Recurrent metastasis of progressive parachordoma of spermatic duct to different sites in a year: A rare case

Abstract

Parachordoma is a rare entity with an unknown origin, which reported nearly in 60 cases. We are reporting an aggressive tumor that has two recurrences in 5 months in different sites. A 49 year old male admitted with right inguinal pain that underwent a computed tomography, revealed a 52x50 mm tumor at the right inguinal subepidermal region. After the resection, pathology of the mass was parachordoma. Four months after the operation, patient admitted with a solitary mass in the right testis. Ultrasonography revealed four different masses in the right inguinal and right testicular region. Second pathology results were also parachordoma. One month later the second operation, patient again admitted to hospital with right hip pain, had a solitary mass on the collum femoris in the magnetic resonance imaging consulted for radiotherapy. Parachordoma is a rare, benign entity that must be closely followed up. The physician must be aware of the malignancy especially in the first year with existence of recurrence and metastasis. Radiotherapy is recommended after maximal resection of tumor especially in metastatic cases. J Clin Exp Invest 2013; 4 (3): 377-379

Keywords

• Parachordoma, pelvic tumor, radiotherapy

Progresif spermatik kanal parakordomasının vücudun farklı kısımlarına bir yıl içinde tekrarlayan metastazları: Nadir bir olgu

Öz

Bugüne kadar yaklaşık olarak 60 parakordoma vakası bildirilmiştir. Parakordoma etyolojisi tam olarak bilinmeyen nadir bir antitedir. Biz burada 5 ay içinde vücudun 2 farklı yerine metastaz yapan, agresif bir tümör olgumuzu paylaşmak istedik. Sağ inguinal ağrı ile hastanemize başvuran 49 yaşındaki erkek hastanın çekilen tüm abdomen tomografisinde sağ inguinal subepidermal sahada 52x50 mm çapında kitle tespit edildi. Eksize edilen kitlenin patolojik tanısı parakordoma olarak bildirildi. Operasyondan 4 ay sonra hasta ağrısız sağ testiküler kitle ile tekrar başvurdu. Yapılan ultrasonografide sağ inguinal bölgede 3 ve sağ testiste olmak üzere 4 adet kitle saptandı. Orşiektomi ve kitlelerin eksizyonu sonrasında patoloji yine parakordoma olarak geldi. İkinci operasyondan 1 ay sonra hasta sağ kalça ağrısı ile başvurdu ve yapılan manyeik rezonans incelemede sağ femur başında kitle tespit edildi. Biyopsi neticesinde parakordoma metastazı olması üzerine radyoterapi alması için radyasyon onkolojisine konsülte edildi. Parakordoma genelde nadir ve iyi huylu olmakla birlikte, özellikle ilk sene içindeki metastaz ve rekürrensler malign potansiyel açısından dikkate alınmalıdır. Özellikle metastatik olgularda, tümörün en geniş şekilde rezeksiyonunu takiben de radyoterapi önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Parakordoma, pelvik tümör, radyoterapi

Kaynakça

1. Weiss SW, Goldblum JR: Enzinger & Weiss’s Soft Tis- sue Tumors. 5th ed., Philadelphia, Mosby Elsevier, 2008,1109-1116.
2. Tirabosco R, Mangham DC, Rosenberg AE, et al. Brachyury expression in extra-axial skeletal and soft tissue chordomas: a marker that distinguishes chor- doma from mixed tumor/myoepithelioma/parachordo- ma in soft tissue. Am J Surg Pathol 2008;32:572-580.
3. Sangueza OP, White CR Jr. Parachordoma. Am J Der- matopathol 1994;16:185-188.
4. Karakaya YA, Özekinci S, Büyükbayram H, Mızrak B. Parachordoma: A Recurrent Case and Review of the Literature. Turk Patoloji Derg 2011;27:173-176.
5. Lococo F, Cesario A, Meacci E, et al. Pulmonary metastases from parachordoma Ann Thorac Surg 2009;88:9-10.
6. Dabska M. Parachordoma: A new clinicopathologic en- tity. Cancer 1977;40:1958-1992.
7. Clabeaux J, Hojnowski L, Valente A, Damron TA. Case report: parachordoma of soft tissues of the arm. Clin Orthop Relat Res 2008;466:1251-1256.
8. Fisher C, Miettinen M. Parachordoma: a clinicopatho- logic and immunohistochemical study of four cases of an unusual soft tissue neoplasm. Ann Diagn Pathol 1997;1:3-10

9. Ishida T, Oda H, Oka T, et al. Parachordoma: an ultra- structural and mmunohistochemical study. Virchows Arch A Pathol Anat Histopathol 1993;422:239-245.
10. Nguyen QN, Chang EL. Emerging role of proton beam radiation therapy for chordoma and chondrosarcoma of the skull base. Curr Oncol Rep 2008;10:338-343.