Factors affecting diagnostic value of the fine-needle aspiration biopsy applied for parotid tumors

Abstract

Objective: Our aim was to evaluate factors affecting diagnostic value of the fine-needle aspiration biopsy (FNAB) used for the diagnosis of parotid tumors. Methods: This study included 76 patients with available data who had been operated between 2005 and 2011 in Ankara Numune Training and Research Hospital. Impact of parameters which might affect the diagnostic value of preoperative FNAB results such as location, size, characteristics (cystic or solid) of the tumors, and use of ultrasonographic guidance (if any) were analyzed. Results: Sensitivity (63%), specificity (98%), discriminative diagnostic value for benign (93%) and malignant (87.5%) tumors and tumor-specific diagnosis (42.1%) related to FNABs performed were also estimated. Ultrasound-guided FNAB increased adequacy of the material retrieved. A significant correlation has not been detected between diagnostic value of FNAB, location and size of the tumor. Conclusion: FNAB appears to be a safe, cost-effective and minimally invasive method, which provides preoperative information for both the patient and the physician about parotid tumors with diagnostic accuracy over 90 percent.

Keywords

• Parotid, fine-needle aspiration biopsy, tumor

Parotis tümörlerinde ince iğne aspirasyon biyopsisinin tanısal değerini etkileyen faktörler

Öz

Amaç: Parotis tümörlerinin tanısında kullanılan ince iğne aspirasyon biyopsisinin (İİAB) tanısallığını etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Bu çalışmaya 2005 ile 2011 yılları arasında Ankara Numune Eğitim ve Araştırma hastanesinde opere edilmiş olan ve verilerine ulaşılabilinen 76 hasta dahil edildi. Hastaların preoperatif İİAB'lerinin tanısallığını etkileyebilecek, tümörün lokalizasyonu ve boyutu, kistik ya da solid oluşu, İİAB yapılırken ultrasonografinin kullanılıp kullanılmaması gibi parametrelerin İİAB'nin tanısallığı üzerine etkinlikleri incelendi. Bulgular: Yapılan İİAB'lerin sensivitesi %63, spesifitesi %98, malignant-benign tümör tanısı koyabilme oranı benign tümörlerde %93, malignant tümörlerde %87.5, tümöre spesifik tam tanı kayabilme oranı %42.1 olarak bulundu. İnce iğne aspirasyon biyopsisi yapılırken kullanılan ultrasonografinin sitoloji için alınan materyalin yeterliliğini arttırdığı görüldü. Tümörün yerleşim yeri ve boyutuyla İİAB'nin tanısal değeri arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Sonuç: İnce iğne aspirasyon biyopsisinin parotis tümörlerinde %90 üzerinde tanısal doğrulukta bilgi verdiği, preoperatif hasta ve hekim için tedaviyi belirlemede güvenli, ucuz ve minimal invaziv bir yöntem olduğu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Parotis, ince iğne aspirasyon biyopsisi, tümör

Kaynakça

1. Cuhruk Ç, Yılmaz O. Tükrük bezi hastalıkları. In: Çelik O, editor. Kulak burun bo¤az hastalıkları ve bafl boyun cerrahisi. 1. baskı. ‹stanbul: Turgut Yayıncılık; 2002. p. 570-84.
2. Hoflal Ş, Sungur A, Özyar E. Tükrük bezi kanserleri. In: Engin K, Eriflen L, editors. Bafl-boyun kanserleri. Bursa: Nobel Tıp Kitabe- vi; 2003. p. 411-32.
3. Spiro RH. Salivary neoplasms: overview of a 35-year experience with 2,807 patients. Head Neck Surg 1986;8:177-84.
4. Zbären P, Schär C, Hotz MA, Loosli H. Value of fine-needle aspi- ration cytology of parotid gland masses. Laryngoscope 2001;111 (11 Pt 1):1989-92.
5. Hanna EY, Lee S, Fan CY, Suen JY. Tükrük bezlerinin benign tümörleri. In: Cummings CW, Flint PW, Harker LA, et al., edi- tors. Cummings otolaringoloji bafl ve boyun cerrahisi. 4. Türkçe baskı. Ankara: Günefl Tıp Kitapevi; 2007. p. 1348-77.
6. Al-Khafaji BM, Afify AM. Salivary gland fine needle aspiration using the ThinPrep technique: diagnostic accuracy, cytologic arti- facts and pitfalls. Acta Cytol 2001;45:567-74.
7. Spiro RH, Huvos AG, Strong EW. Cancer of the parotid gland. A clinicopathologic study of 288 primary cases. Am J Surg 1975;130: 452-9.
8. Shaha AR, Webber C, DiMaio T, Jaffe BM. Needle aspiration biopsy in salivary gland lesions. Am J Surg 1990;160:373-6.

9. Nettle WJ, Orell SR. Fine needle aspiration in the diagnosis of sali- vary gland lesions. Aust N Z J Surg 1989;59:47-51.
10. Mukunyadzi P, Bardales RH, Palmer HE, Stanley MW. Tissue effects of salivary gland fine-needle aspiration. Does this procedure preclude accurate histologic diagnosis? Am J Clin Pathol 2000;114: 741-5.
11. Feld R, Nazarian LN, Needleman L, et al. Clinical impact of sono- graphically guided biopsy of salivary gland masses and surrounding lymph nodes. Ear Nose Throat J 1999;78:905-12.
12. Mahmudova R, Akyıldız S, Midilli R. Parotis kitlelerinde ince i¤ne aspirasyon biyopsisinin tanısal de¤eri. Ege Journal of Medicine (Izmir) 2010;49:83-6.
13. Deneuve S, Quesnel S, Depondt J, et al. Management of parotid gland surgery in a university teaching hospital. Eur Arch Otorhinolaryngol 2010;267:601-5.
14. This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported (CC BY
15. NC-ND0) Licence (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/) which permits unrestricted noncommercial use, distribution, and reproduc
16. tion in any medium, provided the original work is properly cited.
17. Please cite this article as: Kaygusuz U, Özlügedik S, Kayalı Dinç AS, Dinç T. Factors affecting diagnostic value of the fine-needle aspiration biopsy
18. applied for parotid tumors. J Med Updates 2013;3(3):135-141.