Impact of Thyroid Autoantibody Positivity on Inflammation and Platelet Indices among Hemodialysis Patients

Öz

Amaç: Hemodiyaliz hastalarında inflamasyon ve otoimmün hastalıkların sıklığı artmıştır. Tiroid antijenlerine karşı immün reaktiviteye bağlı olarak tiroid bezinin enflamasyonu ile karakterize otoimmün tiroid hastalığı (AİTH) bu popülasyonda yaygındır. Bu çalışmada hemodiyaliz hastalarında tiroid otoantikor pozitifliği (TAAP), trombosit fonksiyonu ve diğer inflamatuvar belirteçler arasındaki ilişki araştırılmıştır. Materyal ve Metod: Bu kesitsel çalışmaya, TAAP (n=22) ve tiroid otoantikor negatif (TAAN, n=132) gruplarına ayrılmış 154 hemodiyaliz hastası dahil edilmiştir. En az 3 aydır haftada üç kez diyalize giren hastalar levotiroksin almıyordu. Veriler rutin aylık testlerden ve hastane kayıtlarından elde edilmiştir. Dışlama kriterleri aktif malignite, yakın zamanda kemoterapi, enfeksiyonlar, karaciğer sirozu, talasemi, demir eksikliği, hemoliz ve yakın zamanda geçirilmiş majör cerrahiyi içermekteydi. Hastalar demografik veriler, metabolik parametreler, ortalama trombosit hacmi (MPV) ve trombosit sayısı (PLT) dahil olmak üzere trombosit indeksleri ve diğer inflamatuvar belirteçler açısından analiz edildi. Bulgular: TAAP hastaları TAAN hastalarına kıyasla anlamlı olarak daha yüksek MPV/PLT oranı (0.06/0.04, p=0.005) ve daha düşük PLT (163.05±46.67 vs 200.73±67.30, p=0.013) ve platelet kriteri (PCT) (0.15±0.04 vs 0.18±0.06, p=0.046) gösterdi. Metabolik parametreler veya diğer inflamatuvar belirteçler açısından gruplar arasında anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Çalışmamız tiroid otoantikor pozitifliği olan (TAAP) ve olmayan (TAAN) hemodiyaliz hastaları arasında trombosit ve inflamatuvar indeksler açısından anlamlı farklılıklar ortaya koymuştur. Özellikle, TAAP hastaları daha düşük trombosit sayısı (PLT) ve trombosit kriteri (PCT) seviyelerinin yanı sıra daha yüksek ortalama trombosit hacmi (MPV) sergilemiştir. Bu bulgular, hemodiyaliz hastalarında TAAP ile trombosit fonksiyonu ve aktivasyonundaki değişiklikler arasında potansiyel bir ilişki olduğunu göstermektedir.

Anahtar Kelimeler

• Hemodialysis
• Autoimmune thyroid disease
• Inflammatory markers

Kaynakça

1. 1.Mikoś H, Mikoś M, Obara-Moszyńska M, et al. The role of the immune system and cytokines involved in the pathogenesis of autoimmune thyroid disease (AITD). Endokrynol Pol. 2014;65(2):150-5. https://doi.org/10.5603/EP.2014.0021
2. 2.Cotoi L, Borcan F, Sporea I, et al. Thyroid Pathology in End-Stage Renal Disease Patients on Hemodialysis. Diagnostics (Basel). 2020;Apr 23;10(4):245. https://doi.org/10.3390/diagnostics10040245
3. 3.Wang Y, Gao L. Inflammation and Cardiovascular Disease Associated With Hemodialysis for End-Stage Renal Disease. Front Pharmacol. 2022;Feb10;13:800950. https://doi.org/10.3389/fphar.2022.800950
4. 4.Cloutier, N., & Pare, A. Platelets as cellular effectors of inflammation in autoimmune diseases. Autoimmunity Reviews, 2019;18(8), 769-781.
5. 5.Rayes J, Bourne JH, Brill A, et al. The dual role of platelet-innate immune cell interactions in thrombo-inflammation. Res Pract Thromb Haemost. 2019;Oct17;4(1):23-35. https://doi.org/10.1002/rth2.12266
6. 6.Cao YT, Zhang KY, Sun J, et al. Platelet abnormalities in autoimmune thyroid diseases: A systematic review and meta-analysis. Front Immunol. 2022;Dec 22;13:1089469. https://doi.org/10.3389/fimmu.2022.1089469
7. 7.IK Sari, Arikan S, Yavuz S, et al. Thyroid Autoimmunity may Affect Mean Platelet Volume. 2022;Gazi Medical Journal 33.4. https://doi.org/10.12996/gmj.2022.76
8. 8.Carlioglu A, Timur O, Durmaz SA, et al. Mean platelet volume in euthyroid patients with Hashimoto's thyroiditis. Blood Coagul Fibrinolysis. 2015;Apr;26(3):282-4. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000236

9. 9.Campo S, Lacquaniti A, Trombetta D, et al. Immune System Dysfunction and Inflammation in Hemodialysis Patients: Two Sides of the Same Coin. J Clin Med. 2022;Jun 28;11(13):3759. https://doi.org/10.3390/jcm11133759
10. 10.Malandrino N, Wu W, Taveira TH, et al. Association between increased platelet volume and gene expression in platelet-associated genes in patients with Hashimoto's thyroiditis compared with healthy controls. Autoimmunity. 2014;47(6):389-94.
11. 11.Amsalem I, Asher E, Blaufeld I, et al. Mean Platelet Volume as a Predictor of Coronary Artery Disease Severity and its Association With Coronary Artery Calcification. Clin Appl Thromb Hemost. 2023;Jan-Dec;29:10760296231159113. https://doi.org/10.1177/10760296231159113
12. 12.Hu XY, Liang YC, Zhang HH, et al. Association between the Systemic Immune-Inflammation Index and Thyroid Function in U.S. Adults. Mediators Inflamm. 2023;Nov 16;2023:5831858. https://doi.org/10.1155/2023/5831858
13. 13.Wang W, Tao S, Zhang X, et al. The Value of Combined Detection of Megakaryocyte and Platelet Parameters for the Diagnosis of Primary Immune Thrombocytopenia. Clin Appl Thromb Hemost. 2022;Jan-Dec;28:10760296221106779. https://doi.org/10.1177/10760296221106779