İNHALER İLAÇ DEĞİŞİMLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ: FORM, ETKEN MADDE, SÜRE VE SEBEPLER

Yıl 2017, Cilt: 31 Sayı: 2, 73 - 78, 01.10.2017

Pınar Bol Gülnur Gül Orhan Işık Özgür Uslu Ahmet Emin Erbaycu

Öz

Giriş: Kronik solunum hastalıklarında inhaler ilaç
kullanımı ve hastanın ilaca uyumunun tedavinin
etkinliğini arttırmadaki rolü bilinmektedir. Çalışmanın
amacı, inhaler ilaç formlarının değişme
nedenleri ve form / etken madde değişiminin
değerlendirilmesidir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya, Şubat-Mayıs 2014
tarihleri arasında Göğüs Hastalıkları Eğitim
Araştırma Hastanesi, İnhaler İlaç Eğitim Birimi’ne,
yeni kullanacakları inhaler ilacın eğitimi amacıyla
başvuran hastalar alınmıştır. Hastaların teşhisi,
kullandığı ilaç formu, etken maddesi, ilacın hangi
sürede değiştiği ve yeni kullanmaya başlanılan ilaç
kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışmaya 105 hasta dahil edilmiştir.
Yeni kullanacakları inhaler ilaçlar için eğitim almak
amacı ile başvuran hastaların yaklaşık yarısının
ilacının ilk bir ayda değişikliğe uğradığı tespit
edilmiştir. İlaçlar benzer oranlarda aynı kurum -
aynı hekim ve aynı kurum - farklı hekim tarafından
değiştirilmiştir. İlacı değişen hastaların çok azının
(%3,8) hekiminden ilacını değiştirmesini talep
ettiği, büyük çoğunluğunun (%96,2) hekim
insiyatifi ile değiştirildiği tespit edilmiştir. Hastaların
%49,5’inde kullanacakları yeni ilacın önceki ilaçtan
etken maddesi açısından farklı olduğu, %50,5’inde
aynı olduğu görülmüştür. İlacı almaya yarayan
yardımcı cihazların değişimi incelendiğinde, diskus/sanohaler şeklinde ilaç kullanan hastaların
genellikle inhaler kapsül - inhaler şeklindeki ilaca,
inhaler tarzda ilaç kullanan hastaların genellikle
inhaler kapsül- diskus/sanohaler şeklindeki ilaca,
inhaler kapsül şeklinde ilaç kullanan hastaların ise
inhaler kapsül, inhaler ilaç veya diskus/sanohaler
şeklindeki ilaca geçiş yaptığı görülmüştür.
Sonuç: İnhaler ilaç değişimleri genellikle ilk bir
ayda, hekim insiyatifi ile yapılmaktadır. Hem etken
madde hem de formlar değişikliğe uğramakta, en
sık değiştirilen form ölçülü doz inhalerlerdir.

Anahtar Kelimeler

KOAH, astım, inhalasyon formu, bronkodilatasyon, uyum

THE ASSESSMENT OF THE CHANGES ON INHALATION DRUGS: FORM, ACTIVE INGREDIENT, PERIOD AND CAUSES

Öz

Introduction: The role of the use of inhalation
drug and the patient’s coordination on increasing
the drug efficiency is known in patients with
chronic pulmonary diseases. The aim of the study
was to assess the causes of the inhalation drug
changes and form / active ingredient.
Material and Methods: Patients those visited to
the Teaching Unit of Inhalation Drug at Chest
Diseases Teaching and Research Hospital, between
February-May 2014, in order to have education for
their new prescription with inhalation drug were
included. The diagnosis, form of the drug used,
active ingredient, the period of the drug change
and newly precribed drug was recorded.
Results: 105 patients were included. Of the
patients visited the unit to get education of the
new drug, half had a drug change in first one
month. The decision of the change were done by
the same institution – same doctor and same
institution – another doctor with similar rates. A
small group (3,8%) requested a drug change, while
the change were done usually by the doctor
(96,2%). In 49,5% of the patients, new drugs had
another active ingredients where 50,5% had the
same. When the changes for inhalation devices
were evaluated, the changes were diskus/
sanohaler to inhaler capsule – inhaler, inhaler to inhaler capsule - diskus/sanohaler, inhaler capsule
to inhaler capsule, inhaler or diskus/sanohaler.
Discussion: The changes in inhalation devices are
usually done in first month of the use and with
doctor initiative. Both active ingredients and form
of devices are changed where the mostly changed
device is metered dose inhaler.

Anahtar Kelimeler

COPD, asthma, the form of inhalation, bronchodilatation, coordination

Kaynakça

• 1. Melani AS. Inhalatory therapy training: a priority challange for the physician. Acta Biomed 2007; 78: 233-45.
• 2. Işık O, Gül G, Bol P, Erbaycu AE. “Ayakta tedavi gören hastaların inhaler kullanım tekniklerine uyumunun değerlendirilmesi: İnhaler ilaç eğitim birimi uygulaması”. Solunum Hastalıkları 2013; 24 (3): 90-4.
• 3. Virchow JC, Crompton GK, Dal Negra R, Pedersen S, Magnan A, Seidenberg J, et al. Importance of inhaler devices in the management of airway disease. Respir Med 2008; 102: 10-9.
• 4. Tanrıverdi E, Süner KÖ, Süner H, İliaz S, Annakkaya AN. The evaluation of family physicians’ knowledge on the use of inhalation devices. Eurasian J Pulmonol 2015; 17: 98-102.
• 5. Ceylan E, Akkoçlu A, Ergör G, Yıldız F, İtil O.Astımlı hastaların inhaler kullanımı ve cihaz tercihleri: Doğru uygulama için eğitimin rolü. Solunum 2008; 10: 40-7.
• 6. Özdemir T, Aydın LY, Türkkanı MH, Kılıç T. Aile Hekimlerinin Göğüs Hastalıklarına Bakışı. Ankara Med J, 2014; 14 (4): 131-5.
• 7. Çalışkaner AZ, Öztürk C, Ceylan E, Pekcan S, Yılmaz Ö, Öztürk S, Can C, Şener O, Turay ÜY, Koç N, Ersoy R. The knowledge and considerations of the physicians regarding the inhaler devices in asthma and COPD: the INTEDA-1 study. Tuberk Toraks 2013; 61 (3): 183-92.
• 8. Dolovich MB, Ahrens RC, Hess DR, Anderson P, Dhand R, Rau JL, Smaldone GC, Guyatt G. Device selection and outcomes of aerosol therapy: Evidence-based guidelines: American College of Chest Physicians/American College of Asthma, Allergy, and Immunology, American College of Chest Physicians. Chest 2005; 127 (1): 335-71.