Öz
Background and Design.- In surgical neonatal intensive care units nosocomial infections and septicemia are still the leading cause of neonatal mortality. In our study 489 cases extending a period of 5 years was investigated retrospectively.
Results.- 35.5% had clinical septicemia and in this group 76% had hemoculture positive septicemia. The mortality rate was 53%. In the first years, Enterobacteriaceae, Coagulase negative Staphylococci, Stenotrophomonas maltophilia sp. and Candida sp. Are mostly encountered but in recent years MRSA, Pseudomonas sp, Enterobacter sp. are most common microorganisms. Although antibiotic resistance in some resistant microorganism are seen more frequently, in our series we had a remarkable decrease in septicemia and related mortality.
Conclusion.- As the intense use of modern technology in neonatal surgical intensive care units improved the fight against neonatal septicemia, neonatal mortality is still due to nosocomial infections and septicemia.
Hastane enfeksiyonları ve sepsis yenidoğan cerrahi yoğun bakım ünitelerinde en önemli ölüm sebeplerinin başında gelmektedir. Değişik serilerde cerrahi yeni doğanlarda bakteremi oranı %2-30 arasında bildirilmektedir.1-4 Enfeksiyon kaynağı olarak cilt, yara enfeksiyonu, solunum sistemi bildirilmektedir.1 Etyolojik ajan olarak sorumlu tutulan mikroorganizmalar ise Staphylococcus aureus ve aerobik Gram-negatif basillerdir.1 Yeni doğanların humoral ve sellüler immün sistemleri iyi gelişmemiştir.2,5 Cilde ait savunma mekanizmalar ının da yetersiz olması nedeni ile özellikle prematür bebekler enfeksiyona yatkındır.2,6-8 Buna altta yatan cerrahi hastalık nedeni ile anestezi ve cerrahinin enfeksiyonu arttırıcı riskleri de eklendiğinde, cerrahi yenidoğanlarda sepsis riski daha da artmaktadır. Ancak ameliyat öncesi ve sonrası sepsis insidansı, etyolojik faktörler, sepsis, etken olabilecek mikroorganizmalar, tedavi ve sonuçları konusunda literatür bilgileri sınırlıdır. Bu çalışmanın amacı cerrahi yenidoğan yoğun bakım ünitesinde çeşitli endikasyonlar ile yatırılarak tetkik ve tedavileri yapılan olgularda enfeksiyon etkenlerini, sepsis gelişim oranını ve risk faktörlerini saptamak ve mortalite ilişkilerini geriye dönük olarak değerlendirmektir.
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Araştırmalar |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 25 Temmuz 2014 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2001 Cilt: 32 Sayı: 4 |