Laparoskopik nefrektomide yatış süresini etkileyen faktörler: Tek Merkez 330 Vaka Deneyimi
Öz
Amaç: Bu çalışmamızda laparoskopik nefrektomi yapılan hastalarda yatış süresini etkileyen faktörleri araştırmayı amaçladık.
Materyal ve metot: Ocak 2013-Aralık 2021 tarihleri arasında kliniğimizde laparoskopik nefrektomi yapılan hastaların verileri retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik verileri, preoperatif, peroperatif ve postoperatif özellikleri kaydedildi. Çalışmaya dahil edilen hastalar yatış süresi ≤4 gün ve >4 gün olarak iki gruba ayrıldı. Gruplar arasında demografik özellikler, operasyon verileri, peroperatif ve postoperatif komplikasyon durumu univariate analiz ile karşılaştırılarak yatış süresinin uzaması açısından olası risk faktörleri değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya kliniğimizde laparoskopik nefrektomi yapılan 330 hasta dahil edildi. Hastaların 130’u (%39.3) kadın, 200’ü (%60.7) erkek ve ortalama yaşı 50.8±19.7 idi. Hastaların 220’sinin (%66.7) ≤4 gün, 110’unun (%33.3) ise 4 günden uzun yattığı görüldü. Operasyon süresinin uzun olduğu hastalarda yatış süresi de buna paralel olarak uzundu (p<0.001). Peroperatif ve postoperatif komplikasyon gelişen hastaların yatışlarının komplikasyon gelişmeyenlere göre daha uzun sürdüğü saptandı (sırasıyla: p=0.017, p=0.002).
Sonuç: Çalışmamızda, operasyon süresi uzun olan, peroperatif ve postoperatif komplikasyonlar gelişen hastalarda yatış süresi belirgin uzundu. Operasyon sürelerinin ve komplikasyon oranlarının olabildiğince düşürülmesi yatış süresini azaltmada faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Clayman RV, Kavoussi LR, Soper NJ, et al. Laparoscopic nephrectomy: initial case report. J Urol. 1991;146:278-82.
- Siqueira JR TM, Kuo RL, Gardner TA, et al. Major complications in 213 laparoscopic nephrectomy cases: the Indianapolis experience. J Urol. 2002;168:1361-5.
- Kerbl K, Clayman RV, McDougall EM, et al. Transperitoneal nephrectomy for benign disease of the kidney: a comparison of laparoscopic and open surgical techniques. Urology. 1994;43:607-13.
- Wilson BG, Deans GT, Kelly J, et al. Laparoscopic nephrectomy: initial experience and cost implications. Br J Urol. 1995;75:276-80.
- Fornara P, Doehn C, Friedrich HJ, et al. Nonrandomized comparison of open flank versus laparoscopic nephrectomy in 249 patients with benign renal disease. Eur Urol. 2001;40:24-31.
- Gill IS, Clayman RV, McDougall EM. Advances in urological laparoscopy. J Urol. 1995;154:1275-94.
- Rotter T, Kinsman L, James E, et al. Clinical pathways: effects on professional practice, patient outcomes, length of stay and hospital costs. Cochrane Database Syst Rev. 2010;3:CD006632
- Clark DE and Ryan LM. Concurrent prediction of hospital mortality and length of stay from risk factors on admission. Health Serv Res. 2002;37(3):631-45.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Üroloji
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yayımlanma Tarihi
31 Ağustos 2022
Gönderilme Tarihi
13 Haziran 2022
Kabul Tarihi
13 Ağustos 2022
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2022 Cilt: 5 Sayı: 2