BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ ÇEKİMİNDE KONTRAST MADDENİN İNDÜKLEDİĞİ PULMONER ÖDEM: OLGU SUNUMU

Öz

Son yıllarda kontrast maddeler, klinikte radyolojik görüntüleme işlemleri için; hem girişimsel olan hem de olmayan tanı ve tedavi yöntemleri sırasında sıkça kullanılmakta ve pratikte kullanımı da giderek artmaktadır. Ancak kullanımları, dermatolojik, gastrointestinal, kardiyovasküler sistem, solunum sistemi ile ilgili istenmeyen yan etkilere sebebiyet verebilir. Basit allerjik reaksiyondan ölüme kadar değişebilen sonuçlar doğurabilir ve bu reaksiyonlar genellikle önceden tahmin edilemez. Her ne kadar bu tip reaksiyonlar iyonik olmayan iyotlu kontrast maddelere kıyasla iyonik iyotlu kontrast maddelerle daha sık görülse de, ölümcül olanları her iki grup kontrast maddelerle benzer sıklıktadır. Literatürde nadir görülmesi nedeniyle bilgisayarlı tomografi çekimi esnasında, iyonik olmayan iyotlu kontrast madde kullanımı sonucu akut pulmoner ödem gelişen bir olguyu sunmak istedik.

Anahtar Kelimeler

• Kontrast madde, bilgisayarlı tomografi, pulmoner ödem

CONTRAST MEDIA INDUCED ACUTE PULMONARY EDEMA DURING COMPUTED TOMOGRAPHIC EXAMINATION: A CASE REPORT

Abstract

Contrast agents have become commonly used in both interventional and non-interventional diagnostic and therapeutic procedures in recent years, and their practical applications are continuously increasing. Administration of contrast media (CM) for the radiographic imaging is widely used. Adverse reactions to CM can be considered with cutaneous, gastrointestinal, cardiovascular, respiratory system symptoms. The results can be changed from a simple allergy–like reaction to death and are usually unpredictable. Although allergy–like reactions are more frequent with ionic than nonionic iodine material, the frequency of deaths is usually identical. We present a case of pulmonary edema following non-ionic iodinated contrast media during computed tomographic examination.

Keywords

• Contrast media, computed tomography, pulmonary edema

Kaynakça

1. 1. Stellato C, Adkinson NF Jr. Pathophysiology of contrast media anaphylactoid reactions: new perspectives on an old problem. Allergy 1998; 53(12): 1111-3.
2. 2. Laroche D, Namour F, Lefrançois C, Aimone– Gastin I, Romano A, Sainte Laudy J, Laxenaire MC, Guéant JL. Anaphylactoid and anaphylactic reactions to iodinated contrast material. Allergy 1999; 54 (58): 13-6.
3. 3. Paul RE, George G: Fatal non-cardiogenic pulmonary edema after intravenous non-ionic radiographic contrast. Lancet 2002; 359: 1037-8.
4. 4. Shirkhoda A. Diagnostic pitfalls in abdominal CT. Radiographics 1991; 11: 969-1002.
5. 5. Hsu H, Lin C-M et al: Acute non-cardiogenic pulmonary edema associated with the radiographic contrast medium ioversol. Tzu Chi Med J 2005; 17: 273-7.
6. 6. Bouachour G, Varache N et al: Non-cardiogenic pulmonary edema resulting from intravascular administration of contrast material. AJR 1991; 157: 255-6.
7. 7. Cochran ST, Bomyea K, Sayre JW. Trends in adverse events after IV administration of contrast media. AJR Am J Roentgenol 2001; 176: 1385-8.
8. 8. Palmer FJ. The RACR survey of intravenous contrast media reactions. Final report. Australas Radiol 1988; 32: 426-8.

9. 9. Seymour CW, Pryor JP, Gupta R, Schwab CW. Anaphylactoid reaction to oral contrast for computed tomography. J Trauma 2004; 57: 1105-7.
10. 10. Miller SH. Anaphylactoid reaction after oral administration of diatrizoate meglumine and diatrizoate sodium solution. AJR Am J Roentgenol 1997; 168: 959-61.
11. 11. McClennan BL, Kassner G, Becker JA. Overdose at excretory urography: toxic cause of death. Radiology 1972; 105: 383-6.
12. 12. Cameron JD. Pulmonary edema following dripinfusion urography. Radiology 1974; 111: 89- 90.