Covıd-19 Pandemi Döneminde Ve Öncesinde Çocuk Acil Servisine Başvuran Hastaların Retrospektif Olarak Değerlendirilmesi

Öz

Giriş ve Amaç: 2020 yılı başlarından itibaren tüm dünyada yaygınlaşmaya başlayan koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) için Türkiye’de ilk vaka 11 Mart 2020'de doğrulandı. Pandeminin başlangıcında uygulanan "evde kal" politikası ile COVID-19 negatif hastaların çocuk acil servis kullanımında önemli bir azalma gözlemlendi. Bu çalışma, COVID-19 pandemisinin pediatrik acil servislerdeki hasta yönetimi, demografik özellikler ve tanılar üzerindeki etkilerini incelemeyi ve gelecekte benzer bir durumda çocuk popülasyonu için daha etkili bir sağlık hizmeti sunulmasını sağlamayı amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem:. Çalışma, Tokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi Hastanesi Çocuk Acil Servisi’ne başvuran 0-18 yaş arasındaki travma dışı hastalarla ilgili retrospektif bir araştırmadır. Pandemi öncesi ve sonrası olmak üzere, 11 Mart 2019-11 Mart 2021 tarihleri arasında başvuran hastaların verileri hastaneye ait elektronik kayıt sistemi üzerinden elde edilmiştir. Demografik veriler, başvuru mevsimleri, hastaların aldığı tanılar ve hastaların yönetimi değerlendirilmiştir. Bulgular: Pandemi öncesi ve sonrası başvuran hastaların demografik verileri karşılaştırıldığında, cinsiyet açısından benzerlik gösterdiği ancak yaş gruplarında pandemi döneminde 12-18 yaş grubunda başvuru sayısının anlamlı şekilde arttığı gözlemlenmiştir (p<0,01). Başvuru mevsimlerine bakıldığında, pandemi öncesinde en sık kış mevsiminde başvuru yapılırken, pandemi döneminde yaz mevsimi daha fazla tercih edilmiştir. Ayrıca pandemi döneminde hastaların yatış oranlarının anlamlı derecede arttığı görülmüştür (p<0,01). Sonuç: Pandemi süreci, ÇAS başvurularında ciddi bir azalmaya yol açmıştır. Pandemi ile birlikte değişen başvuru alışkanlıkları, çocuk acil sağlık hizmetlerinin daha etkin ve verimli kullanılması için kapsamlı epidemiyolojik çalışmaların gerekliliğini ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Pandemi
• Çocuk Acil
• COVID-19
• Çocuk

Retrospective Evaluation of Pediatric Emergency Department Visits Before and During the COVID-19 Pandemic

Öz

Objectives: Starting in early 2020, coronavirus disease 2019 (COVID-19) began to spread worldwide, with the first confirmed case in Turkey on March 11, 2020. Following the implementation of the 'stay at home' policy, a significant decrease in the use of pediatric emergency services by COVID-19 negative patients was observed. This study aims to investigate the effects of the COVID-19 pandemic on patient management, demographic characteristics, and diagnoses in pediatric emergency departments, to improve healthcare delivery for children in similar future situations. Materials and Methods: This retrospective study involved non-trauma patients aged 0-18 who presented to the Pediatric Emergency Department of Tokat Gaziosmanpaşa University Hospital. Data were collected from the hospital’s electronic record system for patients who visited between March 11, 2019, and March 11, 2021. Demographic data, admission seasons, diagnoses, and management of patients were analyzed. Results: When comparing the demographic data before and after the pandemic, there was no significant difference in gender. However, the number of admissions in the 12-18 age group increased significantly during the pandemic period (p<0.01). In terms of admission seasons, while the most common visits occurred in winter before the pandemic, summer was more frequent during the pandemic. Additionally, patient admission rates significantly increased during the pandemic (p<0.01). Conclusion: The pandemic led to a decrease in Pediatric Emergency Department (PED) visits. The changing patterns of visits during the pandemic emphasize the need for further epidemiological studies to optimize pediatric emergency healthcare services.

Anahtar Kelimeler

• Pandemic
• Pediatric Emergency
• COVID-19
• Children

Kaynakça

1. Referans 1. Flaxman S, Mishra S, Gandy A, Unwin HJT, Mellan TA, Coupland H, et al. Estimating the effects of non-pharmaceutical interventions on COVID-19 in Europe. Nature. 2020;584(7820):257-61.
2. Referans 2. Budak F, Korkmaz Ş. COVID-19 pandemi sürecine yönelik genel bir değerlendirme: Türkiye örneği. Sosyal Araştırmalar ve Yönetim Dergisi. 2020(1):62-79.
3. Referans 3. Çalışkan FO. COViD-19 pandemi döneminde ve öncesinde çocuk acil servisine başvuran hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi. 2023.
4. Referans 4. Pines JM, Zocchi MS, Black BS, Carlson JN, Celedon P, Moghtaderi A, et al. Characterizing pediatric emergency department visits during the COVID-19 pandemic. The American Journal of Emergency Medicine. 2021;41:201-4.
5. Referans 5. Raucci U, Musolino AM, Di Lallo D, Piga S, Barbieri MA, Pisani M, et al. Impact of the COVID-19 pandemic on the Emergency Department of a tertiary children’s hospital. Italian journal of pediatrics. 2021;47:1-12. Referans 6. Tuygun N, Karacan CD, Göktuğ A, Çağlar AA, Tekeli A, Bodur İ, et al. Evaluation of changes in pediatric emergency department utilization during COVID-19 pandemic. Archives de pédiatrie. 2021;28(8):677-82.
6. Referans 7. Control CfD, Prevention. Interim infection prevention and control recommendations for patients with suspected or confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19) in healthcare settings. 2020.
7. Referans 8. Zimmer KP, Walker A, Minkovitz CS. Epidemiology of pediatric emergency department use at an urban medical center. Pediatric emergency care. 2005;21(2):84-9.
8. Referans 9. DeLaroche AM, Rodean J, Aronson PL, Fleegler EW, Florin TA, Goyal M, et al. Pediatric emergency department visits at US children’s hospitals during the COVID-19 pandemic. Pediatrics. 2021;147(4).

9. Referans 10. Jiao WY, Wang LN, Liu J, Fang SF, Jiao FY, Pettoello-Mantovani M, Somekh E. Behavioral and emotional disorders in children during the COVID-19 epidemic. The Journal of pediatrics. 2020;221:264-6. e1.
10. Referans 11. Wang G, Zhang Y, Zhao J, Zhang J, Jiang F. Mitigate the effects of home confinement on children during the COVID-19 outbreak. The lancet. 2020;395(10228):945-7.
11. Referans 12. Ayvaz A, Güngör N, Topbaş M, Yıldızlar O, Çan E, Akkol N. Trabzon Sürmene Devlet Hastanesi acil polikliniğine başvuran çocuk hastaların özellikleri. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2007;29(4):156-62.
12. Referans 13. Pileggi C, Raffaele G, Angelillo IF. Paediatric utilization of an emergency department in Italy. The European Journal of Public Health. 2006;16(5):565-9.
13. Referans 14. Aykaç K, KARADAĞ ÖNCEL E, Bayhan C, TANIR BAŞARANOĞLU S, Akin M, Özsürekci Y, et al. Prevalence and seasonal distribution of viral etiology of respiratory tract infections in inpatients and outpatients of the pediatric population: 10 year follow-up. Turkish Journal of Pediatrics. 2018;60(6).
14. Referans 15. Furuse Y, Oshitani H. Mechanisms of replacement of circulating viruses by seasonal and pandemic influenza A viruses. International Journal of Infectious Diseases. 2016;51:6-14. , Referans 16. Olsen SJ. Decreased influenza activity during the covid-19 pandemic—United States, Australia, Chile, and South Africa, 2020. MMWR Morbidity and mortality weekly report. 2020;69.
15. Referans 17. Bamaga AK, Alharbi O, Bajuaifer M, Batarfi A, Althobaiti KH, AlQusaibi B. The effect of the COVID-19 pandemic on emergency department visits for neurological diseases in Saudi Arabia. Cureus. 2020;12(12).
16. Referans 18. Heppner Z, Shreffler J, Polites A, Ross A, Thomas JJ, Huecker M. COVID-19 and emergency department volume: The patients return but have different characteristics. The American journal of emergency medicine. 2021;45:385-8.
17. Referans 19. Pilan BŞ, Erermiş HS, Çalışan R, Yuluğ B, Tokmak SH, Köse S, et al. Pandemi günlerinde kronik tıbbi hastalığı olan psikiyatrik takipteki çocuk ve gençlerin uyum süreci ve hastalık belirtileri. Ege Tıp Dergisi. 2021;60(2):105-12.
18. Referans 20. Bhaskar AR, Gad MV, Rathod CM. Impact of COVID pandemic on the children with cerebral palsy. Indian Journal of Orthopaedics. 2022;56(5):927-32.
19. Referans 21. Onay ZR, Deniz M, Ayhan Y, Oksay SC, Bilgin G, Girit S. Did hospital admissions caused by respiratory infections and asthma decrease during the COVID-19 pandemic? Medeniyet medical journal. 2022;37(1):92.
20. Referans 22. Erlichman M, Zalut T, Schwartz S, Weiser G. The ongoing indirect effect of the COVID-19 pandemic on a pediatric emergency department. Plos one. 2021;16(5):e0251003.
21. Referans 23. Sokoloff WC, Krief WI, Giusto KA, Mohaimin T, Murphy-Hockett C, Rocker J, Williamson KA. Pediatric emergency department utilization during the COVID-19 pandemic in New York City. The American journal of emergency medicine. 2021;45:100-4.
22. Referans 24. Wärnhjelm E, Lääperi M, Kuitunen M, Helve O, Puhakka L, Harve‐Rytsälä H, Salmi H. Decrease in paediatric emergency room visits during the COVID‐19 pandemic restrictions: a population‐based study. Acta Paediatrica. 2022;111(11):2165-71.