Kronik Böbrek Yetmezliği nedeni ile hemodiyaliz tedavisi alan hastaların D vitamini düzeyinin ayak hareketleri üzerine etkisinin karşılaştırılması

Öz

Amaç: Kronik böbrek yetmezliği (KBY), böbrek fonksiyonlarının geri dönüşsüz olarak bozulması olarak tanımlanmaktadır. Bu çalışmada KBY nedeni ile hemodiyaliz (HD) tedavisi alan kadın ve erkek hastalarda D Vitamini düzeyinin ayak hareketleri üzerindeki etkisi araştırıldı. Materyal ve Metot: Çalışmaya bilgilendirilmiş gönüllü onam formunu imzalayan, 40-90 yaş arası, haftada 3 kez düzenli olarak HD tedavisi alan,45 erkek ve 45 kadın, toplam 90 HD hastası dahil edildi. Biyokimyasal olarak D Vitamini düzeyi, element düzeyleri ve Parathormon (PTH) seviyeleri hastaların dosyaları incelenerek kaydedildi. Manuel gonyometre kullanılarak ayak bileği plantar fleksiyon, inversiyon ve eversiyon eklem hareket açıklığı ölçüldü. Bulgular: Yaş ortalaması kadınlarda 61,69 ± 15,07 yıl iken erkeklerde 61,49 ± 15,12 yıldır. Serum D vitamini düzeyi açısından cinsiyetler arasındaki fark istatiksel açıdan anlamlı bulunmadı (p>0,05). Beden kitle indeksi (BKİ) değişkenine göre kadınlar ve erkekler arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulundu (p<0,05). Sonuç: Bu çalışmada KBY nedeni ile HD tedavisi alan hastalarda D vitamini düzeyinin ayak hareketleri üzerine etkisinin olmadığı belirlendi.

Anahtar Kelimeler

• Kronik böbrek yetmezliği
• Hemodiyaliz
• Ayak eklem açısı
• D Vitamini

Comparison of the effect of vitamin D levels on foot movements in patients receiving hemodialysis treatment for renal failure

Öz

Background: Chronic renal failure (CFR) is defined as irreversible deterioration of kidney functions. In this study, the effect of Vitamin D levels on foot movements in male and female CFR patients receiving hemodialysis (HD) treatment was investigated. Materials and Methods: A total of 80 hemodialysis patients, 45 men and 45 women, aged 40-90 years, who regularly received HD treatment 3 times a week, and signed the informed consent form, were included in the study. The levels of Vitamin D, elements and Parathormone (PTH) were recorded by examining the files of the patients. Ankle plantar flexion, inversion and eversion range of motions were measured using a manual goniometer. Results:The mean age for women is 61.69 ± 15.07 years and 61.49 ± 15.12 years for men. There was no statistically,significant difference in serum Vitamin D levels , between women and men (p>0.05).However ,there was a statistically significant difference in body mass index ( BMI) between men and women (p<0.05). Conclusions: In this study, we determined that vitamin D level had no effect on foot movements in patients receiving HD treatment for end-stage renal disease.

Anahtar Kelimeler

• Chronic kidney failure
• Hemodialysis
• Foot joint angle
• Vitamin D

Kaynakça

1. Akdemir N, Birol L. İç hastalıkları ve hemşirelik bakımı. Ankara :Sistem Ofset. 2011:578-606 .
2. Akın S, Taşköprü Ġ, Özdilli K, Yeşiltepe G, Öztürk B, Durna Z. (2010). Hemodiyaliz tedavisini sürdüren hastaların fonksiyonel performans durumu, yaşam kalitesi ve hemodiyaliz tedavisi ile ilişkili stres düzeyinin değerlendirilmesi. Hemşirelikte Araştırma ve Geliştirme Dergisi, 7(3),16-25.
3. Akoğlu, E., & Süleymanlar, G. (1996). Kronik böbrek yetmezliği. Temel İç Hastalıkları Kitabı. Baskı, 3(1), 1157-1158.
4. Ateş, F. (2010). Kronik böbrek yetmezliği, diyaliz ve böbrek naklinin cinsel ve üreme işlevleri üzerindeki etkileri. Gülhane Tıp Dergisi,52(3), 229-236.
5. Ayvaz, Ç., & Mehmet, N. (2021). D Vitamini ve Kronik Böbrek Hastalıkları ile İlişkisi. Medical Research Reports, 4(1), 49-60.
6. Cunningham, J., Locatelli, F., & Rodriguez, M. (2011). Secondary hyperparathyroidism: Pathogenesis, disease progression, and therapeutic options. Clinical Journal of the American Society of Nephrology: CJASN, 6(4), 913-921. https://doi.org/10.2215/CJN.06040710
7. Doğukan A, Şahpaz F, Balcı TA. (2009). Kronik periton diyalizi hastalarında kemik mineral dansitesi ile vitamin D düzeyleri arasındaki ilişki. Turk Nephro Dial Transplan Journal, 18,1-4.
8. Dunn, P. M. (1998). Francis Glisson (1597–1677) and the “discovery” of rickets. Archives of Disease in Childhood-Fetal and Neonatal Edition, 78(2), F154-F155.

9. Ersoy, F.F., Passadakis, S.P., Tam, P., Memmos, E. D., Katopodis, P.K., Özener, Ç., Akçiçek, F., Çamsarı, T., Ateş, K., & Ataman, R. (2006). Bone mineral density and its correlation with clinical and laboratory factors in chronic peritoneal dialysis patients. Journal of bone and mineral metabolism, 24, 79-86.
10. Foldes, A.J., Arnon, E., & Popovtzer, M.M. (1996). Reduced speed of sound in tibial bone of haemodialysed patients: Association with serum PTH level. Nephrology Dialysis Transplantation, 11(7), 1318-1321.
11. Holick, M.F. (1991). Calcium, phosphorus and bone metabolism: Calcium-regulating hormones. Harrison’s principles of internal medicine, 1888-1902.
12. Holick, M.F. (2007). Vitamin D deficiency. New England journal of medicine, 357(3), 266-281.
13. Kidney, D. (2009). Improving global outcomes (KDIGO) CKDMBD work group. KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD). Kidney Int, 76(Suppl 113), S1-130.
14. Kopple, J.D. (2001). National kidney foundation K/DOQI clinical practice guidelines for nutrition in chronic renal failure. American Journal of Kidney Diseases: The Official Journal of the National Kidney Foundation, 37(1 Suppl 2), S66-70. https://doi.org/10.1053/ajkd.2001.20748
15. Md. Yusop, N.B., Yoke Mun, C., Shariff, Z.M., & Beng Huat, C. (2013). Factors associated with quality of life among hemodialysis patients in Malaysia. PLoS One, 8(12), e84152.
16. Otman S, Demirel H, Sade A. Hacettepe Üniversitesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Yüksekokulu Yayınları. 1995. Tedavi hareketlerinde temel değerlendirme ilkeleri; s. 16.
17. Palmer, S.C., McGregor, D.O., Craig, J.C., Elder, G., Macaskill, P., & Strippoli, G.F. (2009). Vitamin D compounds for people with chronic kidney disease requiring dialysis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4.
18. Reiss, E., Canterbury, J.M., Bercovitz, M.A., & Kaplan, E.L. (1970). The role of phosphate in the secretion of parathyroid hormone in man. The Journal of clinical investigation, 49(11), 2146-2149.
19. Silver, J., & Levi, R. (2005). Regulation of PTH synthesis and secretion relevant to the management of secondary hyperparathyroidism in chronic kidney disease. Kidney International, 67, 8-12.
20. Taal, M.W., Masud, T., Green, D., & Cassidy, M.J. (1999). Risk factors for reduced bone density in haemodialysis patients. Nephrology Dialysis Transplantation, 14(8), 1922-1928.
21. Vieira, J.G.H., Kunii, I., & Nishida, S. (2006). Evolution of PTH assays. Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia, 50, 621-627.