Chronic low back pain in housewives

Abstract

Objectives: The aim of this study is to investigate low back pain of housewives and to deteremine relationships between psychological status, education and physical health in housewives. Materials and methods: Thirty premenopausal housewives aged 33-45 years with chronic low back pain were included and the control group consisted of 30 healthy premenopausal housewives. Physical examinations were performed. Age, height, weight, educational level, number of children, consumption of cigarettes and alcohol were recorded. The body mass index (BDI) was measured. The severity of back pain was measured by the Oswestry Disability Index (ODI), psychological status was evaluated by the Beck Depression Inventory (BDI) and muscle strength by manual technique. Results: There was no difference between demographic data of patients and controls. BDI scores of patients were significantly higher than the controls (p

Keywords

• -

Ev hanımlarında kronik bel ağrısı

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı ev işleri ile uğraşan kadınların bel ağrılarını belirlemek ve ev hanımlarının ruhsal durumları, eğitim düzeyleri ile fiziki sağlıkları arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve yöntem: Çalışmaya 33-45 yaş arası 30 kronik bel ağrılı ev hanımı ve kontrol grubu olarak sağlıklı 30 ev hanımı alındı. Fizik muayeneleri yapıldı. Hastaların yaş, boy, kilo, eğitim düzeyi, çocuk sayısı, sigara ve alkol alışkanlıkları kaydedildi. Vücut kitle indeksleri (VKI) hesaplandı. Bel ağrısının şiddeti Oswestry Bel Ağrı Sorgulama İndeksi (OBAS), ağrının hasta psikolojisi üzerine olan etkisi Beck Depresyon Ölçeği (BDÖ) kullanılarak değerlendirildi. Karın ve sırt kasları gücü manuel yöntemle ölçüldü. Bulgular: Hastalar ve kontrol grubu arasında demografik veriler açısından fark yoktu. Kronik bel ağrılı hastalarda BDÖ skorları kontrollere göre anlamlı yüksek bulundu (p0,05). Hasta grubunda OBAS değerleri, BDÖ ve VKİ değerleri ile pozitif yönde (sırasıyla, r:0,457 p:0,011 ve r:0,583 p:0,001), karın ve sırt kasları güçleri ile negatif yönde (r:-0,591 p:0,006 / r:-0,493 p:0,001) korele bulundu. Hastalarda karın ve sırt kaslarının gücü ile VKİ, OBAS ve BDÖ arasında negatif yönde anlamlı korelasyon tespit edildi (r:-0,726 r:-0,591 r:-0,737 / r:-0,526 r:-0,493 r:-0,615). Yüksek eğitim düzeyi OBAS ve BDÖ skorlarını olumlu yönde etkiledi. Sonuç: Düzenli egzersiz alışkanlığı olmayan kronik bel ağrılı ev hanımları günlük yaşam aktivitelerinde kısıtlamaya gitmektedirler. Bu nedenle bel ve karın kasları zayıflığı görülmektedir. Kronik bel ağrılı hastalarda BDÖ skorları daha yüksek bulunduğu için kronik ağrılı hastalar psikiyatrik yönden de değerlendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Bel ağrısı, depresyon, ev hanımı, vücut kitle indeksi, karın-sırt kasları

Kaynakça

1. Cast-Baril WL, Frymoyer JW. Identifying patients at risk of becoming disabled because of low back pain. Spine 1991;16(6):605-7.
2. Brosseau L, Milne S, Robinson V, et al. Efficacy of the tran- scutaneous electrical nerve stimulation for the treatment of chronic low back pain. Spine 2002;27(6):596-603.
3. Mannion AF, Müntener M, Taimela S, Dvorak J. Compari- son of three active therapies for chronic low back pain: re- sults of a randomized clinical trial with one-year follow up. Rheumatology 2001;40(7):772-8.
4. Stevenson JM, Weber CL, Smith JT, Dumas GA, Albert WJ. A longitudinal study of the development of low back pain in an industrial population. Spine 2001;26(12):1370-7.
5. Ketenci A, Yıldız E, Müslümanoğlu L, et al. Kronik mekanik bel ağrılı 1120 hastanın özellikleri. Turkiye Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Dergisi 1998;1(1):60-4.
6. Gilgil E, Kaçar C, Bütün B, Tuncer T, Urhan S, Yıldırım C. Prevalence of low back pain in a developing urban setting. Spine 2005;30(9):1093-8.
7. Doksat MK. Ağrı ve psikiyatri. Ege Psikiyatri Sürek- li Yayınları: Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi-II’de, 1997;2(2):189-203.
8. Fairbank JC, Pynsent PB. The oswestry disability index. Spine 2000;25(22):2940-52.

9. Beck AT, Ward CH, Mendelson M, Mock J, Erbaugh J. Beck depression inventory. An inventory for measuring depres- sion. Arch Gen Psyciatry 1961;4:561-71.
10. Daniels L, Worthingham C. Muscle testing techniques of manual examination. 3th ed, WB Saunders Co, Philadel- phia, London,1972
11. Fast A, Weiss L, Ducommun EJ, Medina E, Butler LG. Lowback pain in pregnancy. Abdominal muscles, sit-up performance, and back pain. Spine 1990;15(1):28-30.
12. Danneels LA, Coorevits PL, Cools AM, et al. Differences in electromyographic activity in the multifidus muscle and the iliocostalis lumborum between healty subjects and pa- tients with sub-acute and chronic low back pain. Eur Spine J 2002;11(1):13-9.
13. Mayer TG, Smith SS, Keeley J, Money V. Quantification of lumbar function. Part 2: Sagittal plane trunk strength in chronic low-back pain patients. Spine 1985;10(8):765-72.
14. Bayramoglu M, Akman MN, Kılınc S, Cetin N, Yavuz N, Ozker R. Isokinetic measurement of trunk muscle strength in women with chronic low-back pain. Am J Phys Med Re- habil 2001;80(9):650-5.
15. Triano JJ, Schultz AB. Correlation of objective measure of trunk motion and muscle function with low-back disability ratings. Spine 1987;12(6):561-5.
16. Rissanen A, Alaranta H, Sainio P, Harkönen H. Isokinetic and non-dynamometric test in low back pain patients relat- ed to pain and disability index. Spine 1994;19(17):1963-7.
17. Iwai K, Nakazato K, Irie K, Fujimoto H, Nakajima H. Trunk muscle strength and disability level of low back pain in col- legiate wrestlers. Med Sci Sports Exerc 2004;36(8):1296- 300.
18. Kyllönen ES, Väänänen HK, Heikkinen JE, Kurttila-Matero E, Marttikkala V, Vanharanta JHV. Comparison of muscle strength and bone mineral density in healty postmenopausal women. Scand J Rehab Med 1991;23(3):153-7.
19. Hulens M, Vansant G, Lysens R, Claessens AL, Muls E, Bru- magne S. Study of differences in peripheral muscle strength of lean versus obese women: an allometric approach. Int J Obes Relat Metab Disord 2001;25(5):676-81.
20. Milhous RL, Haugh LD, Frymoyer JW et al. Determinants of vocational disability in patients with low back pain. Arch Phys Med Rehabil 1989;70(8):589-93.
21. Kinney RK, Gatchel RJ, Polatin PB, et al. Prevalence of psychopathology in acute and chronic low back pain pa- tients. J Occup Rehabil 1993;3(2):95-103.
22. Polatin PB, Kinney RK, Gatchel RJ et al. Psychiatric illness and chronic low back pain: the mind and the spine-Which goes first? Spine 1993;18(1):66-71.
23. Özcan ME, Yurtsuzoğlu Ö, Balkı S, Altay Z, Eğri M. Bel ağrısı olan hastalarda hot-pack, TENS, ultrasound ve egzer- sizin HAMD skorlarına etkisi. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2000;1(1):12-7.
24. Feuerstein M, Papciak A, Hoon P et al. Biobehavioral mechanisms of chronic low back pain. Clin Psych Rev 1987;7:243-73.
25. Lépine JP, Briley M. The epidemiology of pain in depres- sion. Hum Psychopharmacol 2004;19(1):3-7.
26. Patten SB. Long-term medical conditions and major depres- sion in a Canadian population study at waves 1 and 2. J Affect Disord 2001;63(1-3):35–41.
27. Dohrenwend BP, Raphael KG, Marbach JJ, Gallagher RM. Why is depression comorbid with chronic myofascial face pain? A family study test of alternative hypotheses. Pain 1999;83(2):183-92.