Evaluation of Upper Gastrointestinal Subepithelial Lesions Using Radial Endosonography

Öz

Introduction: This study aims to present the results of radial endoscopic ultrasonography (EUS) used in the diagnostic evaluation of subepithelial lesions in the upper gastrointestinal (GI) system. Materials and Methods: Patients who underwent examination with radial EUS for differential diagnosis of SELs in the upper GI tract were included. The character, echogenicity, size, originating layer, and diagnosis of the lesion from the EUS reports were recorded. Results: Examinations with EUS found that lesions were more frequently observed in female patients (68.4% of all lesions were in women). Among the most common diagnoses for lesions were gastrointestinal stromal tumors (GIST) with 64 cases (26.2%), leiomyoma with 32 cases (13.5%), and lipoma with 24 cases (9.8%). When evaluating all lesions, the antrum was identified as the most common site of lesion occurrence. In terms of localization frequency, GISTs were most frequently observed in the esophagus, fundus, corpus, and bulb, leiomyomas were most commonly detected in the cardia, and inflammatory changes were predominantly found in the antrum. Conclusion: Radial EUS stands out as a valuable tool in the diagnosis of subepithelial lesions in the upper GI tract, offering significant clinical advantages in the early detection and management of lesions with malignant potential, such as GISTs.

Anahtar Kelimeler

• Gastrointestinal Subepithelial Lesions,
• Radial Ultrasonography
• , Gastrointestinal Stromal Tumors

Radial Endosonografi ile Üst Gastrointestinal Sistem Subepitelyal Lezyonlarının Değerlendirmesi

Öz

Giriş: Bu çalışma, üst gastrointestinal sistemdeki subepitelyal lezyonların tanısal değerlendirilmesinde kullanılan radial endoskopik ultrasonografi (EUS) sonuçlarını sunmayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Üst GİS’teki SEL’lerin ayırıcı tanısı için Radial EUS ile inceleme yapılan hastalar dahil edilmiştir. EUS raporlarında lezyonun karakteri, ekojenitesi, boyutu, hangi katmandan kaynaklandığı ve EUS ile tanısı kaydedilmiştir. Bulgular: EUS ile yapılan incelemelerde kadın hastalarda lezyonların daha sık görüldüğü tespit edilmiştir (tüm lezyonların %68,4’ü kadınlarda). Lezyonların en yaygın tanıları arasında gastrointestinal stromal tümörler (GİST) 64 (%26,2), leiomyom 32 (%13,5) ve lipom 24 (%9,8) bulunmuştur. Tüm lezyonlara bakıldığında en çok antrumda lezyon tespit edilmiş, lokalizasyon açısından, özofagus, fundus, korpus ve bulbusta en çok GİST, kardiada en çok leiomyom, antrumda ise inflamatuvar değişiklikler tespit edilmiştir. Sonuç: Radial EUS, üst gastrointestinal sistemdeki subepitelyal lezyonların tanısında değerli bir araç olarak öne çıkmakta, GİST gibi malign potansiyele sahip lezyonların erken teşhisi ve yönetiminde önemli klinik avantajlar sunmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Subepitelyal Lezyonlarının
• Radial Endosonografi
• Gastrointestinal Stromal Tümör

Destekleyen Kurum

destekleyen kurum bulunmamaktadır

Etik Beyan

bu makale daha önce herhangi bir dergide yayınlanmamış veya yayınlanmak üzere gönderilmemiştir. Hiçbir çıkar ilişkisi bulunmamaktadır

Kaynakça

1. Referans 1. Yasuda K, Nakajima M, Kawai K. Endoscopic ultrasonongraphy in the diagnosis of submucosal tumor of the upper digestive tract. Scan J Gastroenterol Suppl 1986; 123: 59-67
2. Referans 2. Humphris JL, Jones DB. Subepithelial mass lesions in the upper gastrointestinal tract. J Gastroenterol Hepatol 2008; 23: 556-66.
3. Referans 3. Rösch T, Kapfer B, Will U, Baronius W, Strobel M, Lorenz R, et al. Endoscopic ultrasonography. Accuracy of endoscopic ultrasonography in upper gastrointestinal submucosal lesions: a prospective multicenter study. Scand J Gastroenterol. 2002;37(7):856-62.
4. Referans 4. Hwang JH, Saunders MD, Rulyak SJ, Shaw S, Nietsch H, Kimmey MB. A prospective study comparing endoscopy and EUS in the evaluation of GI subepithelial masses. Gastrointest Endosc. 2005;62(2):202-8.
5. Referans 5. Chen TK, Wu CH, Lee CL, Lai YC, Yang SS, Tu TC. Endoscopic ultrasonography to study the causes of extragastric compression mimicking gastric submucosal tumor. J Formos Med Assoc 2001; 100: 758-61
6. Referans 6. Polkowski M. Endoscopic ultrasound and endoscopic ultrasound-guided fine-needle biopsy for the diagnosis of malignant submucosal tumors. Endoscopy 2005; 37: 635–645
7. Referans 7. Nishida T, Kawai N, Yamaguchi S, Nishida Y. Submucosal tumors: comprehensive guide for the diagnosis and therapy of gastrointestinal submucosal tumors. Dig Endosc. 2013;25(5):479-89.
8. Referans 8. Rosch T, Kapfer B, Will U, Baronius W, Strobel M, Lorenz R, et al. Accuracy of endoscopic ultrasonography in upper gastrointestinal submucosal lesions: a prospective multicenter study. Scand J Gastroenterol. 2002;37:856-62.