Primary intra-abdominal hydatid cyst cases with extra-hepatic localization

Abstract

Objective: Hydatid cyst is presently a prevalent health problem in our area and country. Primary involvement of other intra-abdominal organs is rarely seen. We analyzed the cases of patients who had been surgically treated be­cause of extra-hepatic primary intra-abdominal hydatid cysts alongside with literature. Methods: The medical records of a total of 22 patients who were treated for primary intra-abdominal hydatid cysts with no liver involvement were retrospectively studied. Results: While 16 (72.7%) of the patients were female, 6 (27. 3%) were male, and their mean age was 44. 5 (26- 75) years. The cyst was most frequently seen in the spleen (n= 8). All the patients had elective surgical procedures. Twelve (54%) patients needed to have organ resection. Total cyst excision could be achieved in 16 (72.7%) patients. The oth­er 6 (27.3%) cases had partial cystectomy. All the patients were administered post-op 10 mg/kg albendazole. The mean follow-up period of the patients was 40 (6-68) months and no recurrences were seen in any of the patients. Conclusions: The fact that echinococcus granulosus can involve every organ should always be remembered. Al­though no hydatid cysts were seen in the liver or the lungs, all the other systems should be examined carefully accord­ing to the complaints of the patient. Hydatid cysts should be considered, especially in endemic areas, in the differential diagnosis of cystic masses with intra-abdominal localiza­tion. Total pericystectomy where possible, is the treatment of choice. J Clin Exp Invest 2013; 4 (2): 175-179

Keywords

• Extra-hepatic, echinococcosis, hydatid cyst, intra-abdominal,

Ekstrahepatik yerleşimli primer intraabdominal hidatik kist olguları

Öz

Amaç: Kist hidatik halen bölgemiz ve ülkemiz için yaygın bir sağlık sorunu olarak önemini korumaktadır. Karın içi diğer organların primer tutulumu nadir olarak görülmek­tedir. Ekstrahepatik primer intraabdominal hidatik kist ne­deniyle cerrahi tedavi ettiğimiz olguları literatür eşliğinde incelendik. Yöntemler: Karaciğerin eşlik etmediği ve primer intra­abdominal hidatik kist nedeniyle tedavi edilen toplam 22 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: Hastaların 16 (%72,7)\'sı kadın, 6 (%27,3)\'si er­kek olup yaş ortalamaları 44. 5 (26- 75) olarak saptandı. Yerleşim yeri en fazla dalak (n= 8) olarak görüldü. Hasta­ların tamamı elektif şartlarda ameliyat edildi. Hastalarında 12 (%54)\'sinde organ rezeksiyonuna ihtiyaç duyuldu. To­tal kist eksizyonu 16 (%72,7) hastada gerçekleştirilebildi. Diğer 6 (%27,3) olguya parsiyel kistektomi yapıldı. Tüm hastalara ameliyat sonrası 10 mg/kg dozunda albendazol tedavisi başlandı. Hastaların ortalama takip süresi 40 (6- 68) ay olup hiçbir hastada nüks saptanmadı. Sonuç: Echinococcus granulosus\'un her organı tutabi­leceği unutulmamalıdır. Karaciğer ve akciğerde hidatik kiste rastlanılmamış olsa bile hastanın şikayetine göre diğer tüm sistemler dikkatli bir şekilde tetkik edilmelidir. İntraabdominal yerleşimli kistik kitlelerin ayırıcı tanısında, özellikle endemik bölgelerde, hidatik kist düşünülmelidir. Mümkün olan durumlarda total perikistektomi seçilecek tedavi yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

• Ekstrahepatik, ekinokokkoz, hidatik kist,

Kaynakça

1. Sayek I, Yalın R, Sanaç Y. Surgical treatment of hydatid disease of the liver. Arch Surg 1980;115:847-850.
2. Lewis JW, Koss N, Kersein MD. A review of echinococ- cal disease. Ann Surg 1975;181:390-396.
3. Balık AA, Çelebi F, Başoğlu M, et al. Intraabdominal ex- trahepatic echinococcosis. Surg Today 2001;31:881- 884.
4. Köksal AF, Arhan M, Oğuz D, Kist Hidatik, Güncel Gas- troenteroloji 2004;8:1.
5. Placer C, Martin R, Sanchez E, Soleto E. Rupture of abdominal hydatid cyst. Br J Surg 1988;75:157.
6. Henriksen TH, Klungsoyr P, Zerihun D Treatment of disseminated peritoneal hydatid disease with praziqu- antel. Lancet 1989;1:272.
7. Kushwaha JK, Sonkar AA, Verma AK, Pandey SK. Pri- mary disseminated extrahepatic abdominal hydatid cyst: a rare disease BMJ Case Reports 2012;30;2012.
8. Merdivenci A, Aydınlıoğlu K. Hidatidoz (Hidatik Kist Hastalığı) 1982. İst. Üniv Tıp Fak. Yay. No:2972:97.

9. Wani RA, Malik AA, Chowdri NA, et al. Primary extrahe- patic abdominal hydatidosis. Int J Surg 2005;3:125-127.
10. Grossi G, Lastilla MG, Teggi A. 420 patients with hy- datid cyst: Observations on the clinical picture. Arch Hidatid 1991;30:1021.
11. Pişkin T, Ara C, Dirican A, et al. Ürtikerle belirti veren periton içine rupture kist hidatik olgusu. Dicle Tıp Derg 2010;37:71-74.
12. Aksoy Ü, İnci A. Kistik ekinokokozisin serolojik tanı- sında in-house enzim immün yöntemi ve indirekt he- maglütinason yönteminin kullanılması. Mikrobiyol Bül 2004;38:245- 251.
13. Ormeci N. Diagnosis in hydatid disease (in Turkish). Turk Klin J Surg 1998;3:187-188.
14. Ilica AT, Kocaoglu M, Zeybek N, Guven S, Adaletli I, Basgul A, Coban H, Bilici A, Bukte Y. Extrahepatic abdominal hydatid disease caused by Echinococcus granulosus: imaging findings. AJR Am J Roentgenol 2007;189:337-343.
15. Prousalidis J, Tzardinoglou K, Sgouradis L, et al. Uncommon sites of hydatid disease. World J Surg 1998;22:17-22.