Hastanemizde 10 yıldaki myelolipom vakaları ile birlikte myelolipomların klinik ve patolojik özelliklerine genel bakış

Yıl 2020, Cilt: 3 Sayı: 2, 116 - 122, 31.08.2020

Meryem İlkay Eren Karanis Tugba Gunler İlknur Küçükosmanoğlu Sümeyye Kozacıoğlu Esra Yılmaz Yaşar Ünlü Cemil Er Osman Doğru

Öz

Amaç:
Çalışmamızın amacı hastanemizde 10 yıllık sürede myelolipom tanısı alan hastaların klinik ve patolojik özelliklerini ortaya koymaktır.
Gereç ve yöntem:
Nisan 2009-Nisan 2019 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde myelolipom tanısı alan olgular retrospektif olarak incelendi.
Bulgular:
10 yıllık sürede hastanemizde 7 olgu myelolipom tanısı almıştır. Olguların ortalama yaşı 43, ortalama tümör çapı 12 cm’dir. Olguların beşi kadın, ikisi erkektir. Tümörlerin altısı adrenal, biri karaciğerde lokalize idi. Adrenal yerleşimli tümörlerin tamamı sağ tarafta lokalizedir. Olguların beşi sağ üst kadranda ağrı şikayeti ile başvurmuştur, iki olguda tümör insidental olarak saptanmıştır. Adrenal kaynaklı 6 myelolipom cerrahi olarak rezeke edilmiştir, karaciğer kaynaklı myelolipom klinik olarak takip edilmektedir. Olguların takip süresi 13-123 ay arasında değişmektedir. Olguların hiçbirinde nüks veya metastaz saptanmamıştır.
Sonuç:
Myelolipomlar yağ doku ve kemik iliği elemanlarından oluşan nadir görülen benign tümörlerdir. En sık adrenal bezde görülür. Adrenal myelolipomlar adrenal korteksin ikinci sık tümörüdür. Sıklıkla kadınlarda, sağ tarafta ve 5-7. dekatlarda izlenir. Genellikle yaklaşık 5 cm çaplı tümörlerdir, büyük de olabilirler. Çoğu asemtomatik olup insidental olarak saptanır, büyük tümörler semptomatik olabilir. Myelolipomlar klinik olarak takip edilebilir, büyük ve semptomatik tümörler cerrahi olarak rezeke edilebilir. Prognoz çok iyidir, malign transformasyon bildirilmemiştir.

Anahtar Kelimeler

Myelolipom, Adrenal, Sürrenal

Kaynakça

• Referans1-Fisher C. Myelolipom. In Diagnostic Pathology Soft Tissue Tumors, First Ed. (Eds C Fisher, T Mentzel, K Thway, DS Cassarino, E Montgomery, DR Lucas, A Srivastava):2-13. Canada, Amirsys Inc, 2011.
• Referans2- Lam AKY, Chuah KL, de Pinierux G, Fisher C, Lack E. Mesenchimal and Stromal tumours. In: WHO Classification of Tumours of Endocrin Organs. 4th ed. (Eds RV Lloyd, RY Osamura, G Klöppel, J Rosai):175. Lyon: IARC Press, 2017.
• Referans3- Nabi J, Rafiq D, Authoy FN, Sofi G N. Incidental detection of adrenal myelolipoma: a case report and review of literature. Case reports in urology. 2013;2013:789481
• Referans4- Sönmez FC, Esen HH, Toy H, Külahcı Ö. Adrenal Myelolipom-Dört Vakanın Değerlendirilmesi. Kocatepe Tıp Dergisi. 2016;17(3):105-107.
• Referans5- Decmann Á, Perge P, Tóth M, Igaz P. Adrenal myelolipoma: a comprehensive review. Endocrine. 2018;59(1):7-15.
• Referans6- Yin L, Teng J, Zhou Q, Liu Y, Yao Y, Gao Y, Cui X, Ren J, Xu D. A 10-year single-center experience with surgical management of adrenal myelolipoma. Journal of Endourology. 2014;28(2):252-255.
• Referans7- Park SY, Kwak MK, Kim HJ, Park HK, Suh KI, Yoo MH, Jin SY, Yun S, Byun DW. Case report of a bilateral adrenal myelolipoma associated with Cushing disease. Medicine. 2017 Dec;96(52):e9455.
• Referans8- Sen R, Gupta S, Parmar P, Brar K, Gilotra M, Gupta V. Giant adrenal myelolipoma: A rare case report and review of literature. Journal of Integrative Nephrology and Andrology. 2017;4(2):60-62.
• Referans9- Soliman HE, Zein TA, Milad MF, Hussein ESA, Al-Tartir TM, Al-Khudairy N.N, Sidani M. Myelolipoma of the adrenal gland diagnosis and management. Saudi medical journal 2001;22(5):457-459.
• Referans10- Ramirez M, Misra S. Adrenal myelolipoma: To operate or not? A case report and review of the literature. International journal of surgery case reports. 2014,5(8):494-496.
• Referans11. Jung SI, Kim SO, Kang TW, Kwon DD, Park K, Ryu SB. Bilateral adrenal myelolipoma associated with hyperaldosteronism: Report of a case and review of the literature. Urology. 2007;70:1223.e11-e13.
• Referans12. Meyer A, Behrend M. Presentation and therapy of myelolipoma. Int J Urol 2005;12:239-243.