SARKOİDOZ VE İNTERSTİSİYEL AKCİĞER HASTALIKLARINDA NÖTROFİL LENFOSİT ORANI FARKLI MIDIR?

Öz

Giriş: Son yıllarda nötrofil lenfosit oranı (NLO) yeni bir inflamatuat marker olarak önem kazanmaktadır. Literatürde sarkoidoz, tüberküloz ve interstisiyel akciğer hastalıkları ile NLO arasındaki ilişki çok az çalışmada yer almıştır. Bu çalışmada amacımız sarkoidoz ve interstisiyel akciğer hastalığı tanısı almış hastalarda ilk başvuru sırasında NLO arasında fark olup olmadığını değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz otomasyon sisteminde 2008-2014 yılları arasında ICD kodlama sisteminden D86(sarkoidoz) ve J84 (Interstisiyel akciğer hastalığı) ve alt kodları girilen hastalar taramaya alındı. Bu hastaların dosyaları incelenerek tanısı kesin olmayanlar çalışma dışı bırakıldı. Çalışmaya dahil edilen hastaların ilk başvuru sırasındaki yaş, cinsiyet, hematolojik parametreler, C- reaktif protein (CRP), sedimentasyon, Angiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) ve NLO değerleri kaydedildi ve heriki hastalık grubu bu parametreler açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmada hastane otomasyon sisteminde sarkoidoz ve interstisiyel akciğer hastalığı olarak tanı almış ve International Classification of Disease diagnostic code (ICD) sistemine göre D86 ve J84 olarak kodlanmış 4709 hasta taramaya alındı. Dahil edilme kriterlerine uyan 1039 hasta analiz edildi. Sarkoidoz grubunda yaş ortalaması 49±14 olup % 67’si kadındı. İnterstisiyel akciğer hastalıkları grubunda ortalama yaş 60±17 olup % 57’si kadın idi. Gruplar arasında yaş ve cinsiyet bakımından istatistiksel olarak anlamlı fark vardı. İnterstisiyel akciğer hastalığı grubunda beyaz küre sayısı, nötrofil, monosit ve lenfosit sayısı anlamlı olarak yüksek saptandı (p<0.001). Öte yandan sarkoidoz grubunda NLO 2.37±3.1,interstisiyel akciğer hastalığı grubunda ise 2.45±4.4 olarak hesaplandı ve aradaki fark istatistiksel olarak anlamlı değildi (p=0.53). Tartışma: Çalışmamızda sarkoidoz ve interstisiyel hastalık grubunda ilk başvuruda NLO değerleri arasında fark saptanmamıştır ve ilk başvuruda ayırıcı tanıda yardımcı bir parametre olduğu söylenemez. İleride planlanacak çalışmalarda, NLO değerinin ayırıcı tanıdan ziyade bu hastalık gruplarının takibinde kullanılması önerilebilir.

Anahtar Kelimeler

• Nötrofil lenfosit oranı, sarkoidoz, interstisiyel akciğer hastalığı

IS THE NEUTROPHIL-TO-LYMPHOCYTE RATIO DIFFERENT IN SARCOIDOSIS AND INTERSTITIAL LUNG DISEASES?

Öz

ntroduction: In the last few years the neutrophilto-lymphocyte rate (NLR) is gaining attention as a new inflammatory marker. The aim of our study was to investigate the NLR values of sarcoidosis and interstitial lung disease patients at the first admission to the hospital. Material-method: The study consists of patients diagnosed with the ICD codes D86 (sarcoidosis), J84 (interstitiel lung disease) between 2008 and 2014 identified using the hospital automation system.The age, ender,hematologic parameters, Creaktive protein (CRP), sedimentation,angiotensin converting enzyme (ACE) levels on first admission to hospital were analyzed and the NLR values were calculated. Both disease groups were compared according to the present parameters. Results: In our study 4704 patients diagnosed with the ICD codes J84 (interstitial lung disease) and D86 (sarcoidosis) in the hospital automation system were evaluated and 1039 patients that met the inclusion criteria were included in the study. The difference in age and gender between both groups was statistically significant. The white blood cell, neutrophil, monocyte and lymphocyte count was higher in the interstitial lung disease group than the sarcoidosis group and the difference was significant statistically (p<0.001). On the other hand the NLR was calculated as 2.37±3.1 in the sarcoidosis group and as 2.45±4.4 in the interstitial group however this difference was not statistically significant (p=0.53). Discussion: In our study it is difficult to say that the NLR values of patients at hospital admittance benefit the doctor in differentiating sarcoidosis and interstitial lung diseases.We recommend planning future studies to investigate the value of NLR in patient monitoring rather than differential diagnosis.

Anahtar Kelimeler

• Neutrophil lymphocyte ratio, sarcoidosis, interstitial lung disease

Kaynakça

1. 1. Kang MH, Go SI, Song HN, Lee A, Kim SH, Kang JH, Jeong BK, Kang KM, Ling H, LeeGW. The prognostic impact of the neutrophil-tolymphocyte ratio in patients with small-cell lung cancer . Br J Cancer 2014;111(3):452-60.
2. 2. Templeton AJ, McNamara MG, Šeruga B, VeraBadillo FE, Aneja P, Ocaña A et al. Prognostic role of neutrophil-to-lymphocyte ratio in solid tumors: a systematic review and metaanalysis. J Natl Cancer Inst 2014;106(6):124.
3. 3. Sertoglu E, Uyanik M. Value of combination of the neutrophil to lymphocyte ratio and platelet to lymphocyte ratio in primary percutaneous coronary intervention. Platelets 2015; 25:1-2.
4. 4. Kurtul A, Murat SN, Yarlioglues M, Duran M, Celik IE, Kilic A, Ocek AH. Increased neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts persistent coronary no-flow after wire insertion in patients with ST-elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention. Clinics 2015; 70(1): 34- 40.
5. 5. Sawant AC, Adhikari P, Narra SR, Srivatsa SS, Mills PK, Srivatsa SS. Neutrophil to lymphocyte ratio predicts short- and long-term mortality following revascularization therapy for ST elevation myocardial infarction. Cardiol J 2014;21(5):500-8.
6. 6. Iliaz S, Iliaz R, Ortakoylu G, Bahadir A, Bagci BA, Caglar E. Value of neutrophil/lymphocyte ratio in the differential diagnosis of sarcoidosis and tuberculosis. Ann Thorac Med 2014;9:232-5.
7. 7. Choi JE, Villarreal J, Lasala J, Gottumukkala V, Mehran RJ, Rice D, Yu J, Feng L, Cata JP. Perioperative neutrophil:lymphocyte ratio and postoperative NSAID use as predictors of survival after lung cancer surgery: a retrospective study. Cancer Med 2015;4(6): 825-33.
8. 8. Li MX, Liu XM, Zhang XF, Zhang JF, Wang WL, Zhu Y, et al. Prognostic role of neutrophilto-lymphocyte ratio in colorectal cancer: a systematicreviewand meta-analysis. Int J Cancer 2014;134(10):2403-13.