Ultrason Eşliğinde Supraklaviküler Blok Deneyimimiz

Yıl 2020, Cilt: 3 Sayı: 3, 254 - 260, 31.12.2020

Özlem Özmete

Öz

Amaç: Ultrason rehberliğinde yapılan supraklaviküler blok üst ekstremite cerrahisinde sıklıkla uygulanmaktadır. Bu çalışmanın birinci amacı ultrason rehberliğinde yapılan supraklaviküler bloğun başarısı, blok uygulama süresi ve blok başlama zamanı, ikinci amacı istenmeyen yan etkilerin görülme sıklığının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya arteriovenöz fistül cerrahisi geçiren, ASA III grubu, 31-72 yaş arası 27 hasta dahil edilmiştir. Lokal anestezik olarak tüm hastalara 20 ml %0,5’lik bupivakain ve 10 ml %2’lik lidokain uygulandı. Tüm hastalarda blok uygulama süresi, blok başlama zamanı, toplam blok süresi, blok başarısı ve hasta memnuniyeti kaydedildi.
Bulgular: Hastaların yaş aralığı 31 ile 72 arasında değiştiği ve %66’sının erkek olduğu saptandı. Blok uygulama süresi ortalama 4 dakika, blok oluşma süresi ortalama 10 dakika, ortalama blok süresi 9 saat ve blok başarısı %96 olarak tespit edildi.
Sonuç: Üst ekstremite cerrahisi için ultrason yardımı ile uygulanan brakial pleksus blokajı ye-terli anestezi ve analjezi sağladığı için genel anestezinin istenmeyen yan etkilerinden korunmada iyi bir alternatif olabilir.

Anahtar Kelimeler

Supraklavikuler brakiyal pleksus bloğu, ultrasound, bupivakain, ağrı

Kaynakça

• 1. Liu SS, Ngeow JE, Yadeau JT. Ultrasound-guided regional anesthesia and analgesia: a qualitative systematic review. Reg Anesth Pain Med. 2009; 34: 47-59.
• 2. Chan VW, Perlas A, Rawson R, Odukoya O. Ultrasound – guided supraclavicular brachial plexus block. Anesth Analg. 2003; 97: 1514-17
• 3. Sandhu NS, Capan LM. Ultrasound-guided infraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth 2002; 89(2): 254-59.
• 4. Perlas A, Lobo G, Lo N, Brull R, Chan V W.S, Karkhanis R. Ultrasound-guided supraclavicular block: outcome of 510 consecutive cases. Reg Anesth Pain Med. 2009; 34(2):171-76.
• 5. Arcand G, Williams SR, Chouinard P, Boudreault D, Harris P, Ruel M, et al. Ultrasound-guided infraclavicular versus supraclavicular block. Anesth Analg 2005; 101(3):886-90.
• 6. Chan VW, Perlas A, Rawson R, Odukoya O. Ultrasoundguided supraclavicular brachial plexus block. Anesth Analg 2003; 97(5): 1514-7.
• 7. Koscielniak-Nielsen ZJ, Frederiksen BS, Rasmussen H, Hesselbjerg L. A comparison of ultrasound-guided supraclavicular and infraclavicular blocks for upper extremity surgery. Acta Anaesthesiol Scand 2009; 53(5): 620-6.
• 8. Chan VW, Perlas A, Rawson R, Odukoya O. Ultrasoundguided supraclavicular brachial plexus block. Anesth Analg 2003;97(5):1514-7.
• 9. Purcu O, Yavaşcaoğlu B, Kaya FN, Gurbet A, Turkcan S, Orhan G. Pregabalinin aksiller blok sonrası analjeziye etkisi. Turk J Anaesthesiol Reanim 2013; 41 :18-23.
• 10. Piangatelli C, De CA, Pecora L, Recanatini F, Cerchiara P, Testasecca D. Levobupivacaine and ropivacaine in the infraclavicular brachial plexus block. Minerva Anestesiologica 2006; 72: 217-21.
• 11. Ozgur M, Hasde A, Koseoğlu A. Ust ekstremite periferik arter yaralanmalarında ultrason eşliğinde supraklavikuler blok; hızlı, kolay ve guvenilir bir anestezi yaklaşımı. Cağdaş Tıp Dergisi 2015; 5: 1-5.
• 12. Wedel DJ. Nerve blocks. In: Miller RD, editor. Anesthesia. 5th ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000. p. 1523-5.
• 13. Bhatia A, Lai J, Chan VW, Brull R. Case report: pneumothorax as a complication of the ultrasound-guided supraclavicular approach for brachial plexus block. Anesth Analg 2010; 111(3): 817-9.
• 14. Koscielniak-Nielsen ZJ, Rasmussen H, Hesselbjerg L. Pneumothorax after an ultrasound-guided lateral sagittal infraclavicular block. Acta Anaesthesiol Scand 2008; 52(8): 1176-7.
• 15. Neal JM, Moore JM, Kopacz DJ, Liu SS, Kramer DJ, Plorde JJ. Quantitative analysis of respiratory, motor, and sensory function after supraclavicular block. Anesth Analg 1998; 86(6): 1239-44.
• 16. Yang CW, Kwon HU, Cho CK, Jung SM, Kang PS, Park ES, et al. A comparison of infraclavicular and supraclavicular approaches to the brachial plexus using neurostimulation. Korean J Anesthesiol 2010; 58(3): 260-6.
• 17. Hoşten T, Gürkan Y, Solak M, Toker K. A case of Horner’s syndrome following lateral sagittal infraclavicular block. Agri 2008; 20(4): 45-8.
• 18. Mak PH, Irwin MG, Ooi CG, Chow BF. Incidence of Diaphragmatic Paralysis Following Supraclavicular Brachial Plexus Block and its Effect on Pulmonary Function. Anaesthesia 2001; 56(4): 352-6. 19. Knoblanche GE. The incidence and aetiology of phrenic nerve blockade associated with supraclavicular brachial plexus block. Anaesth Intensive Care 1979; 7(4):346-9.
• 20. Tekin M, Gürkan Y, Baykal Ceylan D, Solak M, Toker M. Ultrason rehberliğinde bilateral infraklavikuler blok: Olgu sunumu. Ağrı 2010; 22: 41-3.
• 21. Sandhu NS, Manne JS, Medabalmi PK, Capan LM. Sonographically guided infraclavicular brachial plexus block in adults: a retrospective analysis of 1146 cases. J Ultrasound Med 2006; 25(12): 1555-61.