KRONİK OBSTRÜKTİF AKCİĞER HASTALIĞINDA YAŞAM KALİTESİNİ ETKİLEYEN FONKSİYONEL VE ANTROPOMETRİK PARAMETRELER

Öz

Kronik ve progresif bir hastalık olan KOAH'ta fonksiyonel parametrelerin azalmasına paralel olarak, egzersiz toleransı azalır, hastaların yaşam kaliteleri bozulur. Son yıllarda birçok kronik hastalıkta ve KOAH'da yaşam kalitesinin objektivize edilmesine yarayan anketler geliştirilmiştir. Bunlar arasında KOAH için en spesifik olan SGRQ (St.George's Respiratory Questionnaire)dir. Çalışmamızın amacı ise KOAH olgularında SGRQ ile ölçülen yaşam kalitesi düzeyi ile fonksiyonel ve antropometrik parametrelerin ilişkisini aramaktır. Bu amaçla Ocak 2000-Mart 2000 tarihleri arasında polikliniğimize başvuran 41 stabil KOAH'lı olgu çalışmaya alındı. Hastalarda kapsamlı solunum fonksiyon testleri, arter kan gazları, 6 dakika yürüme testi, deri kalınlığı ölçümü ve SGRQ aynı gün yapıldı. Hastaların (35 erkek, 6 kadın) yaş ortalamaları 63.6±9.1 yıl, sigara miktarı 56.7±30 paket-yıl, ortalama hastalık süresi 8.6±8.3 yıl, vücut kitle indeksleri 27±3.8 bulundu. 41 hastadan 36'sında (%87.8) nefes darlığı, 25'inde (%61) öksürük, 27'sinde (%66) balgam mevcuttu. Yaşam kalitesi ile dispne arasında negatif bir korelasyon saptandı. SGRQ'in toplam skoru, etki skoru ve aktivite skoru ile Borg skalası arasında anlamlı korelasyon saptandı (p

Anahtar Kelimeler

• KOAH, yaşam kalitesi, antropometrik ölçümler, solunum fonksiyon testleri

THE FUNCTIONAL AND ANTROPOMETRIC PARAMETERS RELATED TO QUALITY OF LIFE IN COPD

Öz

In patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) which is a chronic and progressive disease;exercise tolerance is limited and quality of life is reduced in paralel to decrease in functional parameters. In recent years, many questionnaries have been developed to evaluate life quality objectively at COPD. Among these questionnaires the most specific for COPD is St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ). Our aim was to evaluate correlation between life quality of COPD patients according to SGRQ and functional and anthropometric parameters. Pulmonary function tests, arterial blood gases, 6 minute walking test, skinfold thickness were evaluated and life quality was assessed by SGRQ at the same day. Results of correlation analysis showed that quality of life had significant correlation with FEV1, FVC, PaCO2, skinfold thickness. 41(35 male, 6 male) stable COPD patients were included. Mean age was 63.6±9.1 years, average disease duration,cigarrette smoking and body mass index were 8.6±8.3 years, 56.7±30 packyears and 27±3.8 kg/m2, respectively. Of the patients dyspnea was present in 87.8%, cough in 61%, sputum in 66%. There is a negative corelation between dyspnea and quality of life and significant corelation was detected between activity, impact and total scores of SGRQ and Borg dyspnea scale (p

Anahtar Kelimeler

• COPD, quality of life, anthropometric measurements, pulmonary function tests

Kaynakça

1. Jones PW, Quirk FH, Baveystock CM. The St. George’s Respira tory Questionnaire. Respir Med 1991; 85: 25-31.
2. Karadağ F, Karul A, Polatlı M, Türkan H, Pirim C. Kronik obstrüktif akciğer hastalığında solunum fonksiyon kaybı ile beslenme para- metrelerinin iliflkisi. Akciğer Arflivi: 2001; 2: 73-78.
3. Acıcan T, Gülbay BE. KOAH’ta nutrisyonel yaklaflım. Umut S, Yıldırım N, eds. Kronik obstrüktif akciğer hastalığı. İstanbul: Turgut Yayıncılık ve Ticaret Afi.; 2005: 292-304.
4. Ulubay G, Görek A, Ulafllı SS, Akçay fi, Eyüboğlu FÖ. Subjective global değerlendir- menin KOAH’da hastalık evresi, solunum fonksiyon testleri ve antropometrik ölçümler ile iliflkisi. Toraks Dergisi 2007; 8(1): 26-30. 11. Hajiro T, Nishimura K, Tsukino M, Ikeda A, Koyama H, Izumi T. Comparison of discri- minative properties among disease-specific questionnaires for measuring health-related quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Am J Respir Crit Care Med 1998 M;157(3 Pt 1): 785-90.
5. Williams SJ. Chronic respiratory illness and disability; a critical review of the psychosocial literature. Soc Sci Med 1989; 28: 791-803.
6. Dis, 1992; 145(6): 1321-7.
7. hastalarda maksimum egzersiz performansı üzerine vücut kompozisyonunun etkisini arafl- tırmak için yaptıkları çalıflmada 27 KOAH vakası almıfllardır. Vücut kompozisyonlarını "Dual Energy X-ray Absorptiometry" yöntemi ile, egzersiz performansını ise bisiklet ergo- metresi ile değerlendirmifllerdir. Sonuçta KOAH’lı hastaların maksimal egzersiz perfor- mansının belirlenmesinde vücut kompozis- yonunun önemli olduğunu söylemifllerdir.
8. Sonuç olarak, KOAH’lı olguların yaflam kali- tesinin yalnız fonksiyonel parametrelerden değil aynı zamanda olguların beslenme du- rumlarını gösteren antropometrik paramet- relerden de etkilendiği saptanmıfltır.

9. bulmufllardır. Yoshikawa ve ark. (22) KOAH’lı