BİLATERAL AKCİĞER METASTAZI İLE BİRLİKTE İSKELETDIŞI YERLEŞİMLİ MEZENKİMAL KONDROSARKOM OLGUSU

Öz

Kondrosarkomlar, göğüs duvarının osteosarkomlardan sonra en sık görülen malign kemik tümörleridir. Akciğerler en sık metastaz yeridir. Sarkomların akciğer metastazları röntgenlerde genellikle değişik boyutlarda yuvarlak nodüller şeklinde görülür. Olgumuzun 3 aydır ağrı yakınması mevcutmuş. Dış merkezde çekilen Toraks BT de her iki akciğerde multipıl nodüller, sağ hiler bölgede 3 cm boyutlarında kile saptanmış. PET BT de sağ akciğer santralinde 3x4 cm boyutlu yumuşak doku lezyonu, her iki akciğerde dağınık yerleşimli düşük düzeyde 18FDG tutulumu gösteren metastatik lezyonlar, sol skapula dorsalinde kas yapı içinde izlenen kalsifik heterojen dansitede nonmetabolik lezyon izlendi. Bu lezyona yapılan trucut biyopsi patolojisi kondrosarkom şeklinde yorumlandı. Bronkoskopik biyopsi sonucu mezankimal kondrosarkom metastazı olarak değerlendirildi. Olguyu, atipik klinik prezentasyonu, bilateral akciğer ve endobronşiyal metastazı, iskeletdışı mezankimal yerleşimli kondrosarkom olması nedeniyle sunmayı uygun gördük.

Anahtar Kelimeler

• Kondrosarkom, akciğer metastazı

CASE OF MESENCHYMAL CHONDROSARCOMA LOCATED EKSTRASKELETALLY WITH BILATERAL PULMONARY METASTASIS

Abstract

Chondrosarcomas are the most frequently occurring primary malign chest wall tumors. Lungs are the most frequent sites for metastases. Pulmonary metastases from sarcomas usually appear as round nodules of varying size on roentgenograms. Here, we report a case who has right side pain. Thoracal CT revealed multiple nodules in both lungs, right hiler mass . Nonmetabolic lesion seen in back of left scapula. Trucut biopsy revealed the diagnosis of chondrosarcoma. Bronchoscopic biopsy is evaluated as metastasis of mesenchymal chondrosarcoma. We presented the case because of atypical clinical presentation, existence of endobronchial metastasis and bilateral pulmonary metastasis and extraskeletal mesenchymal localization of chondrosarcoma.

Keywords

• Chondrosarcoma, pulmonary metastasis

Kaynakça

1. 1. Unni KK, Inwards CY. Dahlin’s Bone Tumors: Aspects and Data on 10165 Cases. 6. Lippincott Williams and Wilkins; 2010:60-91.
2. 2. Lee FY, Mankin HJ, Fondren G, Gebhardt MC, Springfield DS, Rosenberg AE. Chondrosarcoma of bone: An assessment of outcome.J Bone Joint Surg 1998:326-38.
3. 3. 3.Burt M, Fulton M, Wessner-Danlap S, Karpeh M, Huvos AG, Bains MS. Et al. Primary bony and cartilaginous sarcomas of chest Wall:results of therapy. Ann Thorac Surg 1992;54:226-32.
4. 4. Fletcher C, Unni KK, Mertens F. World Health Organization. Classification of Tumors. Pathology and genetics of tumours of soft tissue and bone. Lyon: IARC Press;2002:247- 51.
5. 5. Widhe B, Bauer HCF. Surgical treatment is decisive for outcome in chondrosarcoma of the chest Wall: A population based Scandinavian Sarcoma Group Study of 106 patients. J Thorac Cardiovasc Surg 2009;137:610-4.
6. 6. Rastogi R, Garg R, Thulkar S, Bakhshi S, Gupta A. Unusual thoracic CT manifestations of osteosarcoma:review of 16 cases. Pediatr Radiol 2008;38:551-8.
7. 7. Mogulkoc N, Goker E, Atasever A, Veral A, Ozkok S, Bishop PW. Endobonchial metastasis from osteosarcoma of bone: treatment with intraluminal radiotherapy. Chest 1999:1811-4.