The comparison of combined femoral-sciatic nerve block with spinal anesthesia at lower extremity surgery

Abstract

Introduction: In this study, we aimed to compare the spinal anesthesia technique with combined femoral-sciatic block technique in patients undergoing lower limb surgery. Methods: In this study, after obtaining the approval of the Dicle University Faculty of Medicine Ethics Committee, scheduled for elective lower extremity surgery, the ASA 1-2 groups, between the ages of 18-65, 60 patients were enrolled. Study was planned as a prospective, randomized and controlled. Patients were randomly divided into 2 groups as the spinal anesthesia (Group S) and combined sciatic-femoral nerve block (Group CSF) to be. Results: Demographic data similar between the groups (p> 0.05). The implementation period of the technique was long in the Group CSF compared with in the Group S (p

Keywords

• Spinal Anesthesia, Combined Femoral-Sciatic Block, Lower Extremity Surgery.

Alt ekstremite cerrahisinde spinal anestezi ve kombine femoral-siyatik sinir bloğunun karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmada, alt ekstremite cerrahisi geçiren hastalarda spinal anestezi tekniği ile kombine-siyatik femoral blok (KSFB) tekniklerini karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Bu çalışmaya elektif alt ekstremite operasyonu planlanmış, ASA 1&ndash;2 grubu, 18&ndash;65 yaşları arasındaki 60 hasta dahil edildi. Çalışma prospektif, randomize ve kontrollü olarak planlandı. Hastalar rastgele olarak spinal anestezi uygulanan grup (Grup S) ve kombine siyatik-femoral sinir bloğu (Grup KSFB) gurubu olmak üzere 2 gruba ayrıldı. Bulgular: Demografik veriler açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Tekniğin uygulanma süresi açısından karşılaştırıldığında; KSFB grubunda istatistiksel olarak anlamlı uzun bulundu (p< 0.001). Cerrahiye teslim etme süresi açısından karşılaştırıldığında; Grup S de istatistiksel olarak anlamlı derecede kısa bulundu (p< 0.001). Total motor blok oluşma zamanı açısından karşılaştırıldığında; Grup KSFB\'de istatistiksel olarak anlamlı derecede uzun bulundu (p< 0.001). Motor blok süresi açısından karşılaştırıldığında; Grup KSFB\'de istatistiksel olarak anlamlı uzun bulundu (p< 0.001). Sonuç: Ortopedik alt ekstremite cerrahi girişimlerinde her iki yöntemin de etkili ve güvenli olduğu, fakat periferik sinir bloğu uygulamasının postoperatif dönemde uzun süreli analjezi sağlama ve postoperatif analjezik tüketimini azaltma gibi önemli avantajları olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Spinal Anestezi, Kombine Femoral-Siyatik Blok, Alt Ekstremite Cerrahisi.

Kaynakça

1. Valentin N, Lomholt B, Jensen JS, et al. Spinal or gen- eral anaesthesia for surgery of the fractured hip. Br J Anaesth 1986;58:284-291.
2. Atkinson RS, Rushman GB, Alfred Lee J. Butterford Hienemann, Oxford 1993.
3. White PF. Outpatient anesthesia. In: Miller RD, ed. An- esthesia, 3rd edn. New York: Churchill-Livingstone, 1990.
4. Dahl V, Gierloff C, Omland E, Raeder JC. Spinal, epi- dural or propofol anaesthesia for outpatient knee ar- throscopy? Acta Anaesthesiol Scand 1997;41:1341- 1345.
5. Auroy Y, Narchi P, Messiah A, et al. Serious complica- tions related to regional anesthesia. Anesthesiology 1997;87: 479-486.
6. Fanelli G, Casati A, Aldegheri G, et al. Cardiovascu- lar effects of two different regional anaesthetic tech- niques for unilateral leg surgery. Acta Anaesthesiol Scand 1998;42:80-84.
7. Wedel DJ, Brown DL. Nerve Blocks. İn: Miller RD, ed. Anesthesia, 3rd edn. New York: Churchill-Livingstone, 1990.
8. Casati A, Capelleri G, Fanelli G, et al. Regional anaes- thesia for outpatient knee arthroscopy: a randomized clinical comparison of two different anaesthetic tech- niques. Acta Anaesth 2000;44:543-547.

9. Sansone V De Ponti A, Fanelli G, Agostoni M. Com- bined sciatic and femoral nerve block for knee ar- throscopy: 4 years’ experience. Arch Orthop Trauma Surg 1999;119:163-167.
10. Van Kleef JW, Veering BT, Burm AGL. Spinal anesthe- sia with ropivacaine: a double-blind study of efficacy and safety of 0.5% and 0.75% solutions undergoing minor lower limb surgery. Anesth Analg 1994;78:1125- 1130
11. Auroy Y, Narchi P, Messiah A, et al. Serious com- plications related to regional anesthesia: Results of a prospective survey in France. Anesthesiology 1997;87:479-486.
12. Fanelli G, Casati A, Garancini P, Torri G. Nerve stimu- lator and multiple injection technique for upper and lower limb blockade: Failure rate, patient acceptance, and neurological complications. Study Group on Re- gional Anesthesia. Anesth Analg 1999;88:847-852.
13. Adalı S, Erkalp K, Çömlekçi M, et al. Alt ekstremite cerrahisinde Ropivakainle uygulanan kombine siyatik- femoral blok ile unilateral spinal bloğun komlikasyon- lar açısından karşılaştırılması. ARUD Anestezi Dergisi 2009;17:140-146.