması ve hastaların bu konuda bilinçlendirilmesinin önemini vurgulamaktayız.

Anahtar Kelimeler

• Hipersensitivite, astım, allerjik rinit, atopik dermatit, ürtiker, cilt testi

EVALUATION OF RESULTS OF SKIN PRICK TESTS IN PATIENTS WITH ALLERGIC DISEASES

Abstract

Skin prick test (SPT) is a simple, quick, inexpensive, safe and widely used method showing specific IgE response to allergens. We conducted a study evaluating the most frequent allergens in Bingöl,an eastern Anatolian city with an altitude of 1500m, mean annual temperature of 12ºC and humidity less than 60%. A total of 211 patients (68 male and 143 female) applying with allergic diseases underwent SPTs between December 2008-September 2009. A total of 17 allegens, including positive and negative controls were applied. Diagnosis were allergic rhinitis, asthma, atopic dermatitis and chronic urticaria. SPTs were positive in 113 cases (53.6%). Most frequently observed allergens were house dust mites(29.4%) (Dermatophagoides farinae 25.6%, Dermatophagoides pteronysinus 20.9%). The allergens were categorised into indoor and outdoor groups, sensitivity to indoor allergens was 45% (n=95) and sensitivity to outdoor allergens was 30.8% (n=65). The fact that house dust mites are the most frequent allergens is consistent with the literature. Atopy was detected to be less frequent than coastal areas and regions at sea level whereas it was similar to places with dry climate. Avoiding the allergen is an important factor in prevention and treatment of atopic diseases. This is the first study revealing the data concerning this city, therefore it is of importance in determining the prevalant allergens and education of patients accordingly.

Keywords

• Hypersensitivity, asthma, allergic rhinitis, atopic dermatitis, urticaria, skin test

Kaynakça

1. 1. Harmanc› E, Us T, Özdemir N, Akgün Y, Ayd›nl› A, Mutlu S. Solunum sistemi allerjisini saptamada kullan›lan deri testleri ve kemiluminesans tekni¤i ile bak›lan serum spesifik IGE aras›ndaki iliflki [The relationship between skin prick tests and serum specific Ige which is determined by chemiluminescence method in the diagnosis of respiratory system allergies] Solunum 2000; 2(1): 31-5.
2. 2. Öztürk Ö, Tokmak A, Güçlü E, Y›ld›zbafl fi, Gültek›n E. Düzce’de Allerjik Rinitli Hastalarda Prick Testi Sonuçlar›. [Skin Prick Test Results of Patients with Allergic Rhinitis in Düzce] Düzce T›p Fakültesi Dergisi 2005; 1: 11-14.
3. 3. Ring J, Darsow U. Atopic dermatitis. BraunFalco O, Plewing G, Wolff HH, Burgdorf WHC, eds. In: Dermatology. 3rd ed. Berlin: SpringerVerlag; 2009. p. 409-24
4. 4. Edis EÇ, Tabako¤lu E, Ça¤lar T, Hatipo¤lu ON, Alt›ay G. Trakya Bölgesinde Pulmoner Semptomlarla Baflvuran Hastalarda Alerji Deri Testi Sonuçlar› [Skin Prick Test Results in Patients from Thrace Region Presenting with Pulmonary Symptoms] Trakya Üniversitesi T›p Fakültesi Dergisi 2007; 24(1): 12-6.
5. 5. Çiçek D, Kandi B, Dertlio¤lu SB, Uçak H. Elaz›¤ Yöresinde Allerjik Astma, Allerjik Rinit, Allerjik Konjunktivit, Kronik Ürtiker ve Atopik Dermatitli Olgularda Prick Test Sonuçlar›n›n De¤erlendirilmesi [Evaluation of Prick Test Results Which Were Made On Allergic Asthma, Allergic Rhinitis, Allergic Conjunctivitis, Chronic Urticaria And Atopic Dermatitis in Elazig District] FÜ Sa¤ Bil Derg; 2008; 22 (4): 193-6.
6. 6. Bozkurt N, Bozkurt A‹, Filiz A, Ekinci E. Gaziantep ‹l Merkezi'nde Atopi Prevalans› ve Astmatik ve Allerjik Öyküsü Olanlarda Prick Testi De¤erlendirilmesi. [Atopy prevalence of Gaziantep city center and the evaluation of prick skin tests of people has asthmatic and allergic history] T Klin Allerji Ast›m 2001; 3 (3):131-8.
7. 7. Ö¤retmen Z, Güven F, Ayd›n O, Bozda¤ KE. ‹zmir Atatürk E¤itim ve Araflt›rma hastanesi Dermatoloji klini¤i prick test sonuçlar›. [Prick test results of dermatology department of Izmir Atatürk training and research hospital] Türkiye Klinikleri J Dermatol 2005; 15:125-8.
8. 8. Ungan M, Müderris S, Öztürkcan S, Kunt T. Allerjik rinitli hastalarda nazal smear ve prick testi sonuçlar›n›n de¤erlendirilmesi. [Evaluation of prick test positivity and nasal smear in cases with allergic rhinitis] KBB ve Bafl Boyun Cerrahisi Dergisi 1996; 4: 3: 231-4.

9. 9. Uzaslan EK, Yüksel EG, Özyard›mc› N. Astma Poliklini¤imizde ‹zlenmekte Olan Atopik Bronfliyal Astmal› Olgularda Prick, ‹ntradermal Deri Testleri Rast Yöntemi Sonuçlar›n›n De¤erlendirilmesi . [Evaluation of the prick test, intradermal test and RAST results of the atopic asthmatic patients followed-up in asthma outpatients clinic] Van T›p Dergisi [Van medical journal] 1999; 6(2): 13-8.
10. 10. Turgut Cfi, Tezcan D, Uzuner N, Köse S, Karaman Ö. ‹zmir ili ve çevresinde allerjen duyarl›l›k oranlar›. [Sensization to allergens in Izmir and around the city]. ‹zmir SSK Tepecik Hastanesi Dergisi [Izmir SSK Tepecik Hospital Journal] 2003; 13(1): 19-24.
11. 11. Ayvaz A, Baki A, Gedik Y. Do¤u Karadeniz Bölgesindeki Çocuklarda allerji Deri Testi (skin Prick Test) Sonuçlar›. [Skin Prick Tests Results ‹n The Children From East Black Sea Region] Allerji Ast›m Dergisi 2003; 5(2): 80-4.
12. 12. Mirici A, Girgiç M, Tutar Ü, Kaynar H, Sa¤lam L, Görgüner M. Erzurum’da Ast›ml› Hastalarda Atopi S›kl›¤›. [Prevalence of Atopy in Patient With Asthma at Erzurum] Akci¤er Arflivi: 2001; 2(2): 64-8.
13. 13. Ceylan E, Gencer M, "The aeroallergen sensitivity of asthmatic patients in Sanliurfa", Turkish Respiratory Journal 2006; 7: 48-51.
14. 14. Ceylan E, Gencer M, fian ‹, ‹yinen ‹, "Allerjik rinitli olgular›m›zda prick testlerde saptanan aeroallerjen da¤›l›m›", Türkiye Klinikleri T›p Bilimleri Dergisi 2006; 26: 370-4.
15. 15. Türktafl H. Etyoloji ve patogenez. Ed: Kalyoncu FA, Türktafl H. Ulusal verilerle astma. Ankara 1999; 39-89.
16. 16. At›fl S, Öztürk C, Çal›ko¤lu M, Delialio¤lu N, Tümkaya M. Solunum Sistemi Allerjik Hastal›klar›n›n Tan›s›nda Mast-Cla, Deri Testleri ve Allerjik Semptomlar Aras›ndaki ‹liflki. [Relationship between skin prick test, mast chemiluminescent assay and the clinical history for the diagnosis of allergic respiratory diseases] Solunum Hastal›klar› 2000; 11(3): 251-5.
17. 17. Montealegre F, Meyer B, Chardon D, Vargas W, Zavala D, Hart B, et al. Comparative prevalence of sensitization to common animal, plant and mould allergens in subjects with asthma, or atopic dermatitis and/or allergic rhinitis living in a tropical environment. Clin Exp Allergy 2004; 34(1): 51-8.
18. 18. Boulet LP, Turcotte H, Laprise C, Lavertu C, Bédard PM, Lavoie A, et al. Comparative degree and type of sensitization to common indoor and outdoor allergens in subjects with allergic rhinitis and/or asthma. Clin Exp Allergy 1997; 27(1): 52-9.