Metastatik hormon pozitif meme kanserinde fulvestrant tedavisinin etkinliği ve tolerabilitesi

Yıl 2019, Cilt: 5 Sayı: 1, 13 - 22, 29.03.2019

Serkan Değirmencioğlu

Öz

Amaç: Postmenopozal hormon pozitif meme kanserli hastalarda ilk sıra hormonoterapi sonrası fulvestrant tedavisinin etkinliği ve tolerabilitesi değerlendirilmiştir.  Yöntem: Çalışmaya katılan iki ünitede 2014-2017 yılları arasında tedavi edilen metastatik meme kanserli hastalar retrospektif olarak incelendi. 28 günde bir fulvestrant 500 mg intramuskuler tedavi uygulanan hastaların dahil edildiği çalışmada progresyona kadar her 2 ayda bir olmak üzere yanıt değerlendirmesi yapıldı.  Bulgular: Çalışmaya toplam 48 hasta dahil edildi. İlk sıra tedavide hastaların çoğunluğu aromataz inhibitörü (%77) kullanmıştı. Hastaların %25’inde viseral metastaz bulundu. Ortanca progresyonsuz sağkalım ve ortanca sağkalım sırasıyla 6 ay (95% CI, 4,5-7,5) ve 26,6 ay (95% 

Journal of Human Rhythm 2019;5(1):13-22. Değirmencioğlu ve ark. Metastatik hormon pozitif meme kanserinde fulvestrant tedavisinin etkinliği ve tolerabilitesi 

 

14 

 

CI, 19,5-33,6) idi. Hastaların %12,5’inde parsiyel cevap, %41,7'sinde stabil hastalık gözlendi. En sık bildirilen yan etkiler hafif-orta dereceli, enjeksiyon bölgesi ağrısı (%20,8), dispepsi (%16,6) ve myalji (% 16,6) idi.  Sonuç: Fulvestrant postmenopozal hormon pozitif meme kanserli hastalarda ilk sıra hormonoterapi progresyonu sonrası oldukça etkin ve tolerabl görülmüştür. 

Anahtar Kelimeler

metastatik meme kanseri, fulvestrant

Kaynakça

• 1.DeSantis CE, Ma J, Goding Sauer A, Newman LA, Jemal A. Breast cancer statistics, 2017, racial disparity in mortality by state. CA Cancer J Clin. 2017 Nov;67(6):439-448. 2.Demirci A, Demirci U, Coşkun U, Demir H, Algın E, Başal F, Yamaç D. Meme Kanserinde Adjuvan Tedavide Ardışık Antrasiklin ve Taksan İçeren Tedavilerin Tolerabilitesi: Tek Merkez Deneyimi. Acta Oncol Tur 2014; 47(2): 8-15. 3. Turanli S, Oksuzoglu B, Bulak H, Cetin A. What is the best treatment option in postmenopausal, hormone responsive breast cancer patients with isolated bone metastases? Indian J Cancer. 2013 Jan-Mar;50(1):52-7. 4. Rugo HS, Rumble RB, Macrae E, Barton DL, Connolly HK, Dickler MN, Fallowfield L, Fowble B, Ingle JN, Jahanzeb M, Johnston SR, Korde LA, Khatcheressian JL, Mehta RS, Muss HB, Burstein HJ. Endocrine Therapy for Hormone Receptor-Positive Metastatic Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Guideline. J Clin Oncol. 2016 Sep 1;34(25):3069-103. 5. Robertson JF, Erikstein B, Osborne KC, Pippen J, Come SE, Parker LM, Gertler S, Harrison MP, Clarke DA. Pharmacokinetic profile of intramuscular fulvestrant in advanced breast cancer. Clin Pharmacokinet 2004; 43:529–538. 6. Howell A, Robertson JF, Quaresma Albano J, Aschermannova A, Mauriac L, Kleeberg UR, Vergote I, Erikstein B, Webster A, Morris C. Fulvestrant, formerly ICI 182,780, is as effective as anastrozole in postmenopausal women with advanced breast cancer progressing after prior endocrine treatment. J Clin Oncol 2002; 20: 3396–3403. 7. Chia S, Gradishar W, Mauriac L, Bines J, Amant F, Federico M, Fein L, Romieu G, Buzdar A, Robertson JF, Brufsky A, Possinger K, Rennie P, Sapunar F, Lowe E, Piccart M. Double-blind, randomized placebo controlled trial of fulvestrant compared with exemestane after prior nonsteroidal aromatase inhibitor therapy in postmenopausal women with hormone receptor-positive, advanced breast cancer: results from EFECT. J Clin Oncol 2008;26:1664–1670. 8. Di Leo A, Jerusalem G, Petruzelka L, Torres R, Bondarenko IN, Khasanov R, Verhoeven D, Pedrini JL, Smirnova I, Lichinitser MR, Pendergrass K, Malorni L, Garnett S, Rukazenkov Y, Martin M. Final overall survival: fulvestrant 500 mg vs 250 mg in the randomized CONFIRM trial. J Natl Cancer Inst 2014;106:djt337. 9. Piccart M, Hortobagyi GN, Campone M, et al. Everolimus plus exemestane for hormone-receptor-positive, human epidermal growth factor receptor-2-negative advanced breast cancer: overall survival results from BOLERO-2†. Ann Oncol 2014; 25:2357. 10. Verma S, Bartlett CH, Schnell P, DeMichele AM, Loi S, Ro J, Colleoni M, Iwata H, Harbeck N, Cristofanilli M, Zhang K, Thiele A, Turner NC, Rugo HS. Palbociclib in Combination With Fulvestrant in Women With Hormone Receptor-Positive/HER2-Negative Advanced Metastatic Breast Cancer: Detailed Safety Analysis From a Multicenter, Randomized, Placebo-Controlled, Phase III Study (PALOMA-3). Oncologist 2016; 21:1165.