A RARE CASE OF SECONDER PARKINSONISM CAUSED BY ANTIALLERGIC TREATMENT

Abstract

İlaca bağlı parkinsonizm, genellikle ileri yaşlarda, akut ya da subakut ortaya çıkan, büyük oranda geri dönüşümlü klinik bir sendromdur. Ancak tanının gecikmesi ve/veya etyolojik ajan kullanımının devamı halinde progresif ve ciddi bir seyir gösterebilir. Yaygın olarak anti-psikotiklerle ilişkilendirilen sendroma birçok farklı ajan da yol açabilmektedir.

Burada 26 yaşında alerjik reaksiyonu intramuskuler feniramin hidrojen maleat+dexametazon enjeksiyonu ile tedavi edilen bir olgu sunulmuştur. Enjeksiyondan 4-5 saat sonra kol ve bacaklarını hareket ettirmekte zorlanma ve yürüme güçlüğü şikayetlerinin başladığı öğrenildi. Şikayetleri ıv ve oral antikolnerjik tedavi ile üç hafta içinde geriledi. Dexametazon ve feniramin kullanımına sekonder akut parkinsonizm olgumuz, literatürde bir benzeri olmaması ve acil servis koşullarında oldukça sık kullanılan bir kombinasyona bağlı gelişmesi nedeniyle paylaşılmaya değer görülmüştür.

Keywords

• sekonder parkinsonizm,feniramin,deksametazon,ilaç yan etkisi

Kaynakça

1. 1. Blanchet PJ , Kivenko V.Drug-induced parkinsonism: diagnosis and management. Journal of Parkinsonism and Restless Legs Syndrome 2016:6 83–91.
2. 2. Ka¨gi G, Bhatia KP, Tolosa E. The role of DAT-SPECT in movement disorders. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2010;81:5–12.doi:10.1136/jnnp.2008.157370.
3. 3. Thanvi B, Treadwell S. Drug induced parkinsonism: a common cause of parkinsonism in older people. Postgrad Med J 2009;85:322–326.doi:10.1136/pgmj.2008.073312.
4. 4. Friedman JH, Trieschmann ME, Fernandez HH. Chap. 6: Drug induced parkinsonism. In: Factor SA, Lang AE, Weiner WJ, editors. Drug Induced Movement Disorders. 2nd ed. Madden, MA: Blackwell Publishing;2005:103–139.
5. 5. Bondon-Guitton E, Perez-Lloret S, Bagheri H, Brefel C, Rascol O, Montastruc JL. Drug- induced parkinsonism: a review of 17 years' experience in a regional pharmacovigilance center in France. Mov Disord. 2011 Oct;26(12):2226-31. doi: 10.1002/mds.23828. Epub 2011 Jun 14.
6. 6. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fifth ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013
7. 7. Hassin-Baer S, Sirota P, Korczyn AD, et al. Clinical characteristics of neuroleptic-induced parkinsonism. J Neural Transm (Vienna). 2001;108(11):1299–1308
8. 8. Mendelson g. pheniramine amynosalicylate overdosage: reversal delirium and choreiform movement with tacrine treatment.arch neurol. 1977.

9. 9. Kim HJ, Kang HJ, Han S-H. "Inhaled steroid induced hemichorea-hemiballism." Parkinsonism & Related Disorders 22 (2016): e134.
10. 10. Fann WE, Lake CR. Amantadine versus trihexyphenidyl in the treatment of neuroleptic- induced parkinsonism. Am J Psychiatry. 1976;133(8):940–943.