Brusella epididimorşiti: Bir olgu sunumu

Öz

Brucella türlerinin neden olduğu epididimoorşit nadir bir infeksiyondur. Brusellozda en sık genitoüriner tutulum epididimoorşit olmasına rağmen genelde kendisini brusellanın diğer bulgularıyla beraber gösterir. Tanıda klinik ve serolojik veriler yeterlidir. 34 yaşında erkek hasta, 10 gündür devam eden sağ testiste şişlik ve ağrı, yüksek ateş, halsizlik, miyalji ve atralji şikayetleriyle üroloji polikliniğine başvurdu ve epididimorşit ön tanısıyla üroloji servisine yatırıldı. Testis ultrasonografisinde, sağ testiste hipoekoik görünümde kitle görüldü. Tümör belirteçleri normal sınırlarda bulundu. Hastaya altı hafta süreyle doksisiklin ve rifampisin verildi ve sorunsuz iyileşti. Ülkemizde olduğu gibi brusellanın endemik olduğu yerlerde standart tedavilere dirençli epididimorşitlerin etyolojisinde Brusella epididimorşiti akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Epididimorşit, bruselloz, testiküler kitle

Brucellar epididymoorchitis: A case report

Abstract

Epididymoorchitis caused by Brucella species is a rare infection. Although the most common genitourinary involvement of brucellosis is epididymoorchitis, other findings may also occur. Clinical and serological data are sufficient for the diagnosis. We present a-34-year-old male admitted to our outpatient clinic with right testicular swelling and pain, high fewer, malaise, arthralgia, myalgia for ten days and hospitalized with prediagnosis epididymoorchitis. Testicle ultrasonography showed hipoechoic right testicular mass. Tumor markers were measured and found within the normal limits. Doxycycline and rifampicin were administered for six weeks and recovered uneventfully. Brucella epididymoorchitis should be kept in mind for the etiology of epididymoorchitis resistant to standard therapeutic approach especially in our country where Brucellosis is endemic.

Keywords

• Epididymoorchitis, brucellosis, Testicular mass

Kaynakça

1. Young EJ. Brucella species, In: Principles and Practice of Infectious Diseases. Edited by Mandell GL, Doug- las RG, Dolin R. New York: Churchill Livingstone, 2000;2386-93.
2. Sözen TH. Bruselloz: Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M eds. İnfeksiyon Hastalıkları, 2. baskı Nobel Tıp Ki- tabevleri, İstanbul 2002;636-42.
3. Memish ZA and Venkatesh S. Brucellar epidi-dymo- orchitis in Saudi Arabia: A retrospective study of 26 cases and review of literature. BJU. International 2001;88(1):72-6.
4. Levinson W, Jawetz E. ed. Gram negative rods, related to animal sources. Chapter 20. In: Medical Microbiol- ogy and Immunology Examination and Board Review, Edition 4. Stamford, CT: Appleton & Lange, 1996: 116- 7.
5. Tansel Ö, Yavuz M, Kuloğlu F ve ark. Trakya Üniver- sitesi Hastanesi’ne başvuran 40 bruselloz olgusunun değerlendirilmesi. İnfeksiyon Derg 2003;17(1):1-4.
6. Demiroğlu YZ, Turunc T, Alışkan H, Colakoğlu S, Arslan H. Bruselloz: 151 olgunun klinik, laboratuvar ve epide- miyolojik özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi. Mikrobiyol Bul 2007;41(4):517-27.
7. Gursoy B, Tekin-Koruk S, Sırmatel F, Karaağac L. Bru- selloz: 140 olgunun değerlendirilmesi. Klimik Derg 2008;21(3):101-4.
8. Navarro-Martinez A, Solera J, Corredoira J, et al. Epididymoorchitis due to Brucella mellitensis: a retrospective study of 59 patients. Clin Infect Dis 2001;33:2017-22.

9. Özsoy MF, Koçak N, Çavuşlu Ş. Brusella Orşiti: Beş olgu sunusu. Klimik Dergisi 1998;11:88-91.
10. Akıncı E, Bodur H, Çevik MA, et al. A complicati- on of brucellosis: epididymoorchitis. Int J Infect Dis 2006;10:171-7.
11. Colmenero JD, Munoz-Roca NL, Bermudez P, Plata A, Villalobos A, Reguera JM. Clinical findings, diag- nostic approach, and outcome of Brucella meliten- sis epididymo- orchitis. Diagn Microbiol Infect Dis 2007;57:367-72.
12. Al-Tawfiq JA. Brucella epididymo-orchitis: a consider- ation in endemic area. Int Braz J Urol 2006;32:313-5.
13. Alapont Alacreu JM, Gomez Lopez L, Delgado F, et al. Orquiepididimitis por Brucela. Actas Urol Esp 2004;28:774-6.
14. Karahocagil MK, Ceylan K, Bilici ve ark: Orşiektomiye giden brusella orşiti: bir olgu sunumu. Van Tıp Dergisi 2007;14(1):38-40.
15. Skalsky K, Yahav D, Bishara J, et al. Treatment of hu- man brucellosis: systemic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2008;336:701-4.
16. Corbel MJ, Elberg SS, Cosivi O, eds. Brucellosis in Humans and Animals. Geneva: World Health Organi- zation, 2006.