ADEZİV KAPSÜLİT HASTALARINDA GELENEKSEL FİZYOTERAPİYE EK OLARAK MAİTLAND MOBİLİZASYONU VE SKAPULOTORASİK EGZERSİZLERİN AĞRI, FONKSİYON, EKLEM HAREKET AÇIKLIĞI İLE YAŞAM KALİTESİ ÜZERİNE ETKİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2025, Cilt: 8 Sayı: 1, 1 - 15, 29.04.2025

İrem Rakıcı , Deniz Demirci

https://doi.org/10.71416/jhss.1557117

Öz

Amaç: Bu nicel, gözlemsel ve randomize kontrollü çalışmanın amacı, Adeziv Kapsülit tedavisinde Geleneksel Fizyoterapiye (GF) ek olarak Maitland mobilizasyonu (MM) ve Skapulotorasik Egzersizlerin (STE) ağrı, fonksiyon, eklem hareket açıklığı (EHA) ve yaşam kalitesi üzerindeki etkilerini değerlendirmektedir.
Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Unilateral Adeziv Kapsülit tanısı alan 45 hasta dâhil edildi. Katılımcılar basit rastgele yöntemle Kontrol Grubu (KG) (n=15), Maitland mobilizasyon grubu (MMG) (n=15) ve Skapulotorasik Egzersiz Grubu (STG) (n=15) olarak üç gruba ayrıldı. Tüm gruplara 6 hafta boyunca haftada iki gün olmak üzere 12 seans GF uygulandı. İkinci gruba ilave MMG, üçüncü gruba ise ilave STE protokolleri uygulandı. Katılımcıların tedavi öncesi ve sonrası ağrı düzeyleri (VAS) ile üst ekstremite fonksiyonları (DASH), omuz fonksiyonları (SPADI), yaşam kalitesi (SF-36) ve Eklem Hareket Açıklığı (EHA) gonyometrik ölçüm ile değerlendirildi.
Bulgular: Gruplar arası karşılaştırmalarda SF-36 skalasının fiziksel fonksiyon, sosyal işlevsellik, fiziksel ağrı ve genel sağlık algısı alt parametrelerinde KG ile MM arasında ve MMG ile STG arasında, ruhsal sağlık alt parametresinde ise KG ile STG arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu (p<0,05). VAS değerlerinde KG ile MMG arasında MMG lehine anlamlı fark bulundu (p<0,05). SPADI ve DASH değerlerinde KG ile MMG ve MMG ile STG arasında istatistiksel olarak anlamlılık bulundu (p<0,05). Abdüksiyon, internal ve eksternal rotasyon EHA ölçümlerinde KG ile MMG ve MMG ile STG arasında anlamlı fark bulundu (p<0,005).
Sonuç: Adeziv Kapsülit Rehabilitasyonunda GFU’ya ilave MM uygulamalarının ve STE'nin ağrı, EHA ve fonksiyon üzerinde etkili olduğu tespit edilmiştir. Tedavi protokollerine MM ve STE yöntemlerinin eklenmesinin, iyileştirme sürecini pozitif yönde etkileyeceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Maitland Mobilizasyonu, Skapulotorasik Egzersizler, Ağrı, Hareket Açıklığı, Yaşam Kalitesi

Anahtar Kelimeler

Maitland mobilizasyonu , Skapulotorasik egzersizler , Ağrı , Hareket açıklığı , Yaşam kalitesi

Etik Beyan

Bu çalışma Üsküdar Üniversitesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından onaylanmıştır (Karar No:61351342 ). Çalışmaya katılan tüm bireylerden bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Yazarlar, çıkar çatışması olmadığını ve çalışmada bilimsel etik kurallara uygun hareket edildiğini beyan eder.

Destekleyen Kurum

ÜSKÜDAR ÜNİVERSİTESİ GİRİŞİMSEL OLMAYAN ARAŞTIRMALAR ETİK KURULU BAŞKANLIĞI

Proje Numarası

61351342

Teşekkür

Bu çalışmanın hazırlanmasında, bilgi ve deneyimlerini benimle paylaşarak akademik gelişimime katkıda bulunan ve yol gösterici rehberliğiyle beni her aşamada destekleyen başta danışmanım Prof. Dr. Deniz Demirci olmak üzere, tüm değerli hocalarıma en içten teşekkürlerimi sunarım. Ayrıca, araştırma sürecinde manevi destekleriyle yanımda olan aileme ve katkılarıyla beni her zaman motive eden arkadaşlarıma ve meslektaşlarıma şükranlarımı iletmek isterim.

Kaynakça

• Agarwal S., Raza S., Moiz J.A, Anwer S., Alghadir A.H. (2016). Effects of two differentmobilization techniques on pain, range of motion and functional disability in patients with adhesive capsulitis: a comparative study. J Phys Ther Sci, 28(12):3342-3349. https://doi.org/10.1589/jpts.28.3342.
• Akbaş, E., Güneri, S., Tas, S., Ulaş Erdem, E., & Yüksel, İ. (2015). The Effects of additional proprioceptive neuromuscular facilitation over conventional therapy in patients with adhesive capsulitis. Fizyoterapi Rehabilitasyon, 26(2), 78-85. https://doi.org/10.21653/tfrd.280068
• Ali, M., Hashim, M., Waseem, I., Manzoor, S., Ahmad,I. (2022). ComparisonofMaitlandMobilization and Muscle Energy Technique on Pain, RangeofMotionandFunctionsinAdhesive Capsulitis: Comparison of Maitland Mobilization and MuscleEnergyTechnique. PakistanBioMedical Journal, 5(1), 129–133. https://doi.org/10.54393/pbmj.v5i1.188
• Arslan, B. (2019). İnmeli hastalarda kinestetik ve motor imgelemenin değerlendirilmesi. [Yüksek lisans tezi, İstanbul Medipol Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü].
• Atroshi, I., Gummesson, C., Andersson, B., Dahlgren, E., Johansson, A. (2000). The disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) outcome questionnaire: reliability and validity of the Swedish version evaluated in 176 patients. Acta Orthopaedica Scandinavica, 71(6), 613-8. https://doi.org/10.1080/000164700317362262
• Bakken AG, Eklund A, Warnqvist A, O’Neill S, Axén I. (2021). The effect of two weeks of spinal manipulative therapy and home stretching exercises on pain and disability in patients with persistent or recurrent neck pain; a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 22(1): 903.
• Başkaya, M., Erçalık, C., Karataş Kır, Ö., Erçalık, T., Tuncer, T. (2018). The efficacy of mirror therapy in patients with adhesive capsulitis: A randomized, prospective, controlled study. J Back Musculoskelet Rehabil., 31(6), 1177-1182. https://doi.org/10.3233/BMR-171050
• Burbank, K. M., Ogden, J. A. (2008). Adhesive capsulitis: A review of current treatment. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 38(7), 312-319. https://doi.org/10.2519/jospt.2008.2767
• Cardoso, R., Seixas, A., Rodrigues, S., Moreira-Silva, I., Ventura, N., Azevedo, J., & Monsignori, F. (2022). The effectiveness of sustained natural apophyseal glide on flexion rotation test, pain intensity, and functionality in subjects with cervicogenic headache: A systematic review of randomized trials. Archives of Physiotherapy, 12(1), 20.
• Çelik, S., Çelik, K., Dirimeşe, E., Taşdemir, N., Arık, T., & Büyükkara, İ. (2018). Determination of pain in the musculoskeletal system reported by office workers and the pain risk factors. International Journal of Occupational Medicine and Environmental Health, 31(1), 91-111.
• Decety, J. (1996). The neurophysiological basis of motor imagery. Behavioural Brain Research, 77 (1-2), 45–52.
• Dissing, K. B., Hartvigsen, J., Wedderkopp, N., & Hestbæk, L. (2018). Conservative care with or without manipulative therapy in the management of back and/or neck pain in Danish children aged 9-15: A randomised controlled trial nested in a school-based cohort. BMJ Open, 8(9), e021358.
• Dundar, U., Toktas, H., Cakir, T., Evcik, D., Kavuncu, V. (2009). Continuous passive motion provides good pain control in patients with adhesive capsulitis. International Journal of Rehabilitation Research, 32(3), 193-198. https://doi.org/10.1097/MRR.0b013e3283103aac
• Düger, T., Yakut, E., Öksüz, Ç., Yörükan, S., Bilgütay B.S., Ayhan, Ç., Leblebicioğlu, K.H., Kırdı, N., Yakut, Y., Güler, Ç. (2006). Kol, Omuz ve El sorunları (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand-DASH) Anketi Türkçe uyulmasının güvenilirliği ve geçerliliği, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon 17(3), 99-107
• Eser, E., Fidnner, H., Eser, S. Y., Elbi, H. (1999). Psychometric properties of the WHOQOL-100 and WHOQOL-BREF WHOQOL-100 ve WHOQOL-BREF ’in psikometrik özellikleri. 3P Derg. 7, 23–40. https://doi.org/10.1023/b:qure.0000018486.91360.00
• Ferlito, R., Testa, G., McCracken, K., Moscato, S., Zerbito, G., Panvini, F., Sapienza, M. (2023). Effectiveness of therapeutical interventions on the scapulothoracic complex in the management of patients with subacromial impingement and frozen shoulder: A systematic review. J Funct Morphol Kinesiol., 8(2), 38. https://doi.org/10.3390/jfmk80200387
• Gosling, A.P. (2013). Physical therapy action mechanisms and effects on pain management. Journal of the São Paulo Institute of Tropical Medicine 13(1):65-70. https://doi.org/10.1590/S1806-00132012000100012
• Jahre, H., Grotle, M., Smedbråten, K., Dunn, K. M., & Øiestad, B. E. (2020). Risk factors for non-specific neck pain in young adults: A systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders, 21(1), 366.
• Kersten, P, Küçükdeveci, A.A, Tennant, A. (2012). The use of the Visual Analogue Scale (VAS) in rehabilitation outcomes. Journal of rehabilitation medicine. 44(7):609-610. https://doi.org/10.2340/16501977-0999
• Kraatz, S., Lang, J., Kraus, T., Münster, E., & Ochsmann, E. (2013). The incremental effect of psychosocial workplace factors on the development of neck and shoulder disorders: A systematic review of longitudinal studies. International Archives of Occupational and Environmental Health, 86(4), 375-395.
• Kumar, S.B., Subbaiah, S., Ramachandran A. (2022). Need for including Hand Eye Coordination and Hand Function Training in the Management of AdhesiveCapsulitis- A non-randomized control trial. Pak J MedSci.38(3Part-I):692-698. https://doi.org/10.12669/pjms.38.3.5153
• Kumar, S., Beattie, P., Sharma, S. (2012). Effectiveness of Maitland Techniques in Idiopathic Shoulder Adhesive Capsulitis. Clinical Study. http://dx.doi.org/10.5402/2012/710235
• Kumar, V., Gupta, S., Chawla, N., Gupta, A. (2018). Health Monitoring of People During Lockdown Due to Corona Virus (COVID-19) Int J Cur Res Rev. 12(14). http://dx.doi.org/10.31782/IJCRR.2020.SP53
• Ladda, A. M., Lebon, F., & Lotze, M. (2021). Using motor imagery practice for improving motor performance–a review. Brain and Cognition, 150.
• Maitland, G. D., Hengeveld, E., Banks, K., & English, K. (2005). Maitland’s Vertebral Manipulation (7th ed.). Elsevier/Butterworth-Heinemann.
• Malińska, M., Bugajska, J., & Bartuzi, P. (2021). Occupational and non-occupational risk factors for neck and lower back pain among computer workers: A cross-sectional study. International Journal of Occupational Safety and Ergonomics, 27(4), 1108-1115.
• Mertens, M., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., & Meeus, A. (2022). exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil., 103(5), 998-1012. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2021.07.806
• Michener, L., McClure, P., Karduna, A. (2003). Anatomical and biomechanical mechanisms of subacromial impingement syndrome. Clin Biomech, 18(5), 369-379.
• Mohamed, A., Jan, Y., El Sayed, W., Wanis, M., Yamany, A. (2020). Dynamic scapular recognition exercise improves scapular upward rotation and shoulder pain and disability in patients with adhesive capsulitis: a randomized controlled trial. J Man Manip Ther., 28(3), 146-158. https://doi.org/10.1080/10669817.2019.1622896
• Moseley, G. L., Butler, D. S., Beames, T. B., & Giles, T. J. (2012). The graded motor imagery handbook. Noigroup Publications.
• Nakamaru, K., Aizawa, J., Kawarada, K., Uemura, Y., Koyama, T., & Nitta, O. (2019). Immediate effects of thoracic spine self-mobilization in patients with mechanical neck pain: A randomized controlled trial. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 23(2), 417-424.
• Nakandala, P., Nanayakkara, I., Wadugodapitiya, S., Gawarammana, I. (2021). The efficacy of physiotherapy interventions in the treatment of adhesive capsulitis: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil., 34(2), 195-205. https://doi.org/10.3233/BMR-200186
• Noten, S., Meeus, M., Stassijns, G., Van Glabbeek, F., Verborgt, O., Struyf, F. (2015). Efficacy of different types of mobilization techniques in patients with primary adhesive capsulitis of the shoulder: A systematic review. Arch Phys Med Rehabil, 97(5), 815-825. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2015.07.025
• O’Shea, H., & Moran, A. (2017). Does motor simulation theory explain the cognitive mechanisms underlying motor imagery? A critical review. Frontiers in Human Neuroscience, 11, 72.
• Otman, A., Köse, N., Karakaya, M. (2006). Egzersiz tedavisinde temel prensipler ve yöntemler. Meteksan Aş. 21-51.
• Phansopkar, P., & Qureshi, M. (2022). A Review on Current Notion in FrozenShoulder: A MysteryShoulder. Cureus, 14(9), e29362. https://doi.org/10.7759/cureus.29362
• Power, M., Kuyken, (1998). Development and general psychometric properties. Soc. Sci. Med. 46, 1569–1585. https://doi.org/10.1016/S0277-9536(98)00009-4
• Roach, K.E, Budiman-Mak, E., Songsiridej, N., Lertratanakul,Y. (1991). Development of a shoulder pain and disability index. Arthritis Care Res. 4(4):143-9. https://doi.org/10.1016/s1836-9553(11)70045-57
• Satapathy, A., Livingston, L. (2021). A lite convolutional neural network built on permuted Xceptio-inception and Xceptio-reduction modules for texture based facial liveness recognition. Multimed Tools Appl., 80, 10441-10472. https://doi.org/10.1007/s11042-020-10181-4
• Satapathy, A., Mandla, S. (2021). A Study to Compare the Effectiveness of Capsular Stretching Versus Scapulothoracic Exercise in Patients with Adhesive Capsulitis of Shoulder. RGUHS Journal of Physiotherapy, 3(1), https://doi.org/10.26463/rjpt.1_2_3
• Schlossberg, E. B., Morrow, S., Llosa, A. E., Mamary, E., Dietrich, P., & Rempel, D. M. (2004). Upper extremity pain and computer use among engineering graduate students. American Journal of Industrial Medicine, 46(3), 297-303.
• Tang, M., Sommerich, C. M., & Lavender, S. A. (2021). An investigation of an ergonomics intervention to affect neck biomechanics and pain associated with smartphone use. Work, 69(1), 127-139.
• Yeole, U. L., Dighe, P. D., Gharote, G. M., Panse, R. S., Kulkarni, S. A., & Pawar, P. A. (2017). Efficacy of mobilization with movement in adhesive capsulitis of the shoulder: A randomized controlled trial. Indian Journal of Medical Research and Pharmaceutical Sciences, 4, 1–8. http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.266638
• Ye, S., Jing, Q., Wei, C., & Lu, J. (2017). Risk factors of non-specific neck pain and low back pain in computer-using office workers in China: A cross-sectional study. BMJ Open, 7(4), e014914.
• Zavala-González, J., Pavez-Baeza, F., Gutiérrez-Espinoza, H., & Olguín-Huerta, C. (2018). The effectiveness of joint mobilization techniques for range of motion in adult patients with primary adhesive capsulitis of the shoulder: a systematic review and meta-analysis. Medwave, 18(5), https://doi.org/10.5867/medwave.2018.05.7265
• Zuckerman, J., & Rokito, A. (2011). Frozen shoulder: a consensus definition. J Shoulder Elbow Surg., 20(2), 322-325. https://doi.org/10.1016/j.jse.2010.07.008