Biological Augmentation in Meniscal Repair: A Bibliometric and Knowledge-Mapping Analysis of Global Trends and Emerging Regenerative Strategies

Öz

Abstract Objective: To map the global research landscape of biological augmentation in meniscal repair and identify the regenerative strategies shaping current research and potential clinical translation. Methods: The Web of Science Core Collection was searched from inception to August 18, 2026. After document-type filtering and relevance screening, 558 publications addressing biological or regenerative strategies for meniscal repair, healing, or regeneration were included. Publication trends, citation metrics, collaboration networks, author-keyword co-occurrence, thematic evolution, and reference co-citation were analysed. Results: The 558 publications (1988-2026) accumulated 19,348 citations. Research output increased markedly during the last decade and peaked in 2022 (n=47). The United States (n=193), China (n=120), and Japan (n=73) were the leading contributors. Tissue engineering, platelet-rich plasma, mesenchymal stem cells, and scaffolds were dominant themes. Recent thematic shifts involved decellularized matrices, extracellular vesicles, immunomodulation, and three-dimensional printing. Conclusion: Biological augmentation of meniscal repair is progressing from conventional biological stimulation towards cell-based, biomaterial, and biofabrication strategies. However, bibliometric prominence should not be equated with clinical effectiveness. Future studies should prioritise comparative clinical validation and determine which augmentation strategy is most appropriate for specific tear patterns and patient profiles.

Anahtar Kelimeler

• meniscus
• meniscal repair
• Biological augmentation
• Bibliometric analysis
• Tissue engineering
• Regenerative medicine

Destekleyen Kurum

No specific funding was received for this study.

Etik Beyan

Not applicable. This bibliometric study analysed publicly available bibliographic metadata and did not involve human participants, animals, or identifiable individual-level data.

Teşekkür

The authors have no individuals or institutions to acknowledge for this study.

Menisküs Onarımında Biyolojik Destek: Küresel Eğilimler ve Gelişmekte Olan Rejeneratif Stratejiler Üzerine Bibliyometrik ve Bilgi Haritalama Analizi

Öz

Öz Amaç: Bu çalışmanın amacı, menisküs onarımında biyolojik augmentasyona ilişkin küresel araştırma yapısını haritalamak ve güncel araştırmaları ve potansiyel klinik dönüşümü şekillendiren rejeneratif stratejileri belirlemektir. Yöntem: Web of Science Core Collection veri tabanı başlangıçtan 18 Ağustos 2026 tarihine kadar tarandı. Belge türü filtrelemesi ve uygunluk değerlendirmesi sonrasında menisküs onarımı, iyileşmesi veya rejenerasyonuna yönelik biyolojik ya da rejeneratif stratejileri ele alan 558 yayın analize dahil edildi. Yayın eğilimleri, atıf ölçütleri, iş birliği ağları, yazar anahtar kelime eş-oluşumu, tematik evrim ve referans ortak atıf örüntüleri analiz edildi. Bulgular: 1988-2026 yılları arasında yayımlanan 558 çalışma toplam 19.348 atıf aldı. Bilimsel üretim son on yılda belirgin şekilde arttı ve 2022 yılında zirveye ulaştı (n=47). Amerika Birleşik Devletleri (n=193), Çin (n=120) ve Japonya (n=73) en üretken ülkelerdi. Doku mühendisliği, trombositten zengin plazma, mezenkimal kök hücreler ve iskele sistemleri baskın temaları oluşturdu. Son dönemde deselülerize matriksler, ekstrasellüler veziküller, immünomodülasyon ve üç boyutlu baskı öne çıkan araştırma alanlarıydı. Sonuç: Menisküs onarımında biyolojik augmentasyon, geleneksel biyolojik uyarımdan hücre temelli, biyomateryal ve biyofabrikasyon stratejilerine doğru ilerlemektedir. Bununla birlikte, bibliyometrik görünürlük klinik etkinlik ile eşdeğer kabul edilmemelidir. Gelecekteki çalışmalar karşılaştırmalı klinik doğrulamaya ve belirli yırtık tipleri ile hasta profilleri için en uygun augmentasyon stratejisinin belirlenmesine odaklanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• menisküs
• menisküs onarımı
• Biyolojik augmentasyon
• Bibliyometrik analiz
• Doku mühendisliği
• Rejeneratif tıp

Destekleyen Kurum

Bu çalışma için herhangi bir özel finansal destek alınmamıştır.

Etik Beyan

Uygulanamaz. Bu bibliyometrik çalışma, kamuya açık bibliyografik meta verileri analiz etmiş olup insan katılımcıları, hayvanları veya kimliği belirlenebilir bireysel düzeyde verileri içermemektedir.

Teşekkür

Yazarlar, bu çalışma kapsamında teşekkür edilecek herhangi bir kişi veya kurum bulunmadığını beyan eder.

Kaynakça

1. Fox, A. J. S., Bedi, A., & Rodeo, S. A. (2012). The basic science of human knee menisci: Structure, composition, and function. Sports Health, 4(4), 340–351. https://doi.org/10.1177/1941738111429419
2. Makris, E. A., Hadidi, P., & Athanasiou, K. A. (2011). The knee meniscus: Structure-function, pathophysiology, current repair techniques, and prospects for regeneration. Biomaterials, 32(30), 7411–7431. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2011.06.037
3. Mordecai, S. C., Al-Hadithy, N., Ware, H. E., & Gupte, C. M. (2014). Treatment of meniscal tears: An evidence based approach. World Journal of Orthopedics, 5(3), 233–241. https://doi.org/10.5312/wjo.v5.i3.233
4. Migliorini, F., Schäfer, L., Bell, A., Weber, C. D., Vecchio, G., & Maffulli, N. (2023). Meniscectomy is associated with a higher rate of osteoarthritis compared to meniscal repair following acute tears: A meta-analysis. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 31(12), 5485–5495. https://doi.org/10.1007/s00167-023-07600-y
5. Nepple, J. J., Dunn, W. R., & Wright, R. W. (2012). Meniscal repair outcomes at greater than five years: A systematic literature review and meta-analysis. The Journal of Bone and Joint Surgery. American Volume, 94(24), 2222–2227. https://doi.org/10.2106/JBJS.K.01584
6. Arnoczky, S. P., & Warren, R. F. (1982). Microvasculature of the human meniscus. The American Journal of Sports Medicine, 10(2), 90–95. https://doi.org/10.1177/036354658201000205
7. Arnoczky, S. P., & Warren, R. F. (1983). The microvasculature of the meniscus and its response to injury: An experimental study in the dog. The American Journal of Sports Medicine, 11(3), 131–141. https://doi.org/10.1177/036354658301100305
8. Vaquero, J., & Forriol, F. (2016). Meniscus tear surgery and meniscus replacement. Muscles, Ligaments and Tendons Journal, 6(1), 71–89. https://doi.org/10.11138/mltj/2016.6.1.071

9. Keller, R. E., O'Donnell, E. A., Medina, G. I. S., Linderman, S. E., Cheng, T. T. W., Sabbag, O. D., & Oh, L. S. (2022). Biological augmentation of meniscal repair: A systematic review. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 30(6), 1915–1926. https://doi.org/10.1007/s00167-021-06849-5
10. Chen, K., Aggarwal, S., Baker, H., & Athiviraham, A. (2024). Biologic augmentation of isolated meniscal repair. Current Reviews in Musculoskeletal Medicine, 17, 223–234. https://doi.org/10.1007/s12178-024-09898-8
11. Za, P., Ambrosio, L., Vasta, S., et al. (2024). How to improve meniscal repair through biological augmentation: A narrative review. Journal of Clinical Medicine, 13(16), 4688. https://doi.org/10.3390/jcm13164688 Tuszynska, M., Skopinska-Wisniewska, J., & Bajek, A. (2025). Biological augmentation of meniscal repair: A review with insights into injectable hydrogel delivery. Gels, 11(10), 786. https://doi.org/10.3390/gels11100786
12. Zaffagnini, S., Poggi, A., Reale, D., Andriolo, L., Flanigan, D. C., & Filardo, G. (2021). Biologic augmentation reduces the failure rate of meniscal repair: A systematic review and meta-analysis. Orthopaedic Journal of Sports Medicine, 9(2), 2325967120981627. https://doi.org/10.1177/2325967120981627
13. Li, Z., & Weng, X. (2022). Platelet-rich plasma use in meniscus repair treatment: A systematic review and meta-analysis of clinical studies. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 17(1), 446. https://doi.org/10.1186/s13018-022-03293-0
14. Hantouly, A. T., Agostinone, P., Romandini, I., Sandon, A., Zannoni, F., Muthu, S., Alkhelaifi, K., & Papakostas, E. (2026). Systematic reviews in PRP-augmented meniscal repair have limited methodological quality: A systematic overview. Journal of Experimental Orthopaedics, 13(3), e70787. https://doi.org/10.1002/jeo2.70787
15. Bian, Y., Cai, X., Zhou, R., et al. (2025). Advances in meniscus tissue engineering: Towards bridging the gaps from bench to bedside. Biomaterials, 312, 122716. https://doi.org/10.1016/j.biomaterials.2024.122716
16. Stocco, E., Porzionato, A., De Rose, E., Barbon, S., De Caro, R., & Macchi, V. (2022). Meniscus regeneration by 3D printing technologies: Current advances and future perspectives. Journal of Tissue Engineering, 13, 20417314211065860. https://doi.org/10.1177/20417314211065860
17. Deepak, T., Janani, N., Vivek, S., Biju, S., & Kundanati, L. (2025). A review on decellularized extracellular matrix-based 3D printing for meniscus regeneration. Journal of Biomedical Materials Research Part B: Applied Biomaterials, 113(12), e70003. https://doi.org/10.1002/jbmb.70003
18. Zhou, T., Xu, Y., & Xu, W. (2020). Emerging research trends and foci of studies on the meniscus: A bibliometric analysis. Journal of Orthopaedic Surgery, 28(3), 2309499020947286. https://doi.org/10.1177/2309499020947286
19. Yang, Z., Fan, Z., Wang, D., Li, H., He, Z., Xing, D., & Lin, J. (2023). Bibliometric and visualization analysis of stem cell therapy for meniscal regeneration from 2012 to 2022. Frontiers in Bioengineering and Biotechnology, 11, 1107209. https://doi.org/10.3389/fbioe.2023.1107209
20. Mazy, D., Wang, J., Dodin, P., Lu, D., Moldovan, F., & Nault, M. L. (2024). Emerging biologic augmentation strategies for meniscal repair: A systematic review. BMC Musculoskeletal Disorders, 25(1), 541. https://doi.org/10.1186/s12891-024-07644-2