Tümefaktif demiyelinizan lezyon (TDL); 2 cm veya daha fazla çapa
sahip kütlesel etki, perilezyonal ödem
ve halkasal yapı ile karakterize beyin lezyonudur. TDL zaman zaman multipl
skleroz (MS) ve nöromiyelitis optika (NMO) hastalarında gözlemlenmektedir.
Aquaporin 4 (Aqp-4) ve nöronal yüzey antijenlerine (iyon kanalları ve diğer
nöronal membran proteinleri) karşı üretilen antikorlarının TDL patogenezinde
rolü olup olmadığını belirlemek için TDL'na sahip yineleyen-düzelen MS
(relapsing-remitting MS; RRMS) hastalarında anti-nöronal ve nöronal hücre yüzey
antikorlarını taradık.
Bu çalışmada; TDL ile karakterize nörolojik semptomlar gösteren 7 RRMS
hastası (6 kadın, 1 erkek; ortalama yaş±standart deviasyon 42.2±11.7) ve kontrol olarak
yaş-cinsiyet eşleşmesi gösteren TDL'a sahip olmayan 40 RRMS, 40 otoimmün limbik
ensefalit, antikorları bilinen 25 NMO hastası ve 50 sağlıklı kontrol serumu
kullanılmıştır.
TDL'a sahip olan veya olmayan MS hastaları ve sağlıklı kontrollerin
hiçbirinde, iyi karakterize edilmiş nöronal yüzey antijen veya hücre
kültüründeki nöronlarda eksprese olan herhangi bir hücre yüzey antijenine karşı
antikor gözlemlenmemiştir. Buna karşın, beklenildiği üzere, otoimmün ensefalit
ve NMO hasta serumlarında çeşitli anti-nöronal antikorlar (5 Aqp-4, 3 CASPR2, 3
LGI1, 5 NMDAR, 2 AMPAR, 2 GABABR, 5 GAD antikor) tespit edilmiştir.
Çalışmamız TDL oluşumu ve nöronal yüzey antikoru arasında ilişki
gösterememiştir. Hücre kültürü sonuçlarımızda nöron membran yüzey antijenlerine
bağlanan anti-nöronal antikorların olmayışı, TDL hastalarında antikor-ilişkili
mekanizmaların rol oynamadığına işaret etmektedir.
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
---|---|
Bölüm | Makale |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 1 Haziran 2016 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2016 Cilt: 6 Sayı: 11 |