Esansiyel Hipertansiyonda Perindoprilin Arteriyel Nabız Dalga Hızlı ve Arteriyel Nabız Dalga Hızı İerleme Zamanına Etkileri

Yıl 2006, Cilt: 37 Sayı: 1, 14 - 16, 18.07.2014

Mustafa Yıldız Banu Şahin Alparslan Şahin Birsel Kavaklı H. Oktay Seymen

Öz

Nabız dalga hızı (NDH), periferik arter dalga formlarından yararlanılarak geniş arterlerin elastisitesini değerlendirmede kullanılan bir tekniktir. Bu çalışmada perindoprilin primer hipertansif olgularda arteriyel duvar sertliğinin bir indeksi olan NDH ile nabız dalga hızı ilerleme zamanına (NDHİZ) etkisi incelenmiştir. Çalışmaya primer hipertansiyon tanısı almış 24 (17 kadın, 7 erkek) hasta dahil edildi. Hastalara perindopril 4 - 8 mg tedavisi başlandı; tedavi 10 haftaya tamamlandı. NDH, karotis ve femoral arterler kullanılarak, online nabız dalga kaydına ve NDH'nın otomatik hesaplanmasına imkan veren Complior Colson cihazı (Createch Industrie, Fransa) ile hesaplanmıştır. On haftalık perindopril tedavisini takiben sistolik kan basıncı, diyastolik kan basıncı ve NDH değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma olurken; NDHİZ'nda anlamlı uzama saptanmıştır (sırası ile p ≤ 0.001, < 0.001, 0.003, 0.01). Tedavi öncesi ve sonrasında kalp hızında anlamlı değişiklik olmamıştır (p = 0.50). Sonuç olarak; esansiyel hipertansiyonlu hastalarda perindopril tedavisi ile kan basıncı ve karotis-femoral NDH değerlerinde azalma, NDHİZ'da uzama tesbit edilmiştir.

Anahtar Kelimeler

Hipertansiyon, perindopril, nabız

Kaynakça

• 1. Dart A, Silagy C, Dewar E, Jennings G, McNeil J. Aortic distensibility and left ventricular structure and function in isolated systolic hypertension. Eur.Heart J. 1993; 14: 1465-1470.
• 2. Laurent S, Boutouyrie P, Asmar R, et al. Aortic stiffness is an independent predictor of all-cause and cardiovascular mortality in hypertensive patients. Hypertension 2001; 37: 1236-1241.
• 3. Imura R, Yamamoto K, Kanamori K, Mikami T, Yasuda H. Non invasive ultrasonic measurement of the elastic properties of the human abdominal aorta. Cardiovasc. Res. 1986; 20: 208-214.
• 4. The seventh report of the Joint National Committee on prevention, detection, evaluation and treatment of high blood pressure: the JNC 7 report. JAMA 2003; 289: 2560-2572.
• 5. Asmar R, Benetos A, Topouchian J, Laurent P, Pannier B, Brisac AM, Target R, Levy BI. Assessment of arterial distensibility by automatic pulse wave velocity measurement: validation and application studies. Hypertension 1995; 26: 485-490.
• 6. Yıldız M, İnnice M, Gül Ç, Tatlı E, Durakoğlu Z. İnsü- lin bağımlı olmayan mikroalbuminürik diyabetes mellituslu hastalarda arteriyel distansibilitenin değerlendirilmesi. MN Kardiyoloji 2002; 9: 132-136.
• 7. Yıldız M, Öztürk B, Türkeş G, İnnice M, Koç G, Şeber S, Yüksel R, Karul S, Altuntaş Y. The effect of doxazosin on arterial compliance and microalbuminuria on hypertensive and normotensive NIDDM patients. J Endocrinol Invest 2000; 23 (suppl 7): 91.
• 8. Asmar R, Topouchian J, Pannier B, Rudnichi A, Safar M. Reversion of arterial abnormalities by long-term anti-hypertensive therapy in a large population. The Complior study. J Hypertens 1999; 17 (suppl 3): S9.
• 9. Dart AM, Kingwell BA. Pulse pressure a review of mechanisms and clinical relevance. J Am Coll Cardiol 2001; 37: 975-984.
• 10. Simon AC, Levenson JA, Bouthier JD, et al.Comparison of oral MK 421 and propranolol in mild to moderate essential hypertension and their effects on arterial and venous vessels of the forearm. Am J Cardiol 1984; 53: 781-785.
• 11. Tedeschi C, Guarini P, Giodano G, et al. Effects of nicardipine on intimal-medial thickness and arterial distensibility in hypertensive patients. Int Angiol 1993; 12: 344-347.
• 12. Arık N, Korkmaz M. Hipertansiyon. İstanbul: Format Matbaacılık, 1999: 78.