The Forty Threshold: Does Maternal Age Impact the mode of delivery?

Öz

Background: The global trend of delayed childbearing has led to an increase in pregnancies among women of advanced maternal age (AMA), particularly those aged ≥ 40 years. This demographic shift is associated with maternal and perinatal adverse outcomes which may lead to high cesarean section (CS) rates. Objective: To evaluate and compare CS rates of women aged 40 years and older and those under 40 years, delivering at a tertiary referral center. Methods: All singleton live births at Ankara Bilkent City Hospital between years 2019 – 2025 were analyzed for this retrospective study. Patients were divided into two groups as: women aged ≥40 years (AMA group) and women <40 years (control group). The data were extracted from electronic medical records. Maternal age, delivery mode, and neonatal intensive care unit (NICU) admission, neonatal sex were recorded. Results: A total of 44,075 singleton live births were recorded. Whereas 3,805 (8.63%) were to women aged ≥40 years and 40,270 (91.37%) were to women <40 years. The median age of the AMA group was 44 (40-62) years. The CS rate was found significantly higher in the AMA group when compared to the control group (69.57% vs. 53.56%, p< 0.001). In addition, NICU admission was significantly higher in the AMA group. Conclusion: AMA is in association with a significant increase in CS delivery rate. Age-specific counseling and individualized delivery planning for women of advanced maternal age should be considered.

Anahtar Kelimeler

• advanced maternal age
• c section
• obstetric outcomes

Kırk Eşiği: Maternal Yaş Doğum Şeklini Etkiler mi?

Öz

Arka Plan: Gebelik yaşının giderek ertelenmesiyle birlikte, ileri anne yaşı (İAY) olan, özellikle ≥40 yaşındaki kadınlarda gebeliklerde artış gözlemlenmektedir. Bu demografik değişim, anne ve perinatal sonuçlarda olumsuzluklarla ilişkilidir ve sezaryen doğum oranlarının yükselmesine neden olabilmektedir. Amaç: Tersiyer bir başvuru merkezinde doğum yapan ≥40 yaşındaki kadınlar ile 40 yaş altındaki kadınların sezaryen oranlarının değerlendirilmesi ve karşılaştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, 2019–2025 yılları arasında Ankara Bilkent Şehir Hastanesi’nde gerçekleşen tüm tekil canlı doğumlar analiz edilmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır: ≥40 yaş olan kadınlar (İAY grubu) ve <40 yaş olan kadınlar (kontrol grubu). Veriler elektronik hasta kayıt sisteminden elde edilmiştir. Anne yaşı, doğum şekli, yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ) yatışı ve yenidoğan cinsiyeti kaydedilmiştir. Bulgular: Toplam 44.075 tekil canlı doğum kaydedilmiştir. Bu doğumların 3.805’i (%8,63) ≥40 yaş kadınlarda, 40.270’i (%91,37) <40 yaş kadınlarda gerçekleşmiştir. İAY grubunun medyan yaşı 44 (40–62) iken, kontrol grubunun medyan yaşı 26’dır (15–39). Sezaryen oranı, İAY grubunda kontrol grubuna göre anlamlı şekilde daha yüksek bulunmuştur (%69,57’ye karşı %53,56, p<0,001). Ayrıca, YYBÜ’ye yatış oranı da İAY grubunda anlamlı olarak daha fazlaydı. Sonuç: İleri anne yaşı, sezaryen doğum oranlarında belirgin bir artış ile ilişkilidir. Bu nedenle, ileri yaş gebeler için yaşa özgü danışmanlık ve bireyselleştirilmiş doğum planlaması dikkate alınmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• ileri anne yaşı
• obstetrik sonuçlar
• sezaryen

Kaynakça

1. Laopaiboon M, Lumbiganon P, Intarut N, Mori R, Ganchimeg T, Vogel J, et al. Advanced maternal age and pregnancy outcomes: a multicountry assessment. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2014;121:49-56.