Yoğun Bakımda Enfeksiyon Oranlarının Düşürülmesi Çalışmalarının 8 Yıllık Sürveyans Verileri İle Değerlendirilmesi

Yıl 2015, Cilt: 3 Sayı: 3, 117 - 124, 30.05.2016

Hatice Altınışık , Uğur Altınışık Ayfer Çoksak Tuncer Şimşek

Öz

Enfeksiyonla mücadele, yoğun bakım mortalite ve morbiditesinin azaltılmasında kritik öneme sahiptir. Biz bu makalede, Burdur Devlet Hastanesinin iki farklı yoğun bakım ünitesinde, enfeksiyon hızlarının azaltılmasına yönelik çalışmaları, 8 yıllık sürveyans verileri ışığında tartışmayı amaçladık. Enfeksiyon hızının azaltılması için düzeltici faaliyetlerde; eğitimler, fiziki şartlardaki düzeltmeler, yatak sayısı ve basamak değişiklikleri irdelendi. Enfeksiyon hızının tespitinde; 01 Ocak 2008 – 30 Kasım 2015 tarihleri arasında yapılan sürveyans verileri dikkate alındı. Toplam 5354 hastanın, 28164 hasta günü değerlendirildi. Yoğun bakım yatak sayıları ve basamaklarında artış oldu. Başta temizlik personelleri olmak üzere, tüm yoğun bakım çalışanlarına eğitimler düzenlendi. Çeşitli protokoller ve malzeme kullanımı düzenlemeleri yapıldı. İnvaziv araç kullanımında; üriner kateterde belirgin bir fark gözlenmezken, santral venöz kateter ve ventilatör kullanımında azalma vardı. Hastane enfeksiyonu hızında cerrahi yoğun bakımda (CYB) %46,67’den %3,76’ya, dahili yoğun bakımda (DYB) %39,68’den %4,87’ye gerileme oldu. Kateter ilişkili üriner sistem enfeksiyonunda CYB’da %21,35, DYB’da %22,8 gerileme oldu. Ventilatör ilişkili pnömonide CYB’da %19, DYB’da %17,37 azalma görüldü. Kateter ilişkili enfeksiyonda CYB’da %3,87, DYB’da %9,22 azalma görüldü. Yoğun bakımlarda enfeksiyonların kontrol altına alınması için; multidisipliner bir yaklaşım gereklidir. İnvaziv araç kullanımının azaltılması kadar, bu araçların kullanılması esnasında hijyen kurallarının da kritik öneme sahip olduğu unutulmamalıdır. Bu amaçla nitelikli ve hedefe yönelik eğitimlerin yapılması, tüm yoğun bakım çalışanlarının bu eğitimlere dahil edilmesi faydalı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

Enfeksiyon, Sürveyans, Yoğun bakım