Assessment of disease severity in patients diagnosed with Generalized Anxiety Disorder at the time of initial diagnosis

Öz

Objective: Our aim in our study was firstly to determine the severity of anxiety symptoms at the time of diagnosis in patients with Generalized Anxiety Disorder (GAD). Secondarily, it was aimed to determine the presence and severity of depressive symptoms accompanying the disease and to examine the relationship between anxiety symptoms and depressive symptoms. Material and Methods: Patients who applied to the mental health and diseases outpatient clinic and were diagnosed with GAD according to DSM-V criteria were informed about the study and their consent was obtained. All participants were administered a demographic and clinical assessment form, the Generalized Anxiety Disorder Severity Scale (GADSS), the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Beck Depression Inventory (BDI). Results: Forty (40) people with an average age of 36.87±13.65 were included in our study. 80% of the participants were female, the majority (72.75%) were married and the majority (62.5%) lived in the city center. The GAS score of the patients at the time of diagnosis was 19.95±9.46, BAI 26.70±14.18 and BDI 18.29±11.63. It was determined in the correlation analysis results that anxiety symptoms and depressive symptoms are related to each other. Conclusion: It is considered very important to determine the symptom severity at the time of diagnosis and the presence of comorbidities when both providing medical treatment and planning psychotherapy for GAD patients.

Anahtar Kelimeler

• Generalized anxiety disorder
• anxiety
• depressive symptoms

Yaygın Anksiyete bozukluğu tanısı alan hastaların ilk tanı anlarında hastalık şiddetinin değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Çalışmamızda amacımız ilk olarak; Yaygın Anksiyete Bozukluğu (YAB) hastalarında tanı anındaki anksiyete semptomlarının şiddetini belirlemektir. Ayrıca hastalığa eşlik eden depresif semptomların varlığı ve şiddetini belirlemek ve anksiyete semptomları ile depresif semptomların ilişkisinin incelenmesi ikincil olarak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ruh sağlığı ve hastalıkları polikliniğine başvuran DSM-V kriterlerine göre YAB tanısı alan hastalara çalışma ile ilgili bilgilendirme yapılıp, onamları alınmıştır. Tüm katılımcılara; demografik ve klinik değerlendirme formu, Yaygın Anksiyete Bozukluğu Şiddet Ölçeği (YABŞÖ), Beck Anksiyete Ölçeği (BAÖ) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) uygulanmıştır. Bulgular: Çalışmamıza yaş ortalaması 36,87±13,65 olan, kırk (40) kişi dahil edildi. Katılımcılardan %80’i kadın, %72,75 ile çoğunluğu evli ve çoğunluğu (%62,5) il merkezinde yaşıyordu. Hastaların tanı anında YABŞÖ skoru 19,95±9,46, BAÖ 26,70±14,18 ve BDÖ 18,29±11,63 idi. Anksiyete semptomları ile depresif semptomların kendi arasında ilişkili olduğu korelasyon analizi sonuçlarında saptandı. Sonuç: YAB hastalarına hem medikal tedavi düzenlerken, hem psikoterapi planlarken tanı anındaki belirti şiddetinin, eş tanıların varlığının belirlenmesi oldukça önemli bir durum olduğu düşünülmüştür.

Anahtar Kelimeler

• Yaygın anksiyete bozukluğu
• anksiyete
• depresif semptomlar

Kaynakça

1. 1. Öztürk MO, Uluşahin A. Ruh sağlığı ve bozuklukları. Yenilenmiş (11.) On birinci Baskı, Nobel Tıp Kitapevleri, Ankara, 2011, s:448-512.
2. 2. Baldwin D, Stein MB, Hermann R. Generalized anxiety disorder in adults: Epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. UpToDate, 2018, Waltham (MA): UpToDate.
3. 3. Halbreich U. Anxiety disorders in women: a developmental and lifecycle perspective. Depression and Anxiety 2003; 17: 107-110.
4. 4. Jones GN, Ames SC, Jeffries SK, Scarinci IC, Brantley PJ. Utilization of medical services and quality of life among low-income patients with generalized anxiety disorder attending primary care clinics. Int J Psychiatr Medicine. 2001; 31 (2): 183–198.
5. 5. Wittchen HU, Zhao S, Kessler RC, Eaton WW. DSM-III-Rgeneralized anxiety disorder in the National ComorbiditySurvey. Arch Gen Psychiatry. 1994; 51: 355-64.
6. 6. Akşit S, Cimete G. Çocuğun yoğun bakım ünitesine kabulünde, annelere uygulanan hemşirelik bakımının annelerin anksiyete düzeyine etkisi, CÜ Hemşirelik Yüksekokulu Derg. 2001; 5:25-36.
7. 7. Cottraux J. Les Thérapies Comportementales et Cognitives. 3rd ed. Paris, France: Masson; 1998.
8. 8. Wetherell JL, Gatz M, Craske MG. Treatment of generalized anxiety disorder in older adults. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2003; 71(1): 31–40.

9. 9. Lebeau RT, Glenn DE, Hanover LN, Beesdo-Baum K, Wittchen HU, Craske MG. A dimensional approach to measuring anxiety for DSM-5. International Journal of Methods in Psychiatric Research. 2012; 21:258-272.
10. 10. Alçı D, Aydın O, Aydemir Ö. DSM-5 Yaygın Anksiyete Bozukluğu için şiddet ölçeği Türkçe formunun güvenilirliği ve geçerliliği. Klinik Psikiyatri Derg. 2009; 22(4): 389-395.
11. 11. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. An inventory for measuring clinical anxiety: psychometric properties. J Consult ClinPsychol. 1988; 56: 893-897.
12. 12. Ulusoy M, Şahin NH, Erkmen H. Turkish version of the Beck Anxiety Inventory: psychometric properties. J Cogn Psychother. 1998; 12:163-172.
13. 13. Beck AT. An inventory for measuring depression. Arch Gen Psychiatry 1961;4(6):561-71.
14. 14. Hisli N. Beck Depresyon Envanteri’nin Üniversite Öğrencileri için Geçerliği, Güvenirliği. Psikoloji Derg.1989;6(23):3-13.
15. 15. Gültekin BK, Söylemez A, Arslantaş H, Dişçigil G, Dereboy İF. Bir üniversite hastanesi psikiyatri polikliniğine ayaktan başvuran hastaların birinci basamak deneyimler. Adnan Menderes Üniversitesi Tıp Fakültesi Derg. 2011; 12(1):25-30.
16. 16. Gürbüz T, Kara S, Öngel K. Anksiyete bozukluğu ile izlenen hastalarda anksiyete şiddeti ve serum lipid profili ilişkisi. Tepecik Eğitim Hastanesi Derg. 2011; 21(3): 119-127.
17. 17. Ercan S, Pan E, Günay H, Bolu A, Erdem M, Gülsün M. Yaygın anksiyete bozukluğunda sosyodemografik özelliklerin belirti şiddeti ile ilişkisi. Anatolian J Clin Invest. 2013; 7(1):46-49.
18. 18. Kafes AY. Depresyon ve anksiyete bozuklukları üzerine bir bakış. Humanistic Perspective. 2021; 3(1): 186-194.
19. 19. Yılmaz SŞ. Yaygın anksiyete bozukluğu tanılı hastalarda yetişkin ayrılıma anksiyetesi komorbiditesi ve klinik özelliklerinin değerlendirilmesi. Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, 2020.
20. 20. İngeç ÖE, Yorulmaz O. Tanılar Üstü Psikolojik Müdahale Programlarının Depresyon ve Anksiyete Bozuklukları Üzerindeki Etkisi: Sistematik Bir Derleme. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2021; 13(2): 261-281.
21. 21. Stahl SM. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. (4. Baskı). Cambridge University Press, 2013.
22. 22. Kılıç Ö, Boylu ME. Depresyonda erişkin dikkat eksikliği ve hiperaktivite bozukluğu ile durumluk ve sürekli anksiyetenin ilişkisi. Bezmi Alem Vakıf Üniversitesi, 2021.
23. 23. Demirdöğen EY, Akıncı MA, Bozkurt A, Dağcı H. Majör Depresif Bozukluğu Olan Ergenlerde İntihar Girişimi. Namık Kemal Üniversitesi Tıp Fakültesi Derg. 2023; 11(3):294-300.
24. 24. Kayır T, Öztekin C. Bir aile sağlığı merkezine başvuran diabetes mellitus ve/veya hipertansiyon hastalarının anksiyete ve depresyon açısından değerlendirilmesi: Kesitsel bir çalışma. Hitit Med J. 2022; 4(2): 49-55.
25. 25. Erden G. Anksiyete ve/veya depresif bozukluk hastalarında komorbid premenstrüel disforik bozukluğun vücut kompozisyonu ve yeme tutumu ile ilişkisi. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Anabilim Dalı, Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, 2018.
26. 26. Ortaarık E, Tekgöz İ, Ak M, Kaya E. İkinci trimestir gebelerde depresyon ve anksiyete bozukluğu ile ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi. Annals of Health Sciences Res. 2012; 1(1): 16-20.
27. 27. Ceviz N, Tektaş N, Basmacı G, Tektaş M. Covid 19 pandemi sürecinde üniversite öğrencilerinin kaygı düzeylerini etkileyen değişkenlerin analizi. International J Scholars in Education. 2020; 3(2): 312-329.