OTOİMMUN TİROİDİT OLGULARININ İDRAR İYOT DÜZEYLERİ İLE DİYETLERİNDEKİ TUZ İYOT DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİ

Öz

Bu çalışmada, Hashimoto tiroiditli hastaların idrarlarındaki ve kullandıkları tuzlardaki iyot miktarı ile piyasada satılan tuzlardaki iyot içerikleri araştırılarak İyodun Hashimoto tiroiditi üzerine olan etkilerinin araştırılması amaçlanmıştır. Çalışmamız, 18-65 38.5±9.2 yaş arası 50 sağlıklı kadın kontrol grubu ve 50 Hashimoto tiroiditli kadın vaka grubu üzerinde gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya katılan her bireye beslenme anketi uygulanırken aynı zamanda kan örnekleri ve idrar örnekleri alınarak serum T3 Triiodotironin , T4 Tiroksin , TSH Tiroid stimule edici hormon , tiroid otoantikorları anti-TPO Anti-tiroid peroksidaz , anti-TG Anti-tiroglobulin ve idrar iyot konsantrasyonları ölçülmüş, diğer yandan piyasada satılan yemeklik tuz örneklerindeki iyot konsantrasyonları da analiz edilmiştir. Vaka grubunda %36, kontrol grubunda %24 oranında aşırı tuz kullanımı tespit edilmiştir p

Anahtar Kelimeler

• Aşırı iyot alımı,Hashimoto tiroiditi,iyotlu tuz,idrar iyot konsantrasyonu,tuz iyot düzeyi

AUTOIMMUNE THYROIDITIS DIET WITH CASE URINARY IODINE LEVELS OF SALT IODIZATION IN THE RELATIONSHIP BETWEEN LEVELS OF

Abstract

In this study, the effects of iodine on Hashimoto’s thyroiditis were investigated by analyzing the amount of iodine in Hashimoto’s thyroiditis patients’ urine and the salt they are using, also with the iodine amount of commercially available salts. Our study was based on 50 healthy women control group and 50 women with Hashimoto’s thyroiditis case group aged between 18-65 38.5±9.2 . Every individual that participated the study was questioned with a nutrition survey and at the same time also blood, urine samples were taken and T3 Triiodotironin , T4 Tiroksin , TSH Thyroid Stimulating hormone , autoantibodies anti-TPO Anti-thyroid peroxidase , anti-TG Anti-thyroglobulin and urine iodine concentrations were measured. On the other hand table salt samples were analyzed for their iodine concentrations. We determined over-use of salt in 36% of case group and %24 in control group p

Keywords

• Excess iodine intake,Hashimoto thyroiditis,iodized salt,urinary iodine concentration,iodine content of salt

Kaynakça

1. ) Burek CL, Talor MV. Environmental triggers of autoimmune thyroiditis. Journal of Autoimmunity ;33(3-4):183-9. ) Dündar B, Boyacı A, Sangün Ö, Dündar N. Çocuk ve ergenlerde Hashimoto tiroiditi: klinik ve laboratuvar bulgularının değerlendirilmesi. Türk Pediatri Arşivi 2011;46(4):318-22.
2. ) Zois C, Stavrou I, Kalogera C, Svarna E, Dimoliatis I, Seferiadis K, Tsatsoulis A. High prevalence of autoimmune thyroiditis in schoolchildren after elimination of iodine deficiency in northwestern Greece. Thyroid 2003;13(5):485
3. ) Shan ZY, Li YS, Wang ZY, Jin Y, Guan HX, Hu FN, et al. Effect of different iodine intake on the prevalence of hypothyroidism in 3 counties in China. Chin Med J (Engl) 2005;118(22):1918-20.
4. ) Zaletel K, Gaberscek S, Pirnat E. Ten-year follow-up of thyroid epidemiology in Slovenia after increase in salt iodization. Croat Med J2011; (5):615-21.
5. ) Oddie TH, Fisher DA, McConahey WM, Thompson CS. Iodine intake in the United States:a reassesment. Journal of Clinical Endocrinology And Metabolism 1970;30(5):659-65.
6. ) Üstündağ M. 2003. Bilişsel gelişimde mikro besin öğesi yetersizliklerinin önlenmesinin önemi: Tuzun iyotlanması ve iyot yetersizliği hastalıklarının önlenmesi programı. IV. Uluslararası Beslenme ve Diyetetik Kongresi. Bildiriler Kitabı. Antalya. p.40.
7. ) T.C Resmi Gazete, 9 Temmuz 1998 Sayı: , Türk Gıda Kodeksi Yemeklik Tuz Tebliği, Tebliğ No: 98/11.
8. ) Çorapoğlu D, Uysal AR, Çetinarslan B, Tonyukuk V, Başkal N, Kamel N, Erdoğan G. 1996. Hashimoto tiroiditli olgularımızın klinik ve laboratuvar değerlendirilmesi. Ankara Ünivesitesi Tıp Fakültesi Mecmuası 1996;49:35-7.

9. ) Dilek E, İşcan B, Ekuklu G, Tütüncüler F. 2011.
10. Hashimoto tiroiditi tanısı alan vakaların dönük değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi 2011;11 (2):73-7.
11. ) Dabbaghmanesh MH, Sadegholvaad A, Ejtehadi F, Omrani GR. 2009. Persistence of goitre in children post-salt iodization in Islamic Republic of
12. Iran: autoimmune status. Eastern Mediterranean Health Journal 2009;15(3):584-90.
13. ) Demirbilek H, Kandenir N, Gonc EN, et al. Hashimoto’s thyroiditis in children and adolescent: a retrospective study on clinical, epidemiological and laboratory properties of the disease. Pediatric Endocrinology, Diabetes and Metabolism 2007; (11):1195-205.
14. ) Premawardhana LD, Parkes AB, Smyth PP, Wijeyaratne CN, Jayasinghe A, de Silva DG, Lazarus JH. Increased prevalence of thyroglobulin antibodies in Sri Lankan schoolgirls -- is iodine the cause? European Journal Of Endocrinology 2000; (2):185-8.
15. ) Delange F, Benoist B, Bürgi H. Determining median urinary iodine concentration that indicates adequate iodine intake at population level. Bulletin of the World Health Organization.2002;80(8):633
16. ) Kurtoğlu S. İyot eksikliği sorununun değerlendirilmesi ve çözüm yolları. Türk Pediatri Arşivi 1997;32(3):4-13.
17. ) Erdoğan MF. Türkiye’nin İyot Durumu: Neredeydik ? Nerelere Geldik ? Türkiye Klinikleri J Endocrin-Special Topics 2008;1(3):8-13.
18. ) Özpınar A. Çevresel guatrojenler (NIS İnhibitörleri) ve subklinik hipotiroidizm. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2010; 1(4): 9.
19. ) Pop VJ, Brouwers EP, Vadert HL, Vulsma T, van Baar AL, de Vijlder JJ. Maternal hypothyroxinemia during early pregnancy and subsequent child development: a 3-year follow-up study. Clin Endocrinol 2003;59(3):282-8.
20. ) Lazarus J.H. Thyroid disease in pregnancy and childhood. Minerva Endocrinol 2005;30(2):71-87.
21. ) Öncel S, Akcan A, Polat H, Koçoğlu G. Antalya’da iki sağlık ocağı bölgesindeki kadınların iyotlu tuz kullanımı ile ilgili uygulamaları. TAF Prev Med Bull 2008;7(4):291-6.
22. ) Andersson M, Takkouche B, Egli I, Allen HE, de Benoist B. Current global iodine status and progress over the last decade towards the elimination of iodine deficiency. Bull World Health Organ 2005;83(7):518-25.
23. ) Bürgi H. Iodine excess. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab 2010;24(1):107-15.
24. ) Suzuki K, Kimura H, Wu H, Kudo N, Bae Kim W, Suzuki S, Yoshida A, Caturegli P, Kohn LD. Excess iodide decreases transcription of NIS and VEGF genes in rat FRTL-5 thyroid cells. Biochem Biophys Res Commun 2010; 393 (2): 286-90.
25. ) Andersen S, Iversen F, Terpling S, Pedersen KL, Gustenhoff P, Lauberg P. More hypothyroidism and less hyperthyroidism with sufficient iodine nutrition compared to mild iodine deficiency-A comparative population- based study of older people. Maturitas 2009;64(2):126-31.
26. ) Mannar MGV, Dunn JT. For The Elimınatıon of Iodıne Defıcıency, International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders. 1995. Printed in the Netherlands.
27. ) Mannar MV. 1994. The Iodization of Salt for the Elimination of Iodine Deficiency. In: The Consequent of Iodine Deficiency Disorder. Oxford
28. Ed: Hetzel B.S, Pandav C.S, Oxford Univ Press, pp –107. ) Erdoğan MF, Ağbaht K, Altunsu T, Ozbaş S, Yücesan F, Tezel B, Sargin C, Ilbeğ I, Artik N, Köse R, Erdoğan G. Current iodine status in Turkey. Journal Of Endocrinological ;32(7):617-22. Investigation ) Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması. H.Ü. Nüfus Etütleri Enstitüsü-SB AÇS ve AP Genel Müdürlüğü. 2003.
29. ) Türkiye Nüfus ve Sağlık Araştırması 2009.
30. Hacettepe Üniversitesi Nüfus Etüdleri Enstitüsü.ANKARA. 2008;178-179.
31. ) WHO, UNICEF, ICCIDD. Assesment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. A guide for programme managers, (3rd edition). Geneva, World Health Organization. ) Roti E, Vagenakis AG. Effect of excess iodide: clinical aspects. In: Braverman LE, Utiger R.D, ed. The thyroid, (8th Ed). Philadelphia: Lippincott ; pp 316–29. ) Burgi H, Schaffner TH, Seiler JP. The toxicology of iodate: a review of the literature. Thyroid 2011;11(5):449-56.
32. ) Laurberg P, Pedersen KM, Hreidarsson A, Sigfusson N, Iversen E, Knudsen PR. Iodine intake and the pattern of thyroid disorders: a comparative epidemiological study of thyroid abnormalities in the elderly in Iceland and in Jutland, Endocrinology and Metabolism 1998;83(3):765-9. Journal of Clinical
33. ) Teng W, Shan Z, Teng X, Guan H, Li Y, Teng D, Jin Y, Yu X, Fan C, Chong W, Yang F, Dai H, Yu Y, Li J, Chen Y, Zhao D, Shi X, Hu F, Mao J, Gu X, Yang R, Tong Y, Wang W, Gao T, Li C. Effect of iodine intake on thyroid diseases in China. N Engl J Med 2006;354 (26): 2783-93.
34. ) Zimmermann MB, Moretti D, Chaouki N, Torresani T. Introduction of iodized salt to severely iodinedeficient children does not provoke thyroid autoimmunity: a one-year prospective trial in northern Morocco. Thyroid 2003;13(2):199-203.
35. ) Silva KD, Munasinghe DL. Urinary iodine concentration of pregnant women and female adolescents as an indicator of excessive iodine intake in Sri Lanka. Food Nutr Bull 2006;27 (1): 8.
36. ) Loviselli A, Velluzzi F, Mossa P, Cambosu MA, Seci G, Atzeni F, Taberlet A, Balestrieri A, Martino E, Grasso L, Songini M, Bottazzo GF, Mariotti S; Sardinian Schoolchilren Study Group. The Sardinian Autoimmunity Study: 3. Studies on circulating antithyroid antibodies in Sardinian schoolchildren: relationship to goiter prevalence and thyroid function. Thyroid 2011;11(9):849-57.
37. ) World Health Organization (WHO)/ United Nations Children’s Fund (UNICEF)/ International Council for Control of Iodine Deficiency Disorders (ICCIDD). Assessment of the iodine deficiency disorders and monitoring their elimination. Report of Consultation, 4-6 May 1999. A guide for program managers, 2nd ed. WHO/NHI/01.1. Geneva: WHO, 2001.
38. ) Marwaha RK, Tandon N, Karak AK, Gupta N, Verma K, Kochupillai N. Hashimoto's thyroiditis: countrywide screening of goitrous healthy young girls in postiodization phase in India. J Clin Endocrinol Metab 2000;85(10):3798-802.
39. ) Özsu E, Yeşiltepe Mutlu RG, Çizmeci F, Hatun Ş. Hashimoto tiroiditli hastalarımızın özellikleri. Türk Pediatri Arşivi 2011;46(3):252-5.
40. ) UNICEF Türkiye İYB’nın önlenmesi 2001–2005 programlarıurl:http://www.unicef.org/turkey/untr/ pr/ (Erişim tarihi:02.10.2011)
41. ) Gür E, Ercan O, Can G, et al. Prevalence and risk factors of iodine deficiency among school children. Journal of Tropical Pediatrics 2003; 49 (3): 168-71.
42. ) Barutçugil MB. Bakırköy bölgesi bir ilköğretim okulu öğrencilerinin idrar iyot atılımı ve guatr prevalansı. Uzmanlık Tezi. 2005 İstanbul.