ANİ İŞİTME KAYIPLARI VE SONUÇLARIMIZ

Öz

Ani işitme kaybı AİK KBB ve baş boyun cerrahisinin acil tedavi gerektiren bir hastalığıdır. Tedavinin bir an önce başlaması ile düzelme doğru orantılıdır. Bu nedenle hastalığın tanısının konması ve tedavisinin başlanılması çok önemlidir. Etiyolojisi kesin belli olmayan ani işitme kaybında tedavi seçenekleri de faklıdır. Ocak 1998 ile Aralık 2002 yılları arasında SSK Tepecik Eğitim Hastanesi KBB polikliniği veya acil servise başvurmuş olan yaşları 14-92 arasında değişen 97’si erkek, 95’i kadın, toplam 192 olgu geriye dönüşümlü olarak incelendi. Tedavide 10 gün süre ile 150 cc serum fizyolojik içinde: Liquemin 1 cc, deksametazon 2 cc, adrenalinsiz xylocain 6 cc, pentoksifilin 10 cc 2x1 ve ağız yoluyla gingko biloba 3x1 , diazepam 10 mg 1x1 ve nörotonik ilaçlar; B1, B6, 2x1 verildi. Olgulara tedavi öncesi, 7. gün ve bir ay sonrası odiyogramları alındı. Olgularımızda %53.7’lik bir iyileşme görüldü. Erken başvurunun iyileşme üzerinde olumlu etkileri saptanmıştır, yani ilk 10 gün içinde tedavi ile düzelme şansı artmaktadır. Ani işitme kaybında işitme kaybı ile birlikte vertigo, koroner arter hastalığı, diabet ve hipertansiyonun varlığı prognoza kötü etki yapmaktadır. Bu bulguların ışığı altında; uygulanan kokteyl tedavisi ile olumlu sonuçlar alınmaktadır. Hastalarda tedaviye erken başlanılmalıdır. Ancak 6 aya kadar geç başvuranlarda da tedavi denenmelidir

Anahtar Kelimeler

• İşitme kaybı,ani,kokteyl tedavi

SUDDEN DEAFNESS AND OUR RESULTS

Öz

Sudden deafness is a disease of E.N.T. which must be cured immediately. The cure rate is directly in proportion with the unset of the therapy date. Because of this, it is important to diagnose and begin the therapy immediately. The therapy options vary because of the unknown ethiology. 192 cases were analyzed retrospectively who applied to the E.N.T. Clinic or the Emergency Department of Tepecik Educational Hospital of Social Security Council, İzmir, during January 1998 and December 2002. Of these were 97 men, 95 women with the ages of 14-92; with the mean of 45.6. We treated the patients with a cocktail given İ.V. for ten days. 1 cc Liquemine, 2 cc dexamethasone, 6 cc xylocaine simple and 10 cc pentoxyphyline in 150 cc of physiologic serum were applied two times daily. We also perscribed oral gingkho biloba three times, diazepam once a day and neurotonic B complex vitamins. The pure tone audiograms were realised before and at the 7 th day and a month after the therapy. The cure rate was 53.7 %. The positive affect of the early therapy was found meaning that if the case apply within the first 10 days of the onset, the cure rate is to be high. If there is vertigo, coroner artery disease, diabetes, and hypertension with sudden deafness, the prognosis is very poor. With these findings, we can say that good results can be attained with our cocktail therapy. The therapy must begin immediately. We must also use this cocktail at late cases even with an onset of 6 months. Our goal was to introduce the therapy modality of our clinic and to discuss it with the ones of the literature

Anahtar Kelimeler

• Deafness,sudden,cocktail therapy

Kaynakça

1. Bly FM. Sudden hearing loss: eight years experience and suggested prognostic table. Laryngoscope 1994;4:647-661
2. Cole RR, Jahrsdoerfer RA. Sudden hearing loss: an update. Am J Otology 1988;9: 211-215
3. Douglas E, Mattox DE, Lyles CA. Idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Am J Otology 1993; 14: 183-185
4. Aslan I, Oysu C, Veyseller B, Başerer N. Does the addition of hyperbaric oxygen therapy to the conventional treatment modalities influence the outcome of sudden deafness. Otolaryngol Head Neck Sug 2002 Feb 126: 121-126
5. Tucci DL, Farmer JC, Kitch RD, Witsell DL. Treatment of sudden sensorineural hearing loss with systemic steroids and valacyclovir. Otol Neurotol 2002 May 23:301-308
6. Hultcrantz E, Stenquist M, Lyttkens I. Sudden deafness: a retrospective evaluation of dextran therapy. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1994 May-Jun 56:137-142
7. Cura O, Karci B, Uluoz U, Kirazli T, Ogut F, Bilgen V. Treatment of sudden deafness apropos of 447 cases. Rev Laryngol Otol Rhinol (Bord) 1993 114:2 121-124.
8. Kallien J, Laurikainen E, Laippala P, Grenman R. Sudden deafness a comparison of anticoagulant therapy and carbogen inhalation therapy. Ann Otol Rhinol Laryngol 1997 Jan 106:22-26

9. Offergeld C, Werner D, Schneider M, Daniel WG, Hüttenbrik KB. Pneumatic external counterpulsation (PECP) : a new treatment option in therapy refractory inner ear disorders? Laryngolrhinootologie 2000 Sep 79:503,509
10. Walch C, Anderhuber W, Wazl M. H.E.L.P. therapy (Heparin-Induced Extracorporeal low-density lipoprotein precipitation) in sudden deafness Laryngorhinootologie 1996 Nov 75: 11 641-645
11. Guyot JP, Thielen K. Evolution of sudden deafness without treatment. Schweiz Med Wochenschr Suppl 2000 116:93-96
12. Kanzaki et al. Effect of single-drug tretment on idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Auris Nasus Larynx 2003 May 30: 127