KOAH OLGULARINDA KOMORBİDİTENİN SIK HASTANE YATIŞINA ETKİSİ

Öz

Amaç: Kalp hastalığı, diyabet, hipertansiyon, osteoporoz ve psiyatrik bozukluklar gibi komorbiditeler kronik obstrüktif akciğer hastalığında (KOAH) yaygın görülen durumlardır. KOAH'da komorbiditeler sık görülür ve bunların prognoz üzerinde önemli etkileri olabilir. Çalışmamızda KOAH'da sık görülen komorbiditeleri ve bunların hastaneye yatışa olan etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem ve Gereç: Çalışmaya Ağustos 2011 ile Şubat 2012 tarihleri arası KOAH tanısı ile sık hastane başvurusu olan 2011 Objectives The Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) tanımına göre Grup C – D olgu tanımına uyan, toplam 100 hasta alınmıştır. Retrospektif olarak yapılan incelemede, olguların yaş, cinsiyet, sigara öyküsü, balgam kültürü, CRP değeri, uygulanan tedaviler, hastaneye başvuru ile yatış sıklıkları ve komorbid hastalıkları incelenmiştir. Bulgular: Olgularımızı, 84'ünü erkek (%84), 16'sını kadın (%16) hastalar oluşturmakta olup yaş ortalaması 69.5 ± 9.18 yıl idi. En sık görülen komorbid durumlar, kardiyovasküler hastalıklar, diyabetes mellitus, malignite ve pulmoner emboli olarak saptanmıştır. Sonuç: Komorbiditesi olan KOAH hastalarında hastaneye başvuru sıklığının, daha fazla olduğu kanısına varılmıştır.

Anahtar Kelimeler

• KOAH, komorbidite, hastane yatışı

THE EFFECT OF COMORBIDITY ON FREQUENT HOSPITALIZATION IN PATIENTS WITH COPD

Abstract

Aim: Comorbidities such as cardiac disease, diabetes mellitus, hypertension, osteoporosis, and psychological disorders are commonly reported in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). COPD often coexists with other diseases that have may a significant impact on prognosis. The study was undertaken to identify common comorbid diseases and to assess hospitalization in COPD. Material and Methods: Between August 2011- February 2012, the frequency of the comorbidities were analysed in 100 patients with COPD group C and D diagnosed according to the GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) 2011. Age, sex, smoking history, sputum culture, C-reactive ptrotein (CRP) level, administered treatment, frequency of hospitalization and comorbid conditions were recorded. Results: There were 84 males and 16 females patients. Mean (± SD) age of the patients were 69.5±9.18 years. The most common comorbid diseases were cardiac disease, diabetes mellitus, cancer and pulmonary embolism. Conclusion: Comorbidity in patients with COPD were more frequent hospitalizations.

Keywords

• COPD, comorbidity, hospitalization

Kaynakça

1. 1. Türk Toraks Derneği KOAH Tanı ve Tedavi Uzlaşı Raporu. Türk Toraks Dergisi 2010; 11(1): 7-10.
2. 2. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management and prevention of chronic obstructive pulmonary disease updated 2011.
3. 3. Çilli A, Uslu A, Öğüş C, Özdemir T. KOAH’da komorbiditenin prognoza etkisi. Tuberk ve Toraks 2004; 52(1):52-55.
4. 4. Barnes PJ, Celli BR. Systemic manifestations and comorbidities of COPD. Eur Respir J 2009; 33(5):1165-1185.
5. 5. Okutan O, Ayten Ö. Kronik obstruktif akciğer hastalığı ve komorbiditeler. Solunum 2012; 14(3):182-183.
6. 6. Mannino DM, Thorn D, Swensen A, Holguin F. Prevalence and outcomesof diabetes, hypertension and cardiovascular disease in COPD. Eur Respir J 2008;32(4):962-969.
7. 7. Memikoğlu KO, Azap A, Kurt Ö, Sözen TH, Tekeli ME. Kronik obstrüktif akciğer hastalığının akut alevlenmesinde Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae sıklığı. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 2005; 58(2):57-60.
8. 8. Mirrakhimov AE. Choronic obstructive pulmonary disease and glucose metabolism:a bitter sweet symphony. Cardiovascular Diabetology 2012;11:132.

9. http://www.cardiab.com/content/11/1/132. 9. Rizkallah J, Man SF, Sin DD. Prevalance of pulmonary embolism in acute exacerbations of COPD: a systematic review and metaanalysis. Chest 2009;135(3):786-793.
10. 10. Hoşgün D, Başay N, Berktaş MB, Bayız H, Mutluay N, Aksaray S ve ark. Kronik obstruktif akciğer hastalığı alevlenmesinde interlökin-6 ve C reaktif proteinin pulmoner embolide tanısal değeri. Solunum 2012;14(3):164-168.
11. 11. Chatila WM, Thomashow BM, Minai OA, Criner GJ, Make BJ. Comorbidities in Choronic obstructive pulmonary disease. Proc Am Thorac Soc 2008;5:549-555.
12. 12. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002;166: 333–339.
13. 13. Rubinsztajn R, Chazan R. Mortality and comorbidity in hospitalized chronic obstructive pulmonary disease patients. Pneumonol Alergol Pol. 2011;79(5):343-6.
14. 14. Terzano C, Conti V, Di Stefano F, Petroianni A, Ceccarelli D, Graziani E, Mariotta S et al. Comorbidity, hospitalization, and mortality in COPD: results from a longitudinal study.Lung. 2010 Aug; 188(4):321-9.
15. 15. Lin PJ, Shaya FT, Scharf ST. Economic implications of comorbid conditions among Medicaid beneficiaries with COPD. Respir Med 2010; 104(5):697-704.