PARATİROİT NAKLİ BEKLEYEN HİPOPARATİROİDİ HASTALARININ NAKİL BEKLEME SÜRELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2021, , 48 - 52, 30.09.2021

Harika Salepcioğlu , Beyza Göncü , Utku Karatoprak , Ömer Faruk Düzenli , Emrah Yücesan , Rümeyza Kazancıoğlu Yeliz Emine Ersoy , Adem Akçakaya

https://doi.org/10.29228/JOHSE.11

Öz

Amaç: Ülkemizde bir halk sağlığı problemi olan hipoparatiroidi hastalığının tek küratif tedavi seçeneği olan paratiroit nakli konusunda güncel farkındalığın nakil bekleme süresi açısından durumu değerlendirilmiştir. Sunulan çalışmanın amacı iatrojenik, idiyopatik veya otoimmün sebeplerle hipoparatiroidi tanısı almış ve paratiroit nakli için donör bekleme listesine başvuran hastaların, nakil bekleme sürelerinin değerlendirilmesidir. Yöntem: Değerlendirilen veriler, Aralık 2013 ve Haziran 2021 tarihleri arasında Bezmialem Vakıf Üniversitesi Hastanesine gelen ve Endokrinoloji, Nefroloji ve Genel Cerrahi polikliniklerine başvuran hastalardan retrospektif olarak toplanmıştır. Bulgular: Çalışmada değerlendirmeye alınan 319 hipoparatiroidili hastanın paratiroit nakli olabilmek için uygun bir donörü ortalama bekleme süresi 3 yıl 6 ay 12 gün olduğu gözlenmiştir. Bekleyen listesindeki bireylerin %70,9’una henüz nakil işlemi gerçekleştirilmemiştir. Hipoparatiroidi hastalarının, tedavi seçeneği olarak paratiroit nakli uygulamasından haberdar olmadan geçirdiği süre ise 5 yıl 1 ay ve 2 gün olarak hesaplanmıştır. Tartışma: Hipoparatiroidi hastaları açısından, donör bekleyerek geçirilen sürenin ilk defa bildirildiği bu çalışmada; tanı aldıktan sonra yaklaşık 8 yıl gibi bir süre beklediği gözlenmiştir. Psikososyal anlamda, bir halk sağlığı problemi olan Hipoparatiroidinin nakil süreçlerinde geçirilen süre açısından hem hastaların hem de ilgili sağlık çalışanlarının bilinçlendirilmesinin gerekliliği ortaya konulmuştur.

Anahtar Kelimeler

Paratiroit, Paratiroit Nakli, Hipoparatiroidi, Bekleyen Listesi

Teşekkür

Bezmialem Vakıf Üniversitesi, Tıp Fakültesi Hastanesi Genel Cerrahi, Endokrinoloji, Nefroloji ve Organ Nakli birimlerinde Aralık 2013 ve Haziran 2021 döneminde çalışmış/çalışmakta olan ilgili sağlık çalışanlarına ve Hipoparatiroidi tanılı tüm hastalarımıza teşekkür ederiz.

EVALUATION OF PARATHYROID TRANSPLANTATION WAITING DURATION OF HYPOPARATHYROIDISM PATIENTS

Öz

Objective: Our aim is to define the current state of awareness about parathyroid transplantation, which is a serious public health problem in our country. The only curative treatment option for hypoparathyroidism is parathyroid transplantation. Our aim is to evaluate the waiting duration of hypoparathyroidism patients (due to iatrogenic, idiopathic, or autoimmune causes) for a suitable donor. Methods: The evaluated data were collected retrospectively from the patients who presented in the Endocrinology, Nephrology, and General Surgery outpatient clinics at Bezmialem Vakif University Hospital between December 2013 and June 2021. Results: Retrospective assessment of 319 hypoparathyroidism patients showed that the average donor waiting duration for parathyroid transplantation is 3 years, 6 months, and 12 days. Currently, 70.9% of the individuals on the waiting list have not been transplanted yet. The time spent by patients after being diagnosed with hypoparathyroidism and without being aware of parathyroid transplantation as a treatment option was determined as 5 years, 1 month, and 2 days. Conclusions: The duration of parathyroid transplantation waiting lists for hypoparathyroidism patients were reported for the first time. It has been observed that there is a particular waiting duration of almost 8 years after the diagnosis. It is psycho-sociologically important, for both patients and related health professionals, to raise awareness about this public health problem of the donor waiting process.

Anahtar Kelimeler

Parathyroid, Parathyroid Transplantation, Hypoparathyroidism, Waiting List

Kaynakça

• Bilezikian JP, Brandi ML, Cusano NE, Mannstadt M, Rejnmark L, Rizzoli R, et al. Management of Hypoparathyroidism: Present and Future. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2313-24. doi: 10.1210/jc.2015-3910. PubMed PMID: 26938200; PubMed Central PMCID: PMCPMC5393596.
• Bove-Fenderson E, Mannstadt M. Hypocalcemic disorders. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2018;32(5):639-56. Epub 2018/11/20. doi: 10.1016/j.beem.2018.05.006. PubMed PMID: 30449546.
• Ketteler M, Chen K, Gosmanova EO, Signorovitch J, Mu F, Young JA, et al. Risk of Nephrolithiasis and Nephrocalcinosis in Patients with Chronic Hypoparathyroidism: A Retrospective Cohort Study. Adv Ther. 2021;38(4):1946-57. doi: 10.1007/s12325-021-01649-2. PubMed PMID: 33704680; PubMed Central PMCID: PMCPMC8004511.
• Khan AA, Koch CA, Van Uum S, Baillargeon JP, Bollerslev J, Brandi ML, et al. Standards of care for hypoparathyroidism in adults: a Canadian and International Consensus. Eur J Endocrinol. 2019;180(3):P1-P22. doi: 10.1530/EJE-18-0609. PubMed PMID: 30540559; PubMed Central PMCID: PMCPMC6365672.
• Yucesan E, Goncu B, Basoglu H, Ozten Kandas N, Ersoy YE, Akbas F, et al. Fresh tissue parathyroid allotransplantation with short-term immunosuppression: 1-year follow-up. Clin Transplant. 2017;31(11). doi: 10.1111/ctr.13086. PubMed PMID: 29044732.
• Astor MC, Lovas K, Debowska A, Eriksen EF, Evang JA, Fossum C, et al. Epidemiology and Health-Related Quality of Life in Hypoparathyroidism in Norway. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(8):3045-53. doi: 10.1210/jc.2016-1477. PubMed PMID: 27186861; PubMed Central PMCID: PMCPMC4971340.
• Brown WH. I. Parathyroid Implantation in the Treatment of Tetania Parathyreopriva. Ann Surg. 1911;53(3):305-17. PubMed PMID: 17862648; PubMed Central PMCID: PMCPMC1406170.
• Aysan E. GB, Yucesan E. Paratiroit Nakli İmmünolojisi. Türkiye Klinikleri, Kök Hücre ve Transplantasyon İmmünolojisi. 2019:31-8. Epub 12/04/2019.
• Barczynski M, Golkowski F, Nawrot I. Parathyroid transplantation in thyroid surgery. Gland Surg. 2017;6(5):530-6. doi: 10.21037/gs.2017.06.07. PubMed PMID: 29142845; PubMed Central PMCID: PMCPMC5676165.
• Groth CG, Hammond WS, Iwatsuki S, Popovitzer M, Cascardo S, Halgrimson CG, et al. Survival of a homologous parathyroid implant in an immunosuppressed patient. Lancet. 1973;1(7812):1082-5. PubMed PMID: 4122009; PubMed Central PMCID: PMCPMC2987629.
• Alfrey EJ, Perloff LJ, Asplund MW, Dafoe DC, Grossman RA, Bromberg JS, et al. Normocalcemia thirteen years after successful parathyroid allografting in a recipient of a renal transplant. Surgery. 1992;111(2):234-6. PubMed PMID: 1736395.
• Rahusen F, Munda R, Hariharan S, First MR, Demmy A. Combined kidney-pancreas and parathyroid transplantation: a case report. Clin Transplant. 1997;11(4):341-3. PubMed PMID: 9267727.
• Chapelle T, Meuris K, Roeyen G, De Greef K, Van Beeumen G, Bosmans JL, et al. Simultaneous kidney-parathyroid allotransplantation from a single donor after 20 years of tetany: a case report. Transplant Proc. 2009;41(2):599-600. doi: 10.1016/j.transproceed.2008.12.026. PubMed PMID: 19328935.
• Garcia-Roca R, Garcia-Aroz S, Tzvetanov IG, Giulianotti PC, Campara M, Oberholzer J, et al. Simultaneous Living Donor Kidney and Parathyroid Allotransplantation: First Case Report and Review of Literature. Transplantation. 2016;100(6):1318-21. Epub 2016/01/14. doi: 10.1097/TP.0000000000001042. PubMed PMID: 26760567.
• Rukiye İnal SST, Rabiye Yayla. Ulusal Böbrek Nakli Bekleme Listesinde Olan Hastaların Duygu Durumlarının Değerlendirilmesi. Türk Nefroloji, Diyaliz ve Transplantasyon Hemşireleri Derneği Nefroloji Hemşireliği Dergisi 2018;1(13).
• Chomsky-Higgins KH, Rochefort HM, Seib CD, Gosnell JE, Shen WT, Duh QY, et al. Recombinant Parathyroid Hormone Versus Usual Care: Do the Outcomes Justify the Cost? World J Surg. 2018;42(2):431-6. doi: 10.1007/s00268-017-4248-4. PubMed PMID: 28929381.
• Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. PubMed PMID: 33869995; PubMed Central PMCID: PMCPMC8046100.
• Underbjerg L, Sikjaer T, Mosekilde L, Rejnmark L. The Epidemiology of Nonsurgical Hypoparathyroidism in Denmark: A Nationwide Case Finding Study. J Bone Miner Res. 2015;30(9):1738-44. doi: 10.1002/jbmr.2501. PubMed PMID: 25753591.
• Mitchell DM, Regan S, Cooley MR, Lauter KB, Vrla MC, Becker CB, et al. Long-term follow-up of patients with hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12):4507-14. doi: 10.1210/jc.2012-1808. PubMed PMID: 23043192; PubMed Central PMCID: PMCPMC3513540.
• Underbjerg L, Sikjaer T, Mosekilde L, Rejnmark L. Cardiovascular and renal complications to postsurgical hypoparathyroidism: a Danish nationwide controlled historic follow-up study. J Bone Miner Res. 2013;28(11):2277-85. doi: 10.1002/jbmr.1979. PubMed PMID: 23661265.
• Yucesan E, Basoglu H, Goncu B, Akbas F, Ersoy YE, Aysan E. Microencapsulated parathyroid allotransplantation in the omental tissue. Artif Organs. 2019;43(10):1022-7. Epub 2019/04/24. doi: 10.1111/aor.13475. PubMed PMID: 31013358.
• Moon SW, Park MS, Lee JG, Paik HC, Kim YT, Lee HJ, et al. Panel-Reactive and Donor-Specific Antibodies before Lung Transplantation can Affect Outcomes in Korean Patients Receiving Lung Transplantation. Yonsei Med J. 2020;61(7):606-13. doi: 10.3349/ymj.2020.61.7.606. PubMed PMID: 32608204; PubMed Central PMCID: PMCPMC7329739.
• Lan JH, Kadatz M, Chang DT, Gill J, Gebel HM, Gill JS. Pretransplant Calculated Panel Reactive Antibody in the Absence of Donor-Specific Antibody and Kidney Allograft Survival. Clin J Am Soc Nephrol. 2021;16(2):275-83. doi: 10.2215/CJN.13640820. PubMed PMID: 33495290; PubMed Central PMCID: PMCPMC7863647.
• Yucesan E, Goncu B, Ozdemir B, Idiz O, Ersoy YE, Aysan E. Importance of HLA typing, PRA and DSA tests for successful parathyroid allotransplantation. Immunobiology. 2019;224(4):485-9. Epub 2019/06/18. doi: 10.1016/j.imbio.2019.05.007. PubMed PMID: 31204065.