Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitelerinde Çalışan Sağlık Personellerinin El Hijyeni Durumları: Sistematik Derleme

Öz

Tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olan hastane enfeksiyonlarının önlenmesinde en temel uygulama el hijyenidir. Bu çalışma, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çalışan sağlık personelinin el hijyenini değerlendirmek üzere yapılmış ve yayınlanmış çalışmalardan elde edilen bulguların sistematik değerlendirilmesi amacıyla yapılmıştır. Sistematik derleme türünde yapılan çalışma, 5-25 Temmuz 2022’de Pubmed, Science Direct Google Scholar ve Aperta veri tabanlarından 2012-2022 tarihleri arasındaki çalışmaların taranması ile elde edilmiş ve uygunluk kriterlerini karşılayan dört çalışmanın dahil edilmesi sonucu oluşturulmuştur. El hijyeni uyumunun görece düşük olduğu, ekipman ile temas sonrasında, hastadan hastaya geçiş gibi durumlarda el hijyeni uyumunun daha da düştüğü bulundu. Değerlendirmeye alınan el hijyenini meslek gruplarına göre değerlendiren bir çalışmada en yüksek uyumun hemşirelerde olduğu bulundu. Bu çalışmada, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çalışan sağlık personellerinin el hijyeni hakkında yapılan çalışmaların sınırlı olduğu tespit edildi. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde çalışan sağlık personellerine verilecek el hijyeni eğitimlerinin arttırılması, video didaktiği gibi yöntemlerin kullanılması ve haberli denetimlerin arttırılması ile el hijyenine uyum arttırılabilir.

Anahtar Kelimeler

• el hijyeni
• yenidoğan yoğun bakım
• sağlık personeli

Hand Hygiene Status Among Healthcare Personnel in Neonatal Intensive Care Units: A Systematic Review

Öz

The most basic practice in the prevention of hospital-acquired infections, which is an important health problem worldwide, is hand hygiene. This study was conducted to systematically evaluate the findings obtained from published studies assessing hand hygiene among healthcare personnel working in neonatal intensive care units. It conducted by searching the Pubmed, Science Direct, Google Scholar, and Aperta databases between July 5th and 25th, 2022 to identify studies conducted between 2012 and 2022. Four studies were included in the review who met inclusion criteria. It was found that hand hygiene compliance was relatively low, particularly after contact with equipment and during patient-to-patient transitions. In a study that evaluated hand hygiene compliance by professionals, nurses demonstrated the highest compliance. This study identified a limited number of studies on hand hygiene among healthcare personnel in neonatal intensive care units. Increasing hand hygiene training programs for healthcare personnel working in these units, utilizing methods such as video didactics, and enhancing surveillance systems can improve hand hygiene compliance.

Anahtar Kelimeler

• Hand hygiene
• neonatal intensive care
• healthcare personnel

Kaynakça

1. Aiello, A. E., Coulborn, R. M., Perez, V., & Larson, E. L. (2008). Effect of hand hygiene on infectious disease risk in the community setting: a meta-analysis. American journal of public health, 98(8), 1372-1381.
2. Akbayrak N, Bağçivan G. (2010). Yoğun bakım ünitelerinde sık görülen enfeksiyonların önlenmesinde kanıta dayalı uygulamalar. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2010;13:65-71.
3. Akça, A. H., Keşaplı, M. (2016). “Acil serviste el yıkama alışkanlıkları ve ülkemizdeki sağlık politikalarının bu alışkanlık üzerine etkileri” Van Tıp Derg, 23(2), 176-182.
4. Al Kuwaiti, A. (2017). “Impact of a multicomponent hand hygiene intervention strategy in reducing infection rates at a university hospital in Saudi Arabia”, Interv Med Appl, 9(3):137-143.
5. Alay H. (2019). “Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Sık Görülen Sağlık Hizmeti İlişkili Enfeksiyonlarından Korunma ve Önlenmesi”, J Biotechinol & Strategic Health Res, 3(3): 176-182.
6. Amaan, A., Dey, S. K., & Zahan, K. (2022). “Improvement of Hand Hygiene Practices among the Healthcare Workers in a Neonatal Intensive Care Unit”, Canadian Journal of Infectious Diseases and Medical Microbiology.
7. Bilgehan, T., Koç, A., İnkaya, B. (2021). “Türkiye’de Hemşirelerin El Yıkama Alışkanlıkları, Davranış ve Tutumlarının Değerlendirildiği Çalışmalar: Sistematik Derleme”, KTO Karatay Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2(2), 2-14.
8. Biswas, A., Bhattacharya, S. D., Singh, A. K., Saha, M. (2019). “Addressing Hand Hygiene Compliance in a Low-Resource Neonatal Intensive Care Unit: a Quality Improvement Project”, Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 8(5), 408-413.

9. Bulut A, Bulut A, Yiğitbaş Ç, Tuncay S. (2017) Hand hygıene attidues of health care staff working in intensive care unit of a state hospital. Türk Hijyen ve Deneysel Biyoloji Dergisi; 74(2):139-146
10. Çiçek, A. Ç., Atasoy, A., Ertürk, A. (2013). “Tıp Fakültesi Öğrencilerine Yönelik Düzenlenen El Hijyeni Eğitim Programı Etkinliğinin Değerlendirilmesi”, Ankem Derg, 27(4), 184-195.
11. Dikiş, D., Şimşek, S., Kepeli, N., Küçükler, N. D., Ulusoy, B., Korkmaz, N. B., Ulusoy, S. (2020). “Bir üniversite hastanesindeki sağlık personelinin el hijyeni uyum oranlarının değerlendirilmesi: Prospektif bir çalışma”, Ege Tıp Dergisi, 59(2), 91-96.
12. Durduran Y., Kandemir B., Yıldırım E.N., Pakna Ö., Demir L.S. (2020). “Üniversite hastanesinde hasta bakıcı ve temizlik personellerine yönelik hastane enfeksiyonu, el hijyeni ve tıbbi atık eğitimlerinin değerlendirilmesi”, Ortadoğu Tıp Dergisi, 89-95.
13. Erdoğan, S., Urgun, M., Kaya, H., Yiğit, B., Boşnak, M. (2016). “Çocuk yoğun bakım ünitesi’nde el temizliği kurallarına uyumun değerlendirilmesi”, Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, (4), 226-229.
14. Graveto, JMGDN., Rebola, RIF., Fernandes, EA., Costa, PJDS. (2018). “Hand hygiene: nurses' adherence after training. Rev Bras Enferm”, 71(3):1189-1193. Portuguese, English. doi: 10.1590/0034-7167-2017-0239. PMID: 29924172.
15. Hansen, PG., Larsen, EG., Modin, A., Gundersen, CD., Schilling, M. (2021). “Nudging hand hygiene compliance: a large-scale field experiment on hospital visitors”, J Hosp Infect.
16. Hoang, D., Khawar, N., George, M., Gad, A., Sy, F., Narula, P. (2018). “Video didactic at the point of care impacts hand hygiene compliance in the neonatal intensive care unit (NICU)” J Healthc Risk Manag, 37(4):9-15.
17. Karaaslan, A., Kepenekli, K. E., Atıcı, S., Sili, U., Soysal, A., Çulha, G., Pekru, Y., Bakır, M. (2014). “Compliance of healthcare workers with hand hygiene practices in neonatal and pediatric intensive care units: overt observation”, Interdiscip Perspect Infect Dis.
18. Karadağ, M., Yıldırım, N., İşeri, Ö. P. (2016). “El hijyeni inanç ölçeği ve el hijyeni uygulamaları envanterinin geçerlilik ve güvenirliliği”. Cukurova Medical Journal, 41(2), 271-284.
19. Karaoğlu, M. K., Akın, S. (2016). “Hemşirelerin El Yıkama Alışkanlıklarına İlişkin Görüşleri ve El Hijyeni Uyum Oranlarının Değerlendirilmesi”, Clinical Research, 5507.
20. Kaya, U., Güvenir, M. (2020). "El Yıkama, Eldiven Kullanımı ve Dirençli Bakteri Enfeksiyonlarının Önlenmesi." Arşiv Kaynak Tarama Dergisi, 29(4), 303-308.
21. Kingston, LM., Slevin, BL., O'Connell, NH., Dunne, CP. (2017). “"Hand hygiene: Attitudes and practices of nurses, a comparison between 2007 and 2015", American Journal of Infection Control, 45(12), 1300-1307.
22. Koşucu, S. N., Göktaş, S. B., Yıldız, T. (2015). “Sağlık personelinin el hijyeni uyum oranı”, Clinical and Experimental Health Sciences, 5(2), 105-108.
23. Lawn, J.E., Blencowe, H., Oza, S., You, D., Lee, A.C.C., Waiswa, P., Lalli, M., Bhutta, Z., Barros, A.J.D., Christian, P., et al. (2014). “Every Newborn: Progress, priorities, and potential beyond survival”, Lancet, 384, 189–205.
24. Makay, Ö., İçöz, G., Yılmaz, A., & Kolcu, F. (2008). Yoğun bakım çalışanlarının el yıkama alışkanlıkları. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. ;14:149-53.
25. Mobekk, H., Stokke, L. (2020). “Nudges emphasizing social norms increased hospital visitors’ hand sanitizer use”, Behav Sci Policy, 6: 51-57.
26. Parlak, E., Kahveci, H., Köksal Alay, H. (2014). “Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesindeki Hastane Enfeksiyonları”, Güncel Pediatri, 12(1), 1-8.
27. Sağlık Hizmetlerinde El Hijyeni Konulu DSÖ Kılavuzu. Fransa, Nisan 2006. https://dosyamerkez.saglik.gov.tr/Ekle nti/4114,saglikhizmetlerindeelhijyenik onuludsokilavuzupdf. Erişim Tarihi: 10.12.2022
28. Sarı, E. (2019). “Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Prematürelerde Nozokomiyal Sepsis”, Çağdaş Tıp Dergisi, 9(1) , 37-42.
29. Satar, M., Arısoy, A. E., & Çelik, İ. H. (2018). “Turkish Neonatal Society guideline on neonatal infections-diagnosis and treatment”, Turkish Archives of Pediatrics, 53(Suppl 1), S88.
30. Shah, R., Patel, DV., Shah, K., Phatak, A., Nimbalkar, S. (2015). “Video Surveillance Audit of Hand-washing Practices in a Neonatal Intensive Care Unit”, Indian Pediatr, 52(5):409-11. doi: 10.1007/s13312-015-0646-6. PMID: 26061927.
31. Sönmezer, M.Ç., Gülhan, B, Otuzoğlu, M., Yakut, H. İ. & Tezer, H. (2014). “Pediatri Yoğun Bakım Ünitesindeki Sağlık Personelinin El Hijyenine Uyumunun Değerlendirilmesi”, Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 8 (2) ,75-78 .
32. Türkmen, L., Bakır, B. (2017). “Sağlık Teknikeri Adaylarının El Hijyeni (Rutin/El Yıkama) ile İlgili Bilgi, Davranış ve Tutumların Değerlendirilmesi”, Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 6:122-127.
33. Uğur E, Afacan S. (2013). Bir üniversite hastanesinde sağlık personelinin el hijyeninde beş indikasyona uyumu. Klimik Dergisi ;26:17-20. 18.