KEMİĞE İMPLANTE İŞİTME CİHAZI KULLANAN HASTALARDA YAŞAM KALİTESİ VE İŞİTME SONUÇLARIMIZ

Öz

Amaç: İletim tipi işitme kaybı yaşam kalitesini önemli ölçüde düşüren bir problemdir. Hastaların işitme rehabilitasyonunda konvansiyonel işitme cihazları, orta kulak operasyonları ve kemiğe implante işitme cihazları (KİİC) kullanılmaktadır. Bu çalışmada KİİC ve softbandın yaşam kalitesi üzerine etkisi, odyolojik sonuçları ve komplikasyonların belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Çukurova Üniversitesi Ocak 2005 ve Eylül 2013 arasında iletim veya miks tip işitme kaybı sebebiyle KİİC tatbik edilen veya softband cihaz kullanan hastalar araştırmaya alındı. Çalışmada herhangi bir çıkarma kriteri kullanılmadı. Hastaların odyolojik sonuçları, saf ses odyometri ile sonrasında ise serbest alan odyometri ile belirlendi. Hastaların fonksiyonel kazançları cihaz öncesi hava yolu işitme eşiklerinden, cihazlı işitme eşiklerinin çıkarılması ile hesaplandı. Hasta memnuniyetini ölçmek amacıyla Uluslararası İşitme Cihazları Değerlendirme Envanteri Türkçe Versiyonu (IOI-HA-TR) ve Glasgow Erişkin ve Çocuk Değerlendirme Testleri (GDT) kullanıldı. Bulgular: Toplam hasta sayısı 34 olarak saptandı. Bu hastaların 23 tanesinde KİİC tatbiki yapılırken, kalan 11 hastada softband cihaz kullanıldı. Kemiğe implante işitme cihazı kullanan hastaların fonksiyonel kazançları 500 Hz’de 31,3 dB, 1000 Hz’de 45,5 dB, 2000 Hz’de 44,5 dB, 4000 Hz’de preop 44,3 dB olarak bulunmuştur. KİİC kullanan erişkin hastaların GDT skorları toplamda 27,6 olarak bulundu. Pediatrik grupta ise toplamda 41,6 bulundu. IOI-HA-TR skorları ise KİİC kullanan hastalarda 25,22, softband kullananlarda ise 26,45 olarak bulundu. KİİC kullanan 2 hastada (% 8,7) osseointegrasyon problemi görülürken, 11 hastada (% 47,8) hafif-orta derecede cilt reaksiyonları gözlendi. Sonuç: Kemiğe implante işitme cihazı, iletim tipi işitme kaybında etkin bir terapi yöntemidir. Odyolojik başarısı yanında, yaşam kalitesine de olumlu katkısı mevcuttur.

Anahtar Kelimeler

• Kemiğe implante işitme cihazı
• Yaşam kalitesi
• Odyolojik sonuçlar

Etik Beyan

Etik Beyan Bu çalışma, Helsinki Bildirgesi ilkelerine uygun olarak gerçekleştirilmiştir. Çalışma protokolü, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Yerel Etik Kurulu tarafından incelenmiş ve onaylanmıştır (etik kurul onay numarası ve tarihi talep edilmesi halinde sunulabilir). Çalışmanın retrospektif tasarımı nedeniyle, etik kurul tarafından bilgilendirilmiş hasta onamı alınması gerekliliğinden feragat edilmiştir. Tüm hasta verileri analiz öncesinde anonimleştirilmiş olup, çalışma süresince hasta gizliliği ve veri güvenliği ilkelerine titizlikle uyulmuştur.

Quality Of Life and Audiological Results of Patients with Bone Anchored Hearing Aid

Öz

) Objective: Conductive hearing loss effects quality of life in adults and children. BAHA is a treatment option. The aim of this study is to determine the audiological success and quality of life impact of BAHA in patients with conductive or mixed hearing loss. Material and Method: Patients rehabilitated with BAHA for conductive or mixed type hearing loss in Cukurova University between 2005 and 2013 were included in the study. The etiology was chronic suppurative otitis media or external auditory canal atresia. The sum of the patients was 23. Pure tone audiometry and free field audiometry were used for audiological evaluation. Functional gain was calculated by extraction of postoperative hearing threshold from preoperative air threshold. Glasgow Benefit Inventory (GBI) and International Outcome Inventory for Hearing Aids Turkish Version (IOI-HA-TR) were used for quality of life evaluation. Results: The sum of the patients was 23. Functional gain of patients with bone anchored hearing aid was 31,3 dB at 500 Hz. 45,5 dB at 1000 Hz, 44,5 dB at 2000 Hz and 44,3 dB at 4000. GBI score of adults with BAHA was 37.6. GBI score of children with BAHA was 41.6. IOI-HA-TR results were 25.22 in patients with BAHA. Two patients had (8,7 %) had osseointegration problem. Conclusion: BAHA is effective in rehabilitation of conductive hearing loss. It has positive effect on quality of life.

Anahtar Kelimeler

• : Bone Anchored Hearing Aid
• Quality of Life
• Audiological Result

Etik Beyan

Ethics Statement This study was conducted in accordance with the ethical principles of the Declaration of Helsinki. The study protocol was reviewed and approved by the Local Ethics Committee of Çukurova University Faculty of Medicine (approval number and date can be provided upon request). Due to the retrospective nature of the study, informed consent was waived by the ethics committee. All patient data were anonymized prior to analysis, and confidentiality was strictly maintained throughout the study.

Kaynakça

1. Tjellström A, Lindström J, Hallén O, Albrektsson T, Brånemark PI. Direct bone anchorage of external hearing aids. Biomed Eng. 1983;5:59–63. doi:10.1016/0141-5425(83)90080-8.
2. Tjellström A, Håkansson B, Granström G. Bone-anchored hearing aids: current status in adults and children. Otolaryngol Clin North Am. 2001;34:337–364. doi:10.1016/S0030-6665(05)70335-2.
3. van der Pouw CT, Mylanus EAM, Cremers CWRJ. Percutaneous implants in the temporal bone for securing a bone conductor: surgical methods and results. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1999;108:532–536. doi:10.1177/000348949910800602.
4. Powell RH, Burrell SP, Cooper HR, Proops DW. The Birmingham bone anchored hearing aid programme: paediatric experience and results. J Laryngol Otol Suppl. 1996;21:21. doi:10.1017/S0022215100136230.
5. Cooper HR, Burrell SP, Powell RH, Proops DW, Bickerton JA. The Birmingham bone anchored hearing aid programme: referrals, selection, rehabilitation, philosophy and adult results. J Laryngol Otol Suppl. 1996;21:13–20. doi:10.1017/S0022215100136229.
6. Lustig LR, Arts HA, Brackmann DE, Francis HF. Hearing rehabilitation using the BAHA bone-anchored hearing aid: results in 40 patients. Otol Neurotol. 2001;22:328–334. doi:10.1097/00129492-200105000-00010.
7. Wade PS, Halik JJ, Werger JP, Vosu LK. Ten-year experience with percutaneous bone-anchored hearing aids: a 3- to 10-year follow-up. J Otolaryngol. 2002;31:80–84. doi:10.2310/7070.2002.18917.
8. Wazen JJ, Caruso M, Tjellstrom A. Long-term results with the titanium bone-anchored hearing aid: the U.S. experience. Am J Otol. 1998;19:737–741.

9. Jacobsson M, Albrektsson T, Tjellström A. Tissue-integrated implants in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 1992;24:235–243. doi:10.1016/0165-5876(92)90021-G.
10. Stevenson DS, Proops DW, Wake MJ, Deadman MJ, Worrollo SJ, Hobson JA. Osseointegrated implants in the management of childhood ear abnormalities: the initial Birmingham experience. J Laryngol Otol. 1993;107:502–509. doi:10.1017/S0022215100123576.
11. Ricci AG, Della Volpe A, Faralli F, Longari F. Results and complications of the BAHA system (bone-anchored hearing aid). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010;267:1539–1545. doi:10.1007/s00405-010-1293-0.
12. Brånemark R, Brånemark PI, Rydevik B, Myers RR. Osseointegration in skeletal reconstruction and rehabilitation: a review. J Rehabil Res Dev. 2001;38:175–181.
13. Granström G, Jacobsson C. First and second branchial arch syndrome: aspects on the embryogenesis, elucidations, and rehabilitation using the osseointegration concept. Clin Implant Dent Relat Res. 1999;1:59–69. doi:10.1111/j.1708-8208.1999.tb00093.x.
14. Macnamara M, Phillips D, Proops DW. The bone anchored hearing aid (BAHA) in chronic suppurative otitis media (CSOM). J Laryngol Otol Suppl. 1996;21:38–40. doi:10.1017/S0022215100136254.
15. Mylanus EAM, Johansson CB, Cremers CWRJ. Craniofacial titanium implants and chronic pain: histologic findings. Otol Neurotol. 2002;23:920–925. doi:10.1097/00129492-200211000-00018.
16. Lekue A, Lassaletta A. Quality of life in patients implanted with the BAHA device depending on the aetiology. Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64:17–21. doi:10.1016/j.otorri.2012.06.006.
17. Arunachalam PS, Kilby D, Meikle D, Davison D, Davison T, Johnson IJ. Bone-anchored hearing aid quality of life assessed by Glasgow Benefit Inventory. Laryngoscope. 2001;111:1260–1263. doi:10.1097/00005537-200107000-00022.
18. Leijendeckers JMF, Mylanus EAM, Snik AFM, Hol MKS. Age-related use and benefit of the Bone-Anchored Hearing Aid Compact. Otol Neurotol. 2009;30:787–792. doi:10.1097/MAO.0b013e3181b120ea.
19. Zawawi F, Kabbach G, Lallemand M, Daniel SJ. Bone-anchored hearing aid: Why do some patients refuse it? Otolaryngol Head Neck Surg. 2012;147:18. doi:10.1177/0194599812451426.
20. Azevedo C, Breda M, Ribeiro D, Milhazes Mar F, Vilarinho S, Dias L. Functional and patient-reported outcomes of bone-anchored hearing aids (BAHA): A prospective case series study. J Otol. 2023;18(1):7–14. doi:10.1016/j.joto.2022.11.002.
21. Théorêt K, Deng J, da Silva SD, Guadagno E, Daniel SJ. Systematic review of quality of life in bone anchored hearing: Conductive vs. unilateral sensorineural hearing loss. Laryngoscope. 2025;135(10):3472–3484. doi:10.1002/lary.32229.
22. Lewis AT, Gergely V. Influence of bone conduction hearing implantation on health-related quality of life in patients with chronic otitis media. J Clin Med. 2022;11(18):5449. doi:10.3390/jcm11185449.