Asemptomatik Seyreden Mesane Paraganglioması

Öz

Giriş: Nöral krest tömörü olan feokromasitoma adrenal dışı yerleşimli olduğunda paraganlioma adını almaktadır. Adrenal dışı yerleşimlerden biri de mesane olup mesane tümörlerinin %0,06’sını teşkil etmektedir. Biz de mesane yerleşimli insidental olarak saptanan paraganlioma olgusunu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. Vaka: 68 yaşında erkek hasta benign prostat hiperplazisi tanısı ile takibi esnasında görüntülemede mesanede insidental kitle saptandı ve rezeksiyon sonrası patolojik sonucu paraganlioma olarak değerlendirildi. Hastanın operasyon sonrası takiplerinde nüks gözlenmedi. Tartışma: Mesanede insidental saptanan kitlelerde paraganlioma da ön tanılar içinde yer almalı; operasyon esnasında ve sonrasında normal mesane tümörü takibine ek olarak ketakolamin düzeyleri ve farklı görüntüleme tetkiklerinin yapılması kanısındayız. Özellikle operasyon esasında; bizim vakamızda gelişmemesine rağmen adrenal krizi açısından hazırlıklı olunması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• mesane
• insidental
• paraganglioma

Asymptomatic Paraganglioma of Bladder

Öz

Introduction: Pheochromocytoma, a neural crest tumour, is called paraganlioma when it is located outside the adrenal gland. One of the non-adrenal sites is the bladder and it accounts for 0.06% of bladder tumours. We aimed to present an incidental case of paraganlioma located in the bladder in the light of the literature. Case: A 68-year-old male patient was diagnosed with benign prostatic hyperplasia and an incidental bladder mass was detected on imaging and the pathological result after resection was evaluated as paraganlioma. No recurrence was observed at postoperative follow-up. Discussion: We believe that paraganlioma should be included in the preliminary diagnosis of incidental bladder masses and ketacholamine levels, and various imaging tests should be performed during and after surgery in addition to normal bladder tumour follow-up. Especially during surgery, one should be prepared for an adrenal crisis, although it did not develop in our case.

Anahtar Kelimeler

• bladder
• incidental
• paraganglioma

Kaynakça

1. Referans 1. Zimmerman IJ, Bıron RE, Macmahon HE. Pheochromocy toma of the urinary bladder. N Engl J Med 1953;2:249:25-6.
2. Referans 2. Onıshı T, Yuko S, Shigenori Y, Yoshiki S. Pheochromocytoma of the urinary bladder without typical symptoms. International journal of urology. 2003;10(7):398-400.
3. Referans 3. Erickson D, Kudva YC, Ebersold MJ, Thompson GB, Grant CS, Heerden JA et al. Benign para gangliomas: clinical presentation and treatment outco mes in 236 patients. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 5210–5216.
4. Referans 4. Doran F, Varınlı S, Bayazıt Y, Bal N, Ozdemir S. Pheochromocytoma of the urinary bladder: Case report. Apmis. 2002;110(10):733-736.
5. Referans 5. Sheps SG, Jiang NS, Klee GG, Van Heerden JA. Recent developments in the diagnosis and treatment of pheochromocytoma. Mayo Clin Proc 1990;65:88–95.
6. Referans 6. Bravo EL, Tarazi RC, Gifford RW, Steward BH. Circulating and urinary catecholamines in pheochromocytoma. Diagnos tic and pathophysiologic implications. N Engl J Med 1979; 301: 682–686.
7. Referans 7. Kudva YC, Sawka AM, Young WF Jr. The laboratorydiagnosis of adrenal pheochromocytoma: the Mayo Clinic experience. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88:4533-9.
8. Referans 8. Flanigan RC, Wittmann RP, Huhn RG, Davis CJ. Malignant pheochromocytoma of the urinary bladder. Urology. 1980; 16: 386–8.

9. Referans 9. Thrasher JB, Rajan RR, Perez LM, Humphrey PA, Anderson EE. Pheochromocytoma of urinary bladder: contemporary methods of diagnosis and treatment options. Urology. 1993; 41: 435-9
10. Referans 10. Ongün Ş, Mungan MU, Seçil M, Yörükoğlu K, Tuna EB. Mesanenin Sporadik Paraganglioması. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2011;1:51-3.