KOLONOSKOPİNİN NADİR BİR KOMPLİKASYONU OLARAK SPLENİK TRAVMA : OLGU SUNUMU

Yıl 2024, Cilt: 2 Sayı: 2, 46 - 52, 31.08.2024

Sümeyra Emine Bölük , Salih Boluk , Akın Kocaoluk , Mahmut Salih Genç

Öz

AMAÇ : Kolonoskopi, kolorektal kanserlerin taramasında ve karın ağrılarının etyoloji araştırılmasında kullanılan girişimsel bir tetkik ve tedavi aracıdır. Her invaziv işlemin olduğu gibi kolonoskopinin de perforasyon ,kanama gibi komplikasyonları bulunmaktadır.Çok nadir de olsa kolonoskopi esnasında ,genellikle sonradan tespit edilen,splenik yaralanma gözlemlenebilmektedir.Tanıda gecikme morbidite ve mortaliteyi arttıracaktır.Olgu sunumumuzda da kolonoskopi sonrasında geçmeyen karın ağrısı şikayetinin sebebi olarak tespit edilen splenik travması olan hastayı sunmayı amaçladık.
OLGU SUNUMU : 62 yaşında kadın hasta gaitada gizli kan (GGK) pozitifliği nedeniyle kolonoskopi yapıldı.İşlemden 1 hafta sonra nefes darlığı şikayeti ile başvuran hastaya yapılan tetkiklerin sonucunda dalakta subkapsüler hematom teşhisi konuldu .Medikal tedavi ve gözlem ile takip edildi. Taburculuğun ardından yapılan kontrol görüntülemede hematom boyutunun azaldığı izlendi.Cerrahi ya da girişimsel ek bir işleme gerek duyulmadı.
SONUÇ : Kolonoskopi özellikle tarama amacı ile yaygın uygulanan bir işlemdir. İşlem sonrası hastanın gözlenmesi önemlidir.Kolonoskopi sonrasında karın ağrısı ,nefes darlığı tarifleyen hastaların değerlendirilmesinde perforasyon ,kanama gibi komplikasyonların yanı sıra splenik travma da akılda tutulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

KOLONOSKOPİ, KOMPLİKASYON, SPLENİK TRAVMA

Kaynakça

• 1. Chen, H., Shi, J., Lu, M., Li, Y., Du, L., Liao, X., ... & Dai, M. (2023). Comparison of colonoscopy, fecal immunochemical test, and risk-adapted approach in a colorectal cancer screening trial (TARGET-C). Clinical Gastroenterology and Hepatology, 21(3), 808-818.
• 2. Teker AG, Ay P. (2022). Has the cancer-related death trend been changing in Turkey? An evaluation of the period between 2009 and 2019. Cancer Epidemiol. Oct; 80:102228.
• 3. Pirinççi, S., Benli, C., & Okyay, P. (2015). Üçüncü basamak sağlık merkezine başvuranlarda kolorektal kanser tarama programı farkındalık çalışması. TAF Prev Med Bull, 14(3), 209-214.
• 4. Yılmaz, S., & Nilüfer, E. M. R. E. (2021). 50-70 yaş arası kişilerin kolorektal kanser risk faktörleri ve erken tanısına yönelik bilgi tutum ve davranışlarının değerlendirilmesi. Pamukkale Medical Journal, 14(3), 726-733.
• 5. Ladabaum, U., Shepard, J., & Mannalithara, A. (2022). Adenoma and sessile serrated lesion detection rates at screening colonoscopy for ages 45–49 years vs older ages since the introduction of new colorectal cancer screening guidelines. Clinical Gastroenterology and Hepatology, 20(12), 2895-2904.
• 6. Esberard, B. C., & Mohseni, M. (2020). Case report: Splenic injury: a rare complication of lower endoscopy. BMJ Case Reports, 13(5).
• 7. Wang J, Choi H, Ashurst J. (2021). Splenic Injury Following Colonoscopy: A Case Report. Clin Pract Cases Emerg Med, 5(4):499-501.
• 8. Jehangir, A., Poudel, D. R., Masand-Rai, A., & Donato, A. (2016). A systematic review of splenic injuries during colonoscopies: Evolving trends in presentation and management. International Journal of Surgery, 33, 55-59.
• 9. Forsberg, A., Hammar, U., Ekbom, A., & Hultcrantz, R. (2017). A register-based study: adverse events in colonoscopies performed in Sweden 2001–2013. Scandinavian Journal of Gastroenterology, 52(9), 1042-1047.
• 10. Piccolo, G., Di Vita, M., Cavallaro, A., Zanghì, A., Menzo, E. L., Cardì, F., & Cappellani, A. (2014). Presentation and management of splenic injury after colonoscopy: a systematic review. Surgical Laparoscopy Endoscopy & Percutaneous Techniques, 24(2), 95-102.
• 11. Ullah W, Rashid MU, Mehmood A, Zafar Y, Hussain I, Sarvepalli D, Hasan MK. (2020). Splenic injuries secondary to colonoscopy: Rare but serious complication. World J Gastrointest Surg, 27;12(2):55-67.
• 12. Siegel RL, Fedewa SA, Anderson WF, Miller KD, Ma J, Rosenberg PS, Jemal A. (2017). Colorectal Cancer Incidence Patterns in the United States, 1974-2013. J Natl Cancer Inst, 109(8): djw322.
• 13. Zandonà, C., Turrina, S., Pasin, N., & De Leo, D. (2012). Medico-legal considerations in a case of splenic injury that occurred during colonoscopy. Journal of Forensic and Legal Medicine, 19(4), 229-233.
• 14. Lukies M, Clements W. (2022). Splenic injury during colonoscopy: modern treatment approach and splenic salvage. Acta Gastroenterol Belg, 85(4): 635-636.
• 15. Andrade, E. G., Olufajo, O. A., Drew, E. L., Bochicchio, G. V., & Punch, L. J. (2018). Blunt splenic injury during colonoscopy: Is it as rare as we think? The American Journal of Surgery, 215(6), 1042-1045.