OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMLU HASTALARDA MANUEL VE OTOMATİK CPAP TİTRASYONUNUN KAN GAZI DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ

Cilt: 24 Sayı: 3 1 Aralık 2010
  • Burak Eşkut
  • Zeynep Zeren Uçar
  • Günhan Yavaşoğlu
  • Cenk Kıraklı
  • Nazif Çalış
  • Serir Aktoğu Özden
PDF İndir
TR EN

OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMLU HASTALARDA MANUEL VE OTOMATİK CPAP TİTRASYONUNUN KAN GAZI DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ

Öz

Otomatik pozitif hav a yolu basıncı (APAP) cihazları ile devamlı pozitif hava yolu basıncı (CPAP) arasında hasta başarı, apne-hipopne indeksi (AHI) ve kompliyans açısından özel durumlar dışında fark saptanmamıştır ancak aralarında maliyetyarar açısından ciddi farklar bulunmaktadır. Bu çalışmanın amacı APAP cihazları ile manuel CPAP cihazlarının kan gazı, özellikle parsiyel karbondioksit basınçları üzerine etkilerini araştırmaktır. Uyku polikliniğine horlama, gece nefes darlığı, ve / veya tanıklı apne nedeniyle başvuran daha önce polisomnografi (PSG) tetkiki ile obstrüktif uyku apne sendromu (OUAS) tanısıyla CPAP endikasyonu alan 80 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalar CPAP ve APAP titrasyonu yapılmak üzere randomize edilerek 40 kişilik 2 gruba ayrıldı. Manuel CPAP ve APAP titrasyonu sonrası gece boyunca gereken ortalama basınç, gecenin %90'ında gereken maksimum basınç (P%90) ve titrasyon öncesi ve sonrası kan gazı değerleri analiz edildi. CPAP ve APAP titrasyonları karşılaştırıldığında gecenin %90'nında gereken en yüksek basınç ve komplians açısından aralarında fark saptanmamıştır. CPAP ve APAP grupları titrasyon sonrası polisomnografi ve kan gazı değerleri açısından karşılaştırıldığında APAP grubunda AHI ve oksihemoglobin satürasyonunu %90'nın altında geçirdiği süre (T%90) değerlerinin daha düşük ve minimum oksihemoglobin değerinin daha yüksek olduğu, bunun dışında diğer kan gazı değerleri açısından fark olmadığı saptandı. Diğer çalışmalarla uyumlu şekilde bu çalışmada APAP cihazlarının CPAP cihazlarına komplians, uygulanan basınç düzeyleri ve uyku etkinliği ve uyku evreleri açısından bir üstünlük sağlamadı. Bildiğimiz kadarıyla literatürde ilk kez araştırılan APAP tedavisinin arteryal kan gazı değerleri üzerine etkisi CPAP tedavisinden farklı bulunmadı.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

  1. 1. Muller JE, Tofler GH, Stone PH. Circadian variation and triggers of onset of acute cardio-vascular disease. Circulation 1989; 79: 733-43.
  2. 2. Kushida CA, Littner MR, Morgenthaler T, Alessi CA, Bailey D, Coleman J Jr, Friedman L, Kapen S, Kapur VK, Kramer M, Lee-Chiong T, Owens J, Pancer JP, Swick TJ, Wise MS. Practise parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005. Sleep 2005; 28: 499- 521.
  3. 3. Gordon P, Sanders MH. Positive airway pressure therapy for obstructive sleep apnoea/hypopnoea syndrome. Thorax 2005; 60: 68-75.
  4. 4. Collard P, Rodenstein DO. Nasal continuous positive airway pressure for sleep apnoea. European Respiratory Monograph 1998; 10: 179-204.
  5. 5. West SD, Jones DR, Stradling JR. Comparison of three ways to determine and deliver pressure during nasal CPAP therapy for obstructive sleep apnoea. Thorax 2006; 61: 226-31.
  6. 6. Hoffstein V, Mateika S. Predicting nasal continuous positive airway pressure. Am J Respir Crit Care Med 1994; 50: 486-8.
  7. 7. Littner M, Hirshkowitz M, Davila D, Anderson WM, Kushida CA, Woodson BT, Johnson SF, Merrill SW. Practice parameters for the use of auto-titrating continuous positive airway pressure devices for titrating pressures and treating adult patients with obstructive sleep apnea syndrome. An American Academy of Sleep Medicine report. Sleep 2002; 25: 143-7.
  8. 8. Morgenthaler TI, Aurora RN, Brown T, Zak R, Alessi C, Boehlecke B, Chesson AL Jr, Friedman L, Kapur V, Maganti R, Owens J, Pancer J, Swick TJ. Practice parameters for the use of autotitrating continuous positive airway pressure devices for titrating pressures and treating adult patients with obstructive sleep apnea syndrome: an update for 2007. An American Academy of Sleep Medicine report. Sleep 2008; 31: 141-7.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

-

Yazarlar

Burak Eşkut Bu kişi benim

Zeynep Zeren Uçar Bu kişi benim

Günhan Yavaşoğlu Bu kişi benim

Cenk Kıraklı Bu kişi benim

Nazif Çalış Bu kişi benim

Serir Aktoğu Özden Bu kişi benim

Yayımlanma Tarihi

1 Aralık 2010

Gönderilme Tarihi

1 Aralık 2010

Kabul Tarihi

-

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2010 Cilt: 24 Sayı: 3

Kaynak Göster

APA
Eşkut, B., Uçar, Z. Z., Yavaşoğlu, G., Kıraklı, C., Çalış, N., & Özden, S. A. (2010). OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMLU HASTALARDA MANUEL VE OTOMATİK CPAP TİTRASYONUNUN KAN GAZI DEĞERLERİ ÜZERİNE ETKİSİ. İzmir Göğüs Hastanesi Dergisi, 24(3), 147-158. https://izlik.org/JA47YH74LJ