KOMŞU ORGANLARA DOĞRUDAN YAYILMA GÖSTEREN MİDE KARSİNOMU OLGULARINDA REZEKTİF CERRAHİ GİRİŞİMİN SONUÇLARI
Öz
19891993 yıllan arasında 274 mide karsinomu hastasına rezeksiyon yapıldı. Rezeksiyon yapılan 274 hastadan 87 (%34)'sinde kanser, komşu
8/8/2014 Mide karsinomunda rezektif cerrahi; Ersan ve ark.
http://www.ctf.edu.tr/dergi/online/1998v29/s1/981a1.htm 7/8
organlara doğrudan yayılmıştı. Biz, rezeksiyon yapılan 87 hastadaki geç sonuçları irdeledik. Hastalar iki gruba ayrılmıştır. Grup I'e, yaygın periton metastazı, karaciğer metastazı, yaygın nodül tutulması olmayan 38 hasta dahil edilmiştir. Grup II ise, bu inkürabl faktörleri taşıyan 49 hastadan ibarettir. Grup I'de yer alan 24 hastaya, gastrektomi, invazyonlu organların tam çıkarılması ve yeterli lenfadenektomi uygulanmıştır. Bu 24 hastada 5 yıllık sürvi oranı % 31, 7 idi. Kalan 14'ünde, ya tek başına gastrektomi uygulanmış veya gastrektomi ile birlikte komşu invazyonlu organlarda kısmi rezeksiyon uygulanmıştır. Bu 14 hastada, 5 yıllık sürvi oranı %4.1 bulunmuştur. Grup II'de inkürabl faktörler olan 49 hasta mevcuttu. 5 yıllık sürvi oranları tam eksizyon yapılan 16 olguda %3.4 tam eksizyon yapılamayan 33 olguda ise %0'dır.
Komşu organlarda invazyon meydana getirmiş ancak inkürabilite bulguları olmayan mide karsinomlu hastalarda gastrektomi, invazyona uğramış organların bütünüyle çıkarılması ve yeterli lenfadenektomi uygulanmalıdır. Bu agressif cerrahi tedavi (en bloc rezeksiyon) inkomplet rezeksiyona göre daha yüksek bir 5 yıllık sürvi sağlar. Komşu organ invazyonu olan ve inkürabilite bulgulan olan hastalarda ise, eğer komşu organ tutulmuşsa, komplet eksizyon ile, iyi sonuçlar elde edilebilir. Fakat komşu organ tutulması varsa, komplet ve inkomplet eksizyon sonuçlarında farklar yoktur.
Anahtar Kelimeler
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Bölüm | Araştırmalar |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 19 Ağustos 2014 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 1998 Cilt: 29 Sayı: 1 |