Rituksimaba Bağlı Akciğer Toksisitesi; Vaka Sunumu

Öz

Rituksimab (Rtx) CD20 ye karşı geliştirilmiş monoklonal bir antikor olup en sık görülen yan etkileri infüzyon reaksiyonları, ateş, titeme ve kasılmalardır. Çok nadiren de kriptojenik organize pnömoni, interstisyel pnömoni ve diffüz alveolar hemoraji gibi ciddi yan etkiler bildirilmiştir. Biz burada 48 yaşında mide lenfoması ile Rituksimab- siklofosfamid, doksorubisin, vinkristin, prednizolon (R-CHOP) tedavisi alırken gelişen intertisyel pnömoni vakasını sunduk. Monoklonal antikor kullanımı sonrası klinisyenler hastalarında yeni gelişen solunum yolu semptomlarını yakın takip etmeli ve gecikmeden ek tetkikler ile akciğer toksisitesini araştırmalıdırlar. Erken tanı, bu hastalarda oluşabilecek sekel hasarı ve ölümü engelleyebilir.

Anahtar Kelimeler: Rituksimab, İnterstisyel pnömoni, Akciğer toksisitesi

Kaynakça

1. Naqibullah M, Shaker SB, Bach KS, Bendstrup E. Bach and Elisabeth Bendstrup. Rituximab-induced interstitial lung disease: five case reports. Eur Clin Respir J. 2015;2. doi: 10.3402/ecrj.v2.27178.
2. Keir GJ, Maher TM, Hansell DM, Denton CP, Ong VH, Singh S, et al. Severe interstitial lung disease in connective tissue disease: rituximab as rescue therapy. Eur Respir J. 2012; 40:6418.
3. Montero AJ, McCarthy JJ, Chen G, Rice L. Acute respiratory distress syndrome after rituximab infusion. Int J Hematol. 2005;82: 3246.
4. Liu X, Hong XN, Gu YJ, Wang BY, Luo ZG, Cao J. Interstitial pneumonitis during rituximab-containing chemotherapy for non-Hodgkin lymphoma. Leuk Lymphoma. 2008; 49: 177883.
5. Alexandrescu DT, Dutcher JP, O'Boyle K, Albulak M, Oiseth S, Wiernik PH. Fatal intra-alveolar hemorrhage after rituximab in a patient with non- Hodgkin lymphoma. Leuk Lymphoma. 2004;45:2321-5.