WHY RATIONAL DRUG MANAGEMENT IN AN ELDERLY INDIVIDUAL?

Yıl 2019, Cilt: 5 Sayı: 2, 60 - 70, 17.07.2019

Hatice Dilek Doğan , Kadir Çalışkan

Öz

Health requirements of the aging
population, the importance of which is increasing with each passing day due to
the changing population structure in the world and Turkey, has gained a place
as the most important health policy today. In elderliness when several diseases
can coexist simultaneously, it is very important to properly select among an
increasing number of drugs and to use them in safe dose ranges. In elderly individuals,
drug side effects, overutilization of drug, and cognitive problems such as
forgetting and comprehension are common. It is therefore difficult to
distinguish whether the symptoms observed in an elderly individual are drug
side effects or the interaction between drug and disease. Rational drug
management in the elderly includes starting treatments at a low dose and
increasing the dose slowly, that is “start low, go slow”, and continuing with
as low dose as possible to avoid unnecessary drug doses.  In this context, clinical staff should be
able to closely monitor the effects and side effects of drgus administered to
elderly individuals, provide the required training to the patient and family,
and be able to recognize cognitive changes early.

Anahtar Kelimeler

Aging, drug, pharmacodynamic and pharmacokinetic effect

Kaynakça

• Akın, G. (2006). Her yönüyle yaşlılık. Ankara: Palme Yayıncılık, 43-83. Aslan, M., Hocaoğlu, Ç. (2017) Yaşlanma ve Yaşlanma Dönemiyle İlişkili Psikiyatrik Sorunlar. Düzce Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Dergisi; 7 (1): 53-62 Aydos, R.T. (2011)Yaşlılarda akılcı ilaç kullanımı. Eğitimciler için Eğitim Rehberi. Yaşlı Sağlığı Modülleri. T.C. Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü. Anıl Matbaacılık AŞ, Ankara, Bölüm: 37, pp: 413-27. Beijer HJ, & Blaey CJ. (2002) Hospitalisationscausedbyadversedrugreactions (ADR): a meta-analysis of observationalstudies., Pharmacy World &science, s. 24(2): 46-54. Dedeli, Ö., & Karadakovan, A. (2011) Yaşlı Bireylerde İlaç Kullanımı, Tamamlayıcı ve Alternatif Tedavi Uygulamalarının İncelenmesi, Spatula DD. 2011; 1(1):23-32. Erenmemişoğlu, A. (2006) Yaşlılarda İlaç Kullanımını Etkileyen Farmakokinetik Değişiklikler.TurkıshJournal of Gerıatrıcs. Özel Sayı; 29 – 32 Gelal A. (2006) Yaşlılarda ilaç kullanımını etkileyen farmakodinamik değişiklikler. Türk Geriatri Dergisi; Özel Sayı: 33-36 Gökçe, K.Y. (2006) Yaşlılarda çoklu ilaç kullanımı. Türk Geriatri Dergisi 2006; Özel Sayı: 37-44. Güç, M.O.(1997) İlaç tedavisinin temel ilkeleri. In: Gökçe-Kutsal Y, Çakmakçı M, Ünal S (eds). Geriatri l, Ankara, Hekimler Yayın Birliği; 65-75. Güç, O. (1997). İlaç tedavisinin temel ilkeleri. Y. Kutsal Gökçe, M. Çakmakçı, S. Ünal (editors). In Geriatri, 76-86). Ankara, Medikomat. Gülhan, R. Yaşlılarda Akılcı İlaç Kullanımı. (2013) Okmeydanı Tıp Dergisi 29 (Ek sayı 2):99-105. doi:10.5222/otd.supp2.2013.099 Gülistan, Bahat., Timur, S., Akpınar, F.T, Sibel, A., Aslı, T., Erten N., & Karan, M.E. (2012) Yaşlılarda Akılcı İlaç Kullanımı.; J Gerontolji Geriatrik Arş 1:104. doi:10.4172. İskit, B.A. (2006) Akılcı ilaç kullanımı. Sted Dergisi, 15(7): 4-5. Kaya, H.,, TURAN, N., Çulha, Y., Özdemir, A. (2018) Yaşlı Bireylerde İlaç Yönetiminde Hemşirenin Rolü. G.O.P. Taksim E.A.H. JAREN;4(2):120-126. Kutsal, Y.G. Hacettepe Üniversitesi (2019) Geriatrik Bilimler Araştırma Merkezi-H.Ü. GEBAM Müdürlüğü; Retrieved from: http://www.turkgeriatri.org/halksagligi?id=13 ; Date of access 19.07.2019. Masodi N. (2008) Polypharmacy: Toerr is human, tocorrectdivine. Br J ClinPharmacol; 1:6–9 Milton, M., Hill-Smithe I, & Jackson S.H.D. (2008) Prescribing for older people. Bri Med J 2008; 336: 606-609. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.39503.424653.80 PMid:18340075 PMCid:PMC2267940 Nalbant S. (2008) Yaşlılıkta Fizyolojik Değişiklikler. Nobel Medıcus 4 (2); 11- 4-12. Özer. E., & Özdemir, L (2009) Yaşlı Bireyde Akılcı İlaç Kullanımı Ve Hemşirenin Sorumlulukları, Sağlık Bilimleri Fakültesi Hemşirelik Dergisi , 42-51. Özkayar, N., & Arioğul, S. (2019) Yaşlanma Ile Meydana Gelen Fizyolojik Değişiklikler. Hacettepe Üniversitesi, Geriatri Ünitesi, Ankara Http://İchastaliklaridergisi.Org/Managete/Fu_Folder/2007-; Erişim 20.07.2019 Öztop, K.E., Aykaç, V., & Varım P.(2018 Yaşlılarda Kullanılması Uygun Olmayan İlaçlar: Priscus Listesi, Journal of Human Rhythm; 4(2):104-110 Pehlivan, S.,& Karadakovan, A. (2013) Yaşlı Bireylerde Fizyolojik Değişiklikler ve Hemşirelik Tanılaması. 2013, Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi /Gümüşhane Universit Journal Of HealthSciences;2 (3) Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü, “Birinci Basamak Sağlık Hizmetlerinde Çalışan Hekimler İçin Yaşlı Sağlığı Tanı ve Tedavi Rehberi (2010.) T. C. Aile, Çalışma ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı. I. Yaşlılık Şûrası; 20-22 Şubat 2019. Retrieved from: http://www.yasliliksurasi.gov.tr/sura-hakkinda.html.. Date of access,19.07.2019 Tiftik, S., Kayış, A., & İnanır İ. (2012 Yaşlı Bireylerde Sistemsel Değişiklikler, Hastalıklar ve Hemşirenin Rolü Acıbadem Kozyatağı Hastanesi, Erişim trh: 2018 http://www.akadgeriatri.org/managete/fu_folder/2012-01/html. Top, M,. & Tarcan M. (2004) Türkiye ilaç ekonomisi ve ilaç harcamaları:1998-2003 Dönemi Değerlendirmesi. Liberal Düşünce Dergisi; 9(35): 177-200. Turgeon, J., Michaud, V., & Steffen, L. (2017) The Dangers of Polypharmacy in Elderly Patients. JAMA; 177(10):1544. Availablefrom: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28973278; Date of access 19.07.2019. Turnheim K. (2003) Whendrug therapy get sold: pharmacokinetics and pharmacodynamics in the elderly. Exp Geront ; 38: 843-853. Availablefrom: http://dx.doi.org/10.1016/S0531-5565(03)00133-5. World Health Organization (WHO). (1985) Conference of Experts on the Rational Use of Drugs, World Health Organization, Nairobi, Kenya, WHO/CONRAD/WP/RI, (25-29.12.1985) “Yaşlılarda İlaç Kullanımında Güncel Sorunlar ve Çözüm Önerileri Çalıştayı” (26-27 Mayıs 2015) Ankara. T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye İlaç ve Tıbbi Cihaz Kurumu Akılcı İlaç Kullanımı ve İlaç Tedarik Yönetimi Dairesi. Yeşil., Y., Cankurtaran, M., & Kuyumcu, M.E. (2012) Polifarmasi, Klinik Gelişim, Klinik Gelişim, 25: 18-23. Yıldırım, A.B., & Kılınç. A.Y. (2017) Yaşlı hastalarda polifarmasi ve ilaç etkileşimi, Turk Kardiyoloji Derneği A. 45 Suppl 5: 17–21 doi: 10.5543/tkda.2017.92770. Yıldırım, B., Özkahraman, Ş.,& Ersoy, S. (2012) Yaşlılıkta Görülen Fizyolojik Değişiklikler Ve Hemşirelik Bakımı, Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi; 2 (2):19-23.