Erken Başlangıçlı Yenidoğan Sepsisinde CRP ve Prokalsitonin’in Tanısal Güvenilirliği ve Fetal Distresin Etkisi

Öz

AMAÇ: Yenidoğanlarda yapılan çalışmalar C-reaktif protein (CRP) ve prokalsitoninin (PCT) sepsis tanı ve tedavisinde güvenilir bir belirteç olarak kullanılabileceğini göstermektedir. Bununla birlikte bu belirteçlerin serum düzeylerinde enfeksiyon dışı nedenler ile de yükselme görülebilmektedir. Bu çalışmanın amacı fetal distress, doğum sonrası fizyolojik faktörlerin ve sepsisin CRP ve PCT‘in serum seviyeleri üzerine ne düzeyde etki ettiğini tespit etmek ve karşılaştırmaktır. MATERYAL ve METOD: Çalışmaya 88 bebek alındı. Tüm bebeklerden başlangıç anında hemogram, CRP, PCT ve kültür için kan örneği alındı (T0), sepsis tanılı bebeklerde tetkikler 3. (T3) ve 7. günlerde (T7) tekrarlandı. BULGULAR: Fetal distresi olan ve olmayan sağlıklı bebekler birlikte kontrol grubu olarak alındığında (Grup1+Grup2) T0’da duyarlılık ve özgüllük sırası ile CRP için %82 ve %86, PCT için %64 ve %49 bulundu. Yalnızca fetal distress yaşamayan sağlıklı bebekler kontrol grubu olarak alındığında ise bu değerler CRP için %82 ve %93, PCT için ise %71 ve %47 olarak bulundu. SONUÇ: Doğum sonrası fizyolojik artışın yanı sıra fetal distress nedeni ile de CRP ve PCT’in her ikisinin de serum düzeylerinde artış görülebilmektedir. Ancak bu iki faktörün etkisi PCT üzerinde çok daha fazladır.