Sirotik Asit Spontan Perforasyonu ve Sonrasında Görülen İlginç Gelişme: Olgu sunumu

Öz

Sirotik asit tedavisinde kullanılan parasentez, yüksek volümle yapıldığında dolaşım disfonksiyonu ve buna sekonder böbrek fonksiyon bozukluklarına neden olabilir. Kliniğimizde, masif asit ve hepatorenal sendrom nedeniyle takip ettiğimiz hastamızda spontan perforasyon gelişmesi takibinde, kreatinin değerlerinde dramatik bir düşme ve normal değerlerine gerileme gözlendi. Sonuç olarak; parasentez ile kreatinin değerlerinde yükselme olmadan da fazla miktarda asit mayisi direne edilebileceği, hastaların hemodinamik durumu da göz önüne alınarak, tedavi planlanırken akılda bulundurulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Siroz, masif asit, parasentez, hepatorenal sendrom

Kaynakça

1. Sebati Özdemir. Sirotik Asit, Bakırköy Tıp Dergisi 2013;9:1-7
2. Envegnu L, Gios M, Boccato S, Alberti A. Natural history of compensated viral cirrhosis: a prospective study on the incidence and hierarchy of major complications. Gut 2004; 53(5):744-9.
3. Andrade DR Jr, Galvao FH, Santos SA, Andrade DR. Ascite state of the art based on evidences. Rev Assoc Med Bras.2009;55(4):489-96.
4. Scott RA, Austin AS, Kolhe NV, McIntyre CW, Selby NM. Acute kidney injury is independently associated with death in patients with cirrhosis. Frontline Gastroenterol 2013; 4(3): 191–197.
5. Florence Wong. Management of ascites in cirrhosis, Journal of Gastroenterology and Hepatology 2012; 27(1):11-20.
6. Salerno F, Gerbes A, Ginès P, Wong F, Arroyo V. Diagnosis, prevention and treatment of hepatorenal syndrome in cirrhosis. Gut 2007;56(9):1310-8.
7. Gines A, Escorsell A, Gines P, et al. İncidence, predictive factors and prognosis of the hepatorenal syndrome in cirrhosis with ascites. Gastroenterology 1993;105(1):229-36
8. Yizhong Chang, Xiaolong Oi, Zhiwei Li, et al. Hepatorenal syndrome: insights into the mechanisms of intra-abdominal hypertension, İnt J Clin Exp Pathol 2013;6(11): 2523-2528

9. Karnak I, Bingöl- Koloğlu M, Büyükpamukçu N, Tanyel FC. The length and collapsibility of the ureter play roles in the augmented reflection of intraabdominal pressure into the renal pelvis. J Pediatr Surg 2004;39(10):1558-61
10. Cade R, Wagemaker H, Vogel S, et al. Hepatorenal syndrome. Studies of the effect of vascular volume and intraperitoneal pressure on renal and hepatic function. Am J Med. 1987 Mar;82(3):427-38.