Onkolojik Hastalarda Vitamin D Düzeyleri Ve Prognostik Etkisi

Öz

Giriş: Kanser günümüzde hastalık kaynaklı mortalite istatistiklerinde kardiovasküler hastalıklardan sonra ikinci sırada gelmektedir. Bu çalışmada kliniğimizde tedavi alan kanser hastalarında vitamin D

düzeylerine ve onların prognostik etkisine baktık.

Metod: 2014-2015 tarihlerinde Tıbbi Onkoloji Kliniğimize ilk defa başvuran ve yeni kanser tanısı alarak tedavi planı yapılan hastalar çalışmaya dâhil edildi.

Bulgular: Çalışmaya alınan hastaların 236 hastanın vitamin D düzeyleri ölçülmüştü. Hastaların yaş ortalaması 60±12 olup 137 erkek (%58) 99 hasta kadın idi (%42). Evrelere göre ayrıldığında evre 1 kanser

44 hasta (%18,6), evre 2 kanser 81 hasta (%34,3), evre 3 kanser 33 hasta (%14) ve 78 hasta (%33) evre 4 kanserden oluşmaktaydı. Genel hasta popülasyonuna baktığımızda başlangıç vitamin

D düzeyleri ile genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) arasında istatistiksel anlamlı bir ilişki saptanmamıştır (PFS için P=0.45, HR 0,98-1,036, OS için P=0.1, HR 0,99-1,045).

Ancak kolorektal kanser ile başlangıç vitamin D düzeyleri arasında anlamlı bir ilişki bulduk (p=0,027, HR 1.11).

Sonuç: Vitamin D düzeyleri kolorektal kanser tanısı olan hastalarda genel sağkalım ve progresyonsuz sağkalım ile ilişkili olarak bulundu, bu sonuçta koleraktal kanser tanılı hastalarda vitamin D

düzeylerinin takibi ve replasmanının kanser gidişatı ile daha yakın ilgili olabileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler: Kanser, Kemoterapi, vitamin D, Sağkalım

Anahtar Kelimeler

• Kanser,Kemoterapi,vitamin D,Sağkalım

Kaynakça

1. 1. Jemal, A., Clegg, L.X., Ward, E., Ries, L.A., Wu, X. and Jamison, P.M., 2004.Annual report to the nation on the status of cancer, 1975-2001, with a special feature regarding survival. Cancer 2004; 101(1): 3-27.
2. 2. Prentice, A., 2008. Vitamin D defi ciency: a global perspective. Nutr Rev. 2008;66(10 Suppl 2):S153.
3. 3. Jia, X., Aucott, LS. and McNeill, G., 2007. Nutritional status and subsequent all-cause mortality in men and women aged 75 years or over living in the community. Br J Nutr. 2007;98(3):593.
4. 4. 141. IARC, 2008. Vitamin D and Cancer. Lyon, France IARC Working Group Reports Vol.5.
5. 5. Hollowell, JG., Staehling, NW., Flanders, WD., Hannon, WH., Gunter, EW., Spencer, CA. and Braverman, LE., 2002. Serum TSH, T(4), and thyroid antibodies in the United States population (1988 to 1994): National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III). Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 87 489–499. (doi:10.1210/jc.87.2.489)
6. 6. Garland, CF., Comstock, GW. and Garland, FC., 1989. Serum 25-hydroxyvitamin D and colon cancer: eight-year prospective study. Lancet 1989, 2:1176.
7. 7. Stolzenberg-Solomon, RZ., Vieth, R. and Azad, A., 2006. A prospective nested case-control study of vitamin D status and pancreatic cancer risk in male smokers. Cancer Res 2006; 66:10213.
8. 8. 148. Bauer, SR., Hankinson, SE., Bertone-Johnson, ER. and Ding, EL., 2013. Plasma vitamin D levels, menopause, and risk of breast cancer: dose-response meta-analysis of prospective studies. Medicine (Baltimore) 2013; 92:123.

9. 9. Gilbert, R., Martin, RM. and Beynon, R., 2011. Associations of circulating and dietary vitamin D with prostate cancer risk: a systematic review and doseresponse meta-analysis. Cancer Causes Control 2011; 22:319.
10. 10. Bouillon, R., Van Schoor, NM. and Gielen E., 2013. Optimal vitamin D status: a critical analysis on the basis of evidence-based medicine. J Clin Endocrinol Metab 2013,98:E1283.
11. 11. Trivedi, DP., Doll R. and Khaw KT., 2003. Effect of four monthly oral vitamin D3 (cholecalciferol) supplementation on fractures and mortality in men and women living in the community: randomised double blind controlled trial. BMJ 2003; 326:469.
12. 12. Chlebowski, RT., Johnson, KC. and Kooperberg, C., 2008. Calcium plus vitamin D supplementation and the risk of breast cancer. J Natl Cancer Inst 2008; 100:1581.
13. 13. Bjelakovic, G., Gluud, LL. and Nikolova, D., 2014. Vitamin D supplementation for prevention of cancer in adults. Cochrane Database Syst Rev 2014; :CD007469