Yüz Cildi Yenilenmesinde Er: YAG Lazer ve Dermabrazyon Uygulaması

Yıl 2006, Cilt: 37 Sayı: 1, 5 - 9, 18.07.2014

Erol Benlier Hüsamettin Top A. Cemal Aygıt

Öz

Ultraviyole ışınlarına maruz kalan ciltte oluşan kırışıklıklar ve pigmentasyon artışları ile geçirilmiş akne nedbeleri yüz cildi yenilemeyi gerektiren sebeplerdendir. Yüz cildi yenilenmesinde dermabrazyon, lazer ve kimyasal asitle soyma işlemleri kullanılır. Bu çalışmada Er: YAG lazer kullanarak sağaltımı amaçladığımız 28 olgu ile dermabrazyon uyguladığımız 10 olguyu gözden ge- çirerek alınan sonuçların etkinliğini sorguladık. Eylül 1999 tarihinden Ocak 2004 tarihine kadar gecen sürede 28 olguya tüm yüze lazer uygulaması, 10 olguya ise dermabrazyon uygulaması yapıldı. Yaş ortalaması 32 ± 2.3 ( 6 - 49 ) olan olguların 26'sı kadın 12'si erkekti. Cilt tiplemesi Fitzpatrick tip II ile V arasına uyan olguların 18'i yüzde mevcut kırışıklıklar nedeniyle, 14'ü geçirilmiş akneler sonucu kalan nedbe çukurları nedeniyle ve 6 olgu ise hiperpigmente alanlar nedeniyle yüz cildi yenilenmesine alındı. Kullanılan lazer cihazı Er: YAG lazer olup 8-20 j / cm2 arasında değişen güçlerde ve 2,5 mm nokta boyutu ile uygulandı. Dermabrazyon uygulaması mekanik olarak motorla veya steril edilmiş su zımparası ile uygulandı. Açık tenli ve ince kırışıklıklara sahip olgularda Er: YAG lazer uygulaması tatmin ediciydi. Ancak derin kırışıklık ve çukur şeklinde akne nedbelerinde Er: YAG lazer uygulaması memnun edici sonuçlar vermedi. Derin akne nedbelerinde dermabrazyonun daha etkili ve güvenilir bir uygu- lama olduğu kanaatine vardık.

Anahtar Kelimeler

Yüz dermatozları, kozmatik teknik, dermabrazyon, Er: YAG Lazer

Kaynakça

• Baker TJ, Stuzin JM. Chemical peeling and dermabra- sion. Plastic Surgery'de. Ed. Mccarthy JG. Philadelp- hia, WB Saunders,1990; 748-786.
• Orentreich N, Orentreich D S. Dermabrasion. Clin Plast Surg 2001; 28: 215-230.
• Stegman S J. A comparative histologic study of the effects of the three peeling agents and dermabrasion on normal and sundamaged skin. Aesthet Plast Surg 1982; 6:123-135.
• Kligman A M, Baker T J, Gordon H C. Long term histologic follow-up of phenol face peels. Plast Re- constr Surg 1985; 75: 652-659.
• Alster TS, Lupton JR. An overview of cutaneous laser resurfacing . Clin Plast Surg 2001; 28: 37-52.
• Yardy T. Use of the Erbium:YAG Laser in skin resur- facing. Fitzpatrick R E, Goldman M P. Cosmetic Laser Surgery, Missouri, Mosby, 2000; 71-87.
• Teikemeier G , Goldberg D J . Skin resurfacing with the Erbium:YAG laser. Dermatol Surg 1997; 23: 685-687.
• Weinstein C. Erbium laser resurfacing: Current con- cepts. Plast Reconstr Surg 1999;103: 602-618.
• Jacobson D, Bass LS, VanderKam V, Achauer BM. Carbon dioxide and Er:YAG laser resurfacing results. Clin Plast Surg 2000; 27: 241-250.
• Noronha LD, Chin EWK, Menini CM, Knop fholz J, Rampazzo JCR, Graf R. Histopathologic and Morpho- metric evaluation of the skin abnormalities induced by Erbium:YAG and Carbon Dioxide Lasers in 10 patients. Plast Reconstr Surg 2001; 108:1380-1388.
• David K, Vasconez HC, Cibull ML, Fink BF. Skin contraction with pulsed CO2 and Erbium: YAG laser. Plast Reconstr Surg 1999;104: 2255-2260.
• Kwon S, Kye Y. Treatment of scars with a pulsed Er: YAG laser. J Cutan Laser Ther 2000; 2: 27-31.
• Majaron B, Srinivas SM, Huang HL, Nelson JS. Deep coagulation of dermal collagen with repetitive Er:YAG laser irradiation. Laser Surg Med 2000; 26; 215-222.
• Jacob CI, Dover JS, Kaminer MS. Acne scarring: A classification system and review of treatment options. J Am Acad Dermatol 2001; 45: 109-117.
• Jemec GB, Jemec B. Acne: Treatments of scars. Clin Dermatol 2004; 22: 434-438.
• Jeong JT, Park JH, Kye YC. Resurfacing of pitted facial acne scars using Er:YAG laser with ablation and coa- gulation mode. Aesth Plast Surg 2003; 27: 130-134.
• Koo SH, Yoon ES, Ahn DS, Park SH. Laser punchout for acne scars. Aesth Plast Surg 2001; 25: 46-51.
• Behroozan DS, Christian MM, Moy RL. Short pulse carbon dioxide laser resurfacing of the neck. J Am Acad Dermatol. 2000; 43: 72-76.
• Trelles MA, Garcia L, Rigau J, Allones I, Velez M. Pulsed and scanned carbon dioxide laser resurfacing 2 years after treatment: comparison by means of scanning electron microscopy. Plast Reconstr Surg. 2003; 111: 2069-2078.
• Briganta S, Camera E, Picardo M. Chemical and ins- trumental approaches to treat hyperpig mentation. Pigment Cell Res 2003; 16: 101-110.
• Alster TS, Lupton JR. Laser therapy for cutane ous hyperpigmentation and pigmented lesions. Dermatol Ther 2001; 14: 46 - 54.
• Trelles MA, Allones I, Moreno-Arias GA, Velez M. Becker's naevus: a comparative study between erbi- um: YAG and Q-switched neody mium: YAG; clinical and histopathological findings. Br J Dermatol 2005; 152: 308 - 313.