Retrospective look to tonsillary lesions and the location of malign lesions in distribution

Abstract

Objective: In this study, we investigate the distribution of malign lesions in all tonsillar lesions and the compatibility with the literature. Methods: The pathology reports and preparations of 1118 patients whose tonsillectomy and tonsil biopsy materials were assessed in Department of Pathology in Dicle University Medical Faculty between January 2006 and September 2013 are examined retrospectively and included to the study. Results: Of 1118 patients, the diagnoses were chronic inflammation in 452 (40.43%), lymphoid hyperplasia in 226 (20.21%), chronic inflammation and lymphoid hyperplasia in 411 (36.76%), cyst in 2 (0.18%), squamous papilloma in 2 (0.18%) and malignancy was observed in 25 (2.24%). Of 25 malign cases, the diagnoses were B-cell non-Hodgkin lymphoma in 19 (76%), epidermoid carcinoma in 4 (16%), plasmacytoma in 1 (4%) and malign melanoma in 1 (4%). Conclusion: Primary tonsillar malignancies constitute 2% of all human malignancies. Epidermoid carcinomas (75%) and lymphomas take the first and second places in frequency respectively. In our study conversely lymphomas account for 76% of all tonsillar malignancies that makes an important portion, while epidermoid carcinomas account for 16% of those. B-cell non-Hodgkin lymphomas constitute the vast majority of lymphomas showing tonsillar involvement. It is reported that the most frequently seen lymphoma type in tonsillar location is diffuse large B-cell lymphoma. Consistent with this information in our study, it is determined that 15 of 19 tonsillar lymphoma cases are diffuse large B-cell lymphoma. J Clin Exp Invest 2014; 5 (4): 577-579

Keywords

• Tonsil, lymphoma, epidermoid carcinoma

Tonsil lezyonlarına retrospektif bakış ve malign lezyonların dağılımdaki yeri

Öz

Amaç: Bu çalışmamızda tüm tonsil lezyonları içinde malign lezyonların dağılımını ve bunun literatür ile uyumluluğunu araştırdık. Yöntemler: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Patoloji Anabilim Dalında Ocak 2006-Eylül 2013 tarihleri arasında tonsillektomi ve tonsil biyopsi materyali değerlendirilen 1118 hastaya ait patoloji raporları ve preparatları geriye dönük olarak incelenmiş ve çalışmaya alınmıştır. Bulgular: 1118 hastanın 452\'sinde (%40,43) kronik iltihap, 226\'sında (%20,21) lenfoid hiperplazi, 411\'inde (%36,76) kronik iltihap + lenfoid hiperplazi, 2\'şer (%0,18) tanesinde kist ve skuamöz papilloma ve 25\'inde (%2,24) malignite izlendi. Malignite görülen 25 vakanın 19\'u (%76) B hücreli non-Hodgkin lenfoma, 4\'ü (%16) yassı hücreli karsinoma, 1\'er (%4) tanesi de plazmasitoma ve malign melanoma\'ydı. Sonuç: Primer tonsil maligniteleri tüm insan malignitelerinin %2\'sini oluşturur. İlk sırada yassı hücreli karsinomlar (%75), ikinci sırada lenfomalar yer alır. Çalışmamızda bunun aksine lenfomalar malignitelerin %76 gibi önemli bir kısmını oluştururken yassı hücreli karsinomlar tüm tonsil malignitelerinin ancak %16\'lık kısmını meydana getirmiştir. Tonsiller tutulum gösteren lenfomaların büyük çoğunluğunu B hücreli non-Hodgkin lenfomalar, oluşturmaktadır. Tonsil lojunda en sık görülen lenfoma tipinin diffüz büyük B hücreli lenfomalar olduğu bildirilmektedir. Bizim çalışmamızda da buna uyumlu olarak, toplam 19 lenfoma vakamızdan 15\'inin diffüz büyük B hücreli lenfoma olduğunu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Tonsil, lenfoma, yassı hücreli karsinom

Kaynakça

1. Depena CA, Van-Tassel P, Lee YY. Lymphoma of the head and neck. Radiol Clin North Am 1990;28:723-743.
2. Reiter ER, Randolph GW, Pilch BZ. Microscopic detec- tion of occult malignancy in the adult tonsil. Otolaryngol Head Neck Surg 1999 ;120:190-194.
3. Kaygusuz G, Cansız C, Kuzu I, Dizbay Sak S. The dis- tribution of lymphoproliferative diseases among tonsillar malignancies. Turk Patoloji Derg 2008;24:166-173.
4. Barton JH, Osborne BM, Butler JJ, et al. Non-Hodgkin’s lymphoma of the tonsil. A clinicopathologic study of 65 cases. Cancer 1984;53:86-95.
5. Saul SH, Kapadia SB. Primary lymphoma of Waldey- er’s ring. Clinicopathologic study of 68 cases. Cancer 1985;56:157-166.
6. Alvi A, Vartanian AJ. Microscopic examination of routine tonsillectomy specimens: Is it necessary? Otolaryngol Head Neck Surg 1998;119:361-363.
7. Beaty MM, Funk GF, Karnell LH, et al. Risk factors for ma- lignancy in adult tonsils. Head Neck 1998;20:399-403.
8. Erdag TK, Ecevit MC, Guneri EA, et al. Pathologic evalu- ation of routine tonsillectomy and adenoidectomy speci- mens in the pediatric population: is it really necessary? Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2005;69:1321-1325.

9. Williams MD, Brown HM. The adequacy of gross path- ological examination of routine tonsils and adenoids in patients 21 years old and younger. Hum Pathol 2003;34:1053-1057.